Taurolidin Lock Solution v prevenci katétrové bakteriémie
Randomizovaná studie Taurolocku pro uzamčení tunelových centrálních žilních katétrů u dětí s maligními chorobami.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nejčastějšími komplikacemi dlouhodobého TCVC jsou katetrizační infekce krevní párou (CRBSI), často způsobené mikroorganismy lokalizovanými v biofilmu vytvořeném na vnitřním povrchu TCVC po krátké době. CRBSI může být život ohrožující, bude vyžadovat dlouhodobou intravenózní širokospektrální antibiotickou terapii, případně kombinovanou s intraluminální antibiotickou terapií. Navzdory tomu může CRBSI často vést k předčasnému odstranění TCVC.
Bylo zkoumáno několik metod k zabránění výskytu intraluminální mikrobiální kolonizace, přičemž žádná z nich nevyšla jako optimální.
Existuje potřeba jednoduchého a bezpečného způsobu snížení výskytu CRBSI u imunokompromitovaných dětí, které dostávají chemoterapii pro maligní onemocnění. V experimentálních modelech byly zkoumány různé roztoky pro uzávěry katetru namísto použití heparinu. Taurolidin je chemicky modifikovaná aminokyselina se širokým spektrem antimikrobiální aktivity in vitro. Tvrdí se, že zabraňuje tvorbě luminálního biofilmu v TCVC v modelu CVC a bylo prokázáno, že eradikuje infikovaný CVC ve třech zprávách s celkem 18 pacienty.
Ve 24měsíční studii rutinního užívání Taurolidinu 1,25 %/citrátu sodného 4 % (TaurolockTM) bylo prokázáno snížení grampozitivních infekcí spojených s CVC. Nálezy nebyly statisticky významné kvůli relativně malému počtu pacientů.
Je potřeba rozsáhlejší studie s více pacienty, kteří užívají Taurolock k uzamčení TCVC mezi použitím, aby se otestovalo významné snížení výskytu CRBSI. Kromě toho existuje potřeba in vivo demonstrace snížení tvorby biofilmu u TCVC uzamčených taurolockem ve srovnání s TCVC uzamčených heparinem.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Århus N, Dánsko, 8200
- Childrens Department of Oncology A4, Aarhus Universityhospital, Skejby
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti ve věku 0-17 let s maligním onemocněním vyžadujícím tunelovaný centrální žilní katétr.
Kritéria vyloučení:
- Žádný písemný souhlas dítěte nebo rodičů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: A
Tunelované centrální žilní katétry uzamčené Taurolockem
|
Když se dětské tunelové centrální žilní katétry nepoužívají, jsou uzamčeny tekutým Taurolockem místo heparinu.
|
|
Aktivní komparátor: B
Tunelový centrální žilní katétr uzamčený heparinem
|
Když se dětské tunelové centrální žilní katétry nepoužívají, jsou uzamčeny heparinem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet infekcí krevního řečiště souvisejících s katetrem (CRBSI) ve skupině Taurolock oproti skupině s heparinem. Počet CRBSI/1000 CVC dní ve skupině Taurolock oproti skupině s heparinem. Počet CVC odstraněných ve skupině Taurolock oproti skupině s heparinem
Časové okno: Listopadu 2010
|
Listopadu 2010
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Tvorba biofilmu v CVC ošetřených Taurolockem ve srovnání s tvorbou biofilmu v CVC ošetřených heparinem
Časové okno: Února 2010
|
Února 2010
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Henrik Schrøder, MD, Dr.med., Aarhus Universityhospital, Skejby
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bradshaw JH, Puntis JW. Taurolidine and catheter-related bloodstream infection: a systematic review of the literature. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008 Aug;47(2):179-86. doi: 10.1097/MPG.0b013e318162c428.
- Betjes MG, van Agteren M. Prevention of dialysis catheter-related sepsis with a citrate-taurolidine-containing lock solution. Nephrol Dial Transplant. 2004 Jun;19(6):1546-51. doi: 10.1093/ndt/gfh014. Epub 2004 Feb 19.
- Raad I, Hanna H, Maki D. Intravascular catheter-related infections: advances in diagnosis, prevention, and management. Lancet Infect Dis. 2007 Oct;7(10):645-57. doi: 10.1016/S1473-3099(07)70235-9.
- O'Grady NP, Alexander M, Dellinger EP, Gerberding JL, Heard SO, Maki DG, Masur H, McCormick RD, Mermel LA, Pearson ML, Raad II, Randolph A, Weinstein RA; Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Infect Control Hosp Epidemiol. 2002 Dec;23(12):759-69. doi: 10.1086/502007.
- Raad I, Hanna HA, Alakech B, Chatzinikolaou I, Johnson MM, Tarrand J. Differential time to positivity: a useful method for diagnosing catheter-related bloodstream infections. Ann Intern Med. 2004 Jan 6;140(1):18-25. doi: 10.7326/0003-4819-140-1-200401060-00007.
- Handrup MM, Moller JK, Schroder H. Central venous catheters and catheter locks in children with cancer: a prospective randomized trial of taurolidine versus heparin. Pediatr Blood Cancer. 2013 Aug;60(8):1292-8. doi: 10.1002/pbc.24482. Epub 2013 Feb 15.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 17344
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .