Ischemií řízená enoxaparinová terapie u AKS představující nízké riziko (IDEÁLNÍ) (IDEAL)
Prospektivní, otevřené, randomizované, paralelní skupinové šetření k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti enoxaparinu versus žádný enoxaparin u subjektů se syndromem bolesti na hrudi a bez EKG nebo abnormalit biomarkerů
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti s bolestí na hrudi a abnormálním elektrokardiogramem nebo krevním obrazem (biomarkerem) svědčícím pro srdeční infarkt mají prospěch z antikoagulační léčby, jako je enoxaparin. Nicméně i pacienti bez abnormalit na elektrokardiogramu nebo krevním obraze jsou vystaveni zvýšenému riziku srdečního infarktu nebo smrti, pokud mají určité klinické rizikové faktory. V současné době není známo, zda je enoxaparin prospěšný i pro tyto pacienty.
Srovnání: enoxaparin navíc k optimální standardní péči dle uvážení ošetřujícího lékaře oproti optimální standardní péči bez enoxaparinu
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena (negativní těhotenský test je vyžadován u žen ve fertilním věku) ve věku ≥ 18 let a schopný podepsat informovaný souhlas;
- Typické nepohodlí na hrudi v klidu; trvající alespoň 5 minut v předchozích 24 hodinách, což vysoce naznačuje ischemii myokardu a není vysvětleno traumatem nebo zjevnými abnormalitami na rentgenu hrudníku;
- Dva nebo více vysoce rizikových klinických příznaků.
Kritéria vyloučení:
- Jasná indikace pro nízkomolekulární nebo nefrakcionovaný heparin;
- Těhotenství;
- Zvýšené riziko krvácení;
- Porucha hemostázy;
- Angina ze sekundární příčiny;
- Nemožnost zahájit monitorování ST segmentu do 4 hodin od zahájení studie;
- Neinterpretovatelný segment ST na základě výchozího 12svodového EKG;
- Jakékoli kontraindikace léčby LMWH (nebo nefrakcionovaným heparinem), včetně heparinem indukované trombocytopenie, známé alergie na heparin, nízkomolekulární heparin, vepřové maso nebo výrobky z vepřového masa;
- Renální insuficience nebo renální dialýza;
- Protetická srdeční chlopeň;
- Jakákoli jiná klinicky relevantní závažná onemocnění;
- Současné důkazy o opilosti alkoholem nebo intoxikaci v důsledku zneužívání jiných drog;
- Léčba jinými zkoumanými látkami nebo zařízeními během předchozích 30 dnů, plánované použití zkoušených léků nebo zařízení nebo se již dříve zapojil do této studie;
- Neschopnost dodržet protokol;
- Neschopnost porozumět povaze, rozsahu a možným důsledkům studie nebo jinak není schopen poskytnout informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1
|
Enoxaparin bude podáván subkutánně v dávce 1 mg/kg každých 12 hodin po dobu minimálně 48 hodin (4 dávky) a maximálně 8 dnů, dokud nebude proveden diagnostický/terapeutický postup, nebo dle uvážení zkoušejícího.
|
|
Žádný zásah: 2
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt a čas do složeného cílového ukazatele smrti, nefatálního IM, recidivující ischemie myokardu nebo potřeby koronární revaskularizace
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt a čas do složeného cílového ukazatele smrti, nefatálního IM, recidivující ischemie myokardu nebo potřeby koronární revaskularizace
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Výskyt nekrózy myokardu (zjištěný zvýšeným srdečním troponinem I nebo T).
Časové okno: 24 hodin
|
24 hodin
|
|
Výskyt velkého (včetně nesouvisejícího s CABG) a malého krvácení.
Časové okno: 48 hodin a 30 dní
|
48 hodin a 30 dní
|
|
Výskyt mortality ze všech příčin, nefatálního IM a jejich kombinace.
Časové okno: 30 a 180 dní
|
30 a 180 dní
|
|
Jedna nebo více z následujících: hemodynamická nestabilita, městnavé srdeční selhání, klinická potřeba antitrombotické/protidestičkové terapie kromě aspirinu, léze identifikovatelného viníka při diagnostické koronarografii
Časové okno: při indexové hospitalizaci
|
při indexové hospitalizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Shaun Goodman, MD, MSc, Canadian Heart Research Centre
- Vrchní vyšetřovatel: David Fitchett, MD, Unity Health Toronto
- Ředitel studie: Anatoly Langer, MD, MSc, Canadian Heart Research Centre
- Vrchní vyšetřovatel: Andrew T Yan, MD, Canadian Heart Research Centre
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CHRC-022
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .