Iskemialähtöinen enoksapariinihoito ACS:ssä, joka esitetään matalariskisenä (IDEAL) (IDEAL)
Prospektiivinen, avoin, satunnaistettu, rinnakkaisryhmätutkimus enoksapariinin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi verrattuna enoksapariiniin ei potilailla, joilla on rintakipuoireyhtymä ja joilla ei ole EKG:n tai biomarkkerin poikkeavuuksia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat, joilla on rintakipua ja sydänkohtaukseen viittaavia poikkeavia EKG- tai verikokeita (biomarkkeri), hyötyvät antikoagulanttihoidosta, kuten enoksapariinista. Kuitenkin myös potilailla, joilla ei ole poikkeavuuksia EKG- tai verikokeessa, on suurempi sydänkohtauksen tai kuoleman riski, jos heillä on tiettyjä kliinisiä riskitekijöitä. Tällä hetkellä ei tiedetä, onko enoksapariinista hyötyä myös näille potilaille.
Vertailu: enoksapariini optimaalisen perushoidon lisäksi hoitavan lääkärin harkinnan mukaan, verrattuna optimaaliseen normaalihoitoon ilman enoksapariinia
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen (negatiivinen raskaustesti vaaditaan hedelmällisessä iässä olevilta naisilta) ≥ 18 vuotta ja kykenee allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen;
- Tyypillinen rintakipu levossa; joka on kestänyt vähintään 5 minuuttia edellisten 24 tunnin aikana, mikä viittaa voimakkaasti sydänlihaksen iskemiaan ja jota ei selitä trauma tai ilmeiset poikkeavuudet rintakehän röntgenkuvassa;
- Kaksi tai useampi korkean riskin kliininen piirre.
Poissulkemiskriteerit:
- Selkeä indikaatio matalamolekyylipainoiselle tai fraktioimattomalle hepariinille;
- Raskaus;
- Lisääntynyt verenvuotoriski;
- heikentynyt hemostaasi;
- Angina pectoris toissijaisesta syystä;
- Kyvyttömyys aloittaa ST-segmentin seurantaa 4 tunnin sisällä tutkimuslääkkeen aloittamisesta;
- Tulkintamaton ST-segmentti, joka perustuu 12-kytkentäiseen EKG:hen;
- LMWH-hoidon (tai fraktioimattoman hepariinin) vasta-aiheet, mukaan lukien hepariinin aiheuttama trombosytopenia, tunnettu allergia hepariinille, pienimolekyylipainoiselle hepariinille, sianlihalle tai sianlihatuotteille;
- Munuaisten vajaatoiminta tai munuaisdialyysi;
- Sydänläppäproteesi;
- muut kliinisesti merkittävät vakavat sairaudet;
- Nykyiset todisteet alkoholin aiheuttamasta päihtymyksestä tai muusta huumeiden väärinkäytöstä johtuvasta päihtymyksestä;
- Hoito muilla tutkimusaineilla tai laitteilla viimeisten 30 päivän aikana, suunniteltu tutkimuslääkkeiden tai -laitteiden käyttö tai aiemmin osallistunut tähän tutkimukseen;
- Kyvyttömyys noudattaa protokollaa;
- Kyvyttömyys ymmärtää tutkimuksen luonnetta, laajuutta ja mahdollisia seurauksia tai ei muuten pysty antamaan tietoon perustuvaa suostumusta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 1
|
Enoksapariinia annetaan ihonalaisesti annoksella 1 mg/kg joka 12. tunti vähintään 48 tunnin ajan (4 annosta) ja enintään 8 päivän ajan, kunnes diagnostinen/terapeuttinen toimenpide suoritetaan, tai tutkijan harkinnan mukaan.
|
|
Ei väliintuloa: 2
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kuoleman, ei-fataalin sydäninfarktin, toistuvan sydänlihasiskemian tai sepelvaltimon revaskularisaatiotarpeen ilmaantuvuus ja siihen kuluva aika
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kuoleman, ei-fataalin sydäninfarktin, toistuvan sydänlihasiskemian tai sepelvaltimon revaskularisaatiotarpeen ilmaantuvuus ja siihen kuluva aika
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
Sydännekroosin ilmaantuvuus (joka havaitaan kohonneella sydämen troponiini I- tai T-arvolla).
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
24 tuntia
|
|
Suuren (mukaan lukien ei-syöttöverenkiertoon liittyvän) ja vähäisen verenvuodon ilmaantuvuus.
Aikaikkuna: 48 tuntia ja 30 päivää
|
48 tuntia ja 30 päivää
|
|
Kaiken aiheuttaman kuolleisuuden, ei-fataalin sydäninfarktin ja niiden yhdistelmän ilmaantuvuus.
Aikaikkuna: 30 ja 180 päivää
|
30 ja 180 päivää
|
|
Yksi tai useampi seuraavista: hemodynaaminen epävakaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, kliininen tarve antitromboottiselle/antitromboottiselle hoidolle aspiriinin lisäksi, tunnistettavissa oleva syyllinen leesio diagnostisessa sepelvaltimon angiografiassa
Aikaikkuna: indeksisairaalahoidon aikana
|
indeksisairaalahoidon aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Shaun Goodman, MD, MSc, Canadian Heart Research Centre
- Päätutkija: David Fitchett, MD, Unity Health Toronto
- Opintojohtaja: Anatoly Langer, MD, MSc, Canadian Heart Research Centre
- Päätutkija: Andrew T Yan, MD, Canadian Heart Research Centre
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHRC-022
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .