Taurolidin Lock Solution v prevenci katétrové bakteriémie

Nejčastějšími komplikacemi dlouhodobého TCVC jsou katetrizační infekce krevní párou (CRBSI), často způsobené mikroorganismy lokalizovanými v biofilmu vytvořeném na vnitřním povrchu TCVC po krátké době. CRBSI může být život ohrožující, bude vyžadovat dlouhodobou intravenózní širokospektrální antibiotickou terapii, případně kombinovanou s intraluminální antibiotickou terapií. Navzdory tomu může CRBSI často vést k předčasnému odstranění TCVC.

Bylo zkoumáno několik metod k zabránění výskytu intraluminální mikrobiální kolonizace, přičemž žádná z nich nevyšla jako optimální.

Existuje potřeba jednoduchého a bezpečného způsobu snížení výskytu CRBSI u imunokompromitovaných dětí, které dostávají chemoterapii pro maligní onemocnění. V experimentálních modelech byly zkoumány různé roztoky pro uzávěry katetru namísto použití heparinu. Taurolidin je chemicky modifikovaná aminokyselina se širokým spektrem antimikrobiální aktivity in vitro. Tvrdí se, že zabraňuje tvorbě luminálního biofilmu v TCVC v modelu CVC a bylo prokázáno, že eradikuje infikovaný CVC ve třech zprávách s celkem 18 pacienty.

Ve 24měsíční studii rutinního užívání Taurolidinu 1,25 %/citrátu sodného 4 % (TaurolockTM) bylo prokázáno snížení grampozitivních infekcí spojených s CVC. Nálezy nebyly statisticky významné kvůli relativně malému počtu pacientů.

Je potřeba rozsáhlejší studie s více pacienty, kteří užívají Taurolock k uzamčení TCVC mezi použitím, aby se otestovalo významné snížení výskytu CRBSI. Kromě toho existuje potřeba in vivo demonstrace snížení tvorby biofilmu u TCVC uzamčených taurolockem ve srovnání s TCVC uzamčených heparinem.