Krátká zkouška děložního čípku pro těhotné
Účinek vaginálního podávání progesteronu v prevenci předčasného porodu u žen s krátkým děložním čípkem [Vaginální progesteronový bioadhezivní gel (Prochieve)® prodlužující těhotenství Nová terapie krátkého děložního čípku – zkouška (TĚHOTNÉ Krátké děložní hrdlo – zkouška)]
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Minsk, Bělorusko, 22004
- 1st Clinical Hospital of the City of Minsk
-
Vitebsk, Bělorusko, 210009
- Public Health Services Establishment "Vitebsk City Clinical Hospital of First Aid"
-
-
-
-
-
Santiago, Chile
- Escuela De Medicina, Pontificia Universidad Catolica De Chile
-
Santiago, Chile
- Maternidad Hospital DR Sotero Del Rio
-
-
-
-
-
Ahmedabad, Indie, 380008
- Sheth L.G. Hospital
-
Andhra Pradesh, Indie, 5014
- Mediciti Institute of Medical Sciences
-
Nagpur, Indie, 440003
- Government Medical College
-
-
Maharashtra
-
Pune, Maharashtra, Indie, 411001
- BJ Medical College & Sassoon Hospital
-
-
Tamil Nadu
-
Porur, Tamil Nadu, Indie, 600003
- Sri Ramchandra Medical College and Research Institute
-
-
-
-
-
Padova, Itálie, 35128
- Azienda Ospedaliera di Padova Centro Prenatale Divisione di Ostetricia
-
-
-
-
-
Beer-Sheva, Izrael, 84965
- Soroka University Medical Center
-
Rehovot, Izrael, 76100
- Kaplan Medical Center
-
Tel Hashomer, Izrael, 58291
- Sheba medical center
-
-
-
-
-
Pretoria, Jižní Afrika, 0001
- Steve Biko Academic Hospital Dept. of OB-GYN and Maternal Fetal Medicine
-
-
-
-
-
Saint Petersburg, Ruská Federace, 190000
- Limited Liability Company "American Health Clinic"
-
Saint Petersburg, Ruská Federace, 192174
- Saint Petersburg State Healthcare Institution Maternity Hospital 17
-
-
-
-
Alabama
-
Mobile, Alabama, Spojené státy, 36604
- University of South Alabama Dept. of OB/GYN
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85013
- St. Joseph's Hospital and Med Ctr Women's Care Center
-
-
California
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- UCI Medical Center
-
Torrance, California, Spojené státy, 90502
- Harbor-UCLA Medical Center
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33101
- University of Miami Leonard Miller School of Medicine Department of Obstetrics and Gynecology
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96826
- Kapi'olani Medical Center for Women and Children
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50314
- Perinatal Center of Iowa
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40503
- Perinatal Diagnostic Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21211
- Johns Hopkins Community Physicians
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02135
- Caritas St. Elizabeth's Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Perinatology Research Branch Hutzel Women's Hospital
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Healthcare System
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
- Spectrum Health Research Department
-
Pontiac, Michigan, Spojené státy, 48341
- St. Joseph Mercy-Oakland
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine, Dept. of OB/GYN
-
St. Louis, Missouri, Spojené státy, 63117
- St. Louis University Health Sciences Center
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Spojené státy, 08103
- Cooper University Hospital
-
-
New York
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10461
- Albert Einstein Hospital
-
Mineola, New York, Spojené státy, 11501
- Winthrop University Hosital
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27103
- Lyndhurst Clinical Research
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107-6130
- UPHS Pennsylvania Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital OB/GYN / Maternal Fetal Medicine
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Spojené státy, 37403
- Regional Obstetrical Consultants, Chattanooga
-
Knoxville, Tennessee, Spojené státy, 37920
- Regional Obstetrical Consultants, Knoxville
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Spojené státy, 23507
- Eastern Virginia Medical School
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Spojené státy, 25304
- Charleston Area Medical Center Clinical Trials Center
-
-
-
-
-
Chernovtsy, Ukrajina, 58001
- Municipal health care establishment "City Maternity Clinical Hospital"
-
Dnepropetrovsk, Ukrajina, 49000
- Department of Obstetrics and Gynecology of Dnepropetrovsk State Medical Academy, Municipal establishment "City Maternity Hospital # 1"
-
Donetsk, Ukrajina, 83062
- M. Gorky Donetsk National Medical University, Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Maternity Hospital of 6th Central City Clinical Hospital
-
Kiev, Ukrajina, 2175
- Municipal clinical hospital #1
-
Kyiv, Ukrajina, 01042
- Antenatal Clinic # 1, Central Polyclinics of Pechersk District
-
-
-
-
-
Prague, Česká republika
- Charles University & General Teaching Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt má krátkou cervikální délku podle transvaginálního ultrazvuku (TVU) definovanou jako 10-20 mm. V případech „dynamického děložního čípku“ se jako délka děložního hrdla pro účely zahrnutí použije nejkratší pozorovaná/dokumentovaná délka děložního hrdla TVU.
- Singletonové těhotenství.
- Těhotenství má odhadovaný gestační věk mezi 19 0/7 týdnem a 23 6/7 týdnem.
- Věk matky mezi 15 (nebo místním věkem plnoletosti/emancipace) a 45 lety věku v době screeningu. Alternativní věkové rozmezí může být přijato podle norem a platných předpisů studijních center.
- Předmět hovoří buď anglicky, nebo běžným místním jazykem.
- Subjekt dobrovolně podepsal formulář informovaného souhlasu a související formuláře poté, co si nechal vysvětlit obsah, a všechny její otázky jsou zodpovězeny k její spokojenosti a porozumění.
- Podle názoru zkoušejícího je subjekt schopen studii porozumět a je schopen dát informovaný souhlas, stejně jako se jí účastnit a dodržovat studijní postupy.
Kritéria vyloučení:
- Subjekt má cervikální délku <10 nebo >20 mm.
- Subjekt má multifetální gestaci.
- Subjekt má nebo má mít cervikální cerkláž před randomizací. Podle ACOG Practice Bulletin číslo 48 (listopad 2003) lze o cerkláži uvažovat u subjektu s anamnézou 3 nebo více nevysvětlitelných těhotenských ztrát v polovině trimestru nebo předčasných porodů.228,229
- Subjekty s diagnózou akutní cervikální insuficience s vyboulenými membránami procházejícími vnější os.
- Subjekt měl v minulosti nežádoucí reakci na progesteron nebo jakoukoli složku přítomnou v 8% vaginálním gelu Prochieve®.
- Subjekt byl léčen progestogenem během předchozích 4 týdnů.
- Subjekt je v současné době léčen pro záchvatové onemocnění, má nestabilní psychiatrickou poruchu, v době zařazení do studie užívá antihypertenzní léčbu chronické hypertenze, má v anamnéze městnavé srdeční selhání nebo chronické selhání ledvin nebo má nekontrolovaný diabetes mellitus (známý konec – dysfunkce orgánů sekundární k vaskulárnímu onemocnění).
- Subjekt má aktivní tromboflebitidu nebo tromboembolickou poruchu nebo v anamnéze tromboflebitidu nebo tromboembolické poruchy související s hormony.
- Subjekt má aktivní jaterní dysfunkci nebo onemocnění.
- Subjekt má známou nebo suspektní malignitu prsu nebo pohlavních orgánů.
- Subjekt se v současné době účastní jiné intervenční studie nebo se účastnil intervenční lékové studie během jednoho měsíce před screeningem pro tuto studii.
- Současné těhotenství subjektu je komplikováno velkou fetální anomálií nebo známou chromozomální abnormalitou.
- Subjekt má anatomickou malformaci dělohy (bicornuate děloha, septate uterus)
- Subjekt podle úsudku zkoušejícího nebude schopen nebo nebude ochoten vyhovět hodnocením a postupům souvisejícím se studií.
- Subjekt má v současné době předčasnou rupturu blan, vaginální krvácení, známou nebo suspektní amnionitidu nebo známky nebo příznaky předčasného porodu v době zařazení.
- Subjekt je HIV pozitivní s počtem CD4 <350 buněk/mm3 a dostává více než jeden (1) lék k prevenci přenosu AIDS na plod.
- Kompletní placenta previa.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
placebo vaginální gel
|
vaginální gel, 1,125 gramů jednou denně, počínaje 19. 0/7 až 23. 6/7 týdnem těhotenství do 36. 6/7 týdne těhotenství
|
|
Aktivní komparátor: Prochieve
Progesteron 8% vaginální gel
|
8% vaginální gel, 1,125 gramů jednou denně, počínaje 19. 0/7 až 23. 6/7 týdnem těhotenství do 36. 6/7 týdne těhotenství
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet účastnic s narozením <=32 6/7 týdnů těhotenství.
Časové okno: 9 až 13 týdnů
|
9 až 13 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet kojenců s neonatálními nemocemi, jako je syndrom respirační tísně (RDS), bronchopulmonální dysplazie (BPD), intraventrikulární krvácení (IVH), prokázaná sepse a nekrotizující enterokolitida (NEC)
Časové okno: Hospitalizace při porodu (1–212 dní)
|
Každé dítě je hodnoceno na základě 7 výše uvedených případů morbidity a úmrtnosti: 0= žádná nemocnostní událost
|
Hospitalizace při porodu (1–212 dní)
|
|
Počet subjektů s předčasným porodem v ≤27 6/7, ≤34 6/7 a <36 6/7 týdnech těhotenství.
Časové okno: Gestační věk při porodu
|
Počet účastníků ≤ 27 6/7, ≤ 34 6/7 a < 36 6/7.
|
Gestační věk při porodu
|
|
Počet zemřelých novorozenců.
Časové okno: Dodání do 28 dnů
|
Dodání do 28 dnů
|
|
|
Počet kojenců s porodní hmotností < 1500 gramů nebo < 2500 gramů
Časové okno: termín dodání
|
Posouzení porodní hmotnosti < 1500 gramů nebo < 2500 gramů
|
termín dodání
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: George W. Creasy, MD, FACOG, Columbia Laboratories, Inc.
- Ředitel studie: Roberto Romero, MD, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
- Ředitel studie: Sonia Hassan, MD, Wayne State University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fonseca EB, Celik E, Parra M, Singh M, Nicolaides KH; Fetal Medicine Foundation Second Trimester Screening Group. Progesterone and the risk of preterm birth among women with a short cervix. N Engl J Med. 2007 Aug 2;357(5):462-9. doi: 10.1056/NEJMoa067815.
- O'Brien JM, Adair CD, Lewis DF, Hall DR, Defranco EA, Fusey S, Soma-Pillay P, Porter K, How H, Schackis R, Eller D, Trivedi Y, Vanburen G, Khandelwal M, Trofatter K, Vidyadhari D, Vijayaraghavan J, Weeks J, Dattel B, Newton E, Chazotte C, Valenzuela G, Calda P, Bsharat M, Creasy GW. Progesterone vaginal gel for the reduction of recurrent preterm birth: primary results from a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ultrasound Obstet Gynecol. 2007 Oct;30(5):687-96. doi: 10.1002/uog.5158.
- DeFranco EA, O'Brien JM, Adair CD, Lewis DF, Hall DR, Fusey S, Soma-Pillay P, Porter K, How H, Schakis R, Eller D, Trivedi Y, Vanburen G, Khandelwal M, Trofatter K, Vidyadhari D, Vijayaraghavan J, Weeks J, Dattel B, Newton E, Chazotte C, Valenzuela G, Calda P, Bsharat M, Creasy GW. Vaginal progesterone is associated with a decrease in risk for early preterm birth and improved neonatal outcome in women with a short cervix: a secondary analysis from a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ultrasound Obstet Gynecol. 2007 Oct;30(5):697-705. doi: 10.1002/uog.5159.
- Romero R. Prevention of spontaneous preterm birth: the role of sonographic cervical length in identifying patients who may benefit from progesterone treatment. Ultrasound Obstet Gynecol. 2007 Oct;30(5):675-86. doi: 10.1002/uog.5174. No abstract available.
- Hassan SS, Romero R, Vidyadhari D, Fusey S, Baxter JK, Khandelwal M, Vijayaraghavan J, Trivedi Y, Soma-Pillay P, Sambarey P, Dayal A, Potapov V, O'Brien J, Astakhov V, Yuzko O, Kinzler W, Dattel B, Sehdev H, Mazheika L, Manchulenko D, Gervasi MT, Sullivan L, Conde-Agudelo A, Phillips JA, Creasy GW; PREGNANT Trial. Vaginal progesterone reduces the rate of preterm birth in women with a sonographic short cervix: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011 Jul;38(1):18-31. doi: 10.1002/uog.9017. Epub 2011 Jun 15.
- Romero R, Nicolaides K, Conde-Agudelo A, Tabor A, O'Brien JM, Cetingoz E, Da Fonseca E, Creasy GW, Klein K, Rode L, Soma-Pillay P, Fusey S, Cam C, Alfirevic Z, Hassan SS. Vaginal progesterone in women with an asymptomatic sonographic short cervix in the midtrimester decreases preterm delivery and neonatal morbidity: a systematic review and metaanalysis of individual patient data. Am J Obstet Gynecol. 2012 Feb;206(2):124.e1-19. doi: 10.1016/j.ajog.2011.12.003. Epub 2011 Dec 11.
Užitečné odkazy
- Ultrasound Obstet Gynecol (2011)
- Open Access to Final Study Result Publication
- [Individual Patient Data Meta-analysis] Vaginal progesterone in women with an asymptomatic sonographic short cervix in the midtrimester decreases preterm delivery and neonatal morbidity: a systematic review and metaanalysis of individual patient data
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- COL-1620-302
- 09-CH-N014
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .