Taurolidine Lock Solution til forebyggelse af kateterrelateret bakteriemi
En randomiseret undersøgelse af Taurolock til låsning af tunnelerede centrale venekatetre hos børn med ondartede sygdomme.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De hyppigste komplikationer ved langvarig TCVC er kateterrelaterede bloddampinfektioner (CRBSI) ofte forårsaget af mikroorganismer placeret i biofilmen dannet på den indre overflade af TCVC efter kort tid. CRBSI kan være livstruende, vil have behov for langvarig intravenøs bredspektret antibiotikabehandling muligvis kombineret med intraluminal antibiotisk låseterapi. På trods af dette kan CRBSI ofte føre til for tidlig fjernelse af TCVC.
Adskillige metoder til at forhindre forekomsten af intraluminal mikrobiel kolonisering er blevet undersøgt med ingen enkelt metode, der skiller sig ud som den optimale.
Der er behov for en enkel og sikker metode til at reducere forekomsten af CRBSI hos immunkompromitterede børn, der modtager kemoterapi for maligne sygdomme. Forskellige kateterlåseløsninger i stedet for at bruge heparin er blevet undersøgt i eksperimentelle modeller. Taurolidin er en kemisk modificeret aminosyre med bredspektret antimikrobiel aktivitet in vitro. Det hævdes at forhindre dannelsen af luminal biofilm i TCVC'er i en CVC-model, og det er blevet påvist at udrydde inficeret CVC i tre rapporter med i alt 18 patienter.
I et 24 måneders studie af rutinemæssig brug af Taurolidin 1,25%/Natriumcitrat 4% (TaurolockTM) blev der påvist en reduktion af gram-positive CVC-associerede infektioner. Fundene var ikke statistisk signifikante på grund af relativt få patienter.
Der er behov for en større undersøgelse med flere patienter, der får Taurolock for at låse TCVC mellem brug for at teste for en signifikant reduktion af forekomsten af CRBSI. Endvidere er der behov for en in vivo demonstration af reduktionen af biofilmdannelse i TCVC'er låst med taurolock sammenlignet med TCVC'er låst med heparin.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Århus N, Danmark, 8200
- Childrens Department of Oncology A4, Aarhus Universityhospital, Skejby
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn i alderen 0-17 år med ondartet sygdom, der kræver et tunneleret centralt venekateter.
Ekskluderingskriterier:
- Intet skriftligt samtykke fra barn eller forældre
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: EN
Tunnelerede centrale venekatetre låst med Taurolock
|
Når de ikke er i brug, låses børnenes tunnelerede centrale venekatetre med den flydende Taurolock i stedet for heparin.
|
|
Aktiv komparator: B
Tunneleret centralt venekateter låst med heparin
|
Når de ikke er i brug, er børnenes tunnelerede centrale venekatetre låst med heparin
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal kateterrelaterede blodstrømsinfektioner (CRBSI) i Taurolock-gruppen versus heparingruppen. Antal CRBSI/1000 CVC-dage i Taurolock-gruppen vs. heparingruppen. Antal CVC'er fjernet i Taurolock-gruppen versus heparingruppen
Tidsramme: November 2010
|
November 2010
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Biofilmdannelse i CVC'er behandlet med Taurolock sammenlignet med biofilmdannelse i CVC'er behandlet med heparin
Tidsramme: Februar 2010
|
Februar 2010
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Henrik Schrøder, MD, Dr.med., Aarhus Universityhospital, Skejby
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bradshaw JH, Puntis JW. Taurolidine and catheter-related bloodstream infection: a systematic review of the literature. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008 Aug;47(2):179-86. doi: 10.1097/MPG.0b013e318162c428.
- Betjes MG, van Agteren M. Prevention of dialysis catheter-related sepsis with a citrate-taurolidine-containing lock solution. Nephrol Dial Transplant. 2004 Jun;19(6):1546-51. doi: 10.1093/ndt/gfh014. Epub 2004 Feb 19.
- Raad I, Hanna H, Maki D. Intravascular catheter-related infections: advances in diagnosis, prevention, and management. Lancet Infect Dis. 2007 Oct;7(10):645-57. doi: 10.1016/S1473-3099(07)70235-9.
- O'Grady NP, Alexander M, Dellinger EP, Gerberding JL, Heard SO, Maki DG, Masur H, McCormick RD, Mermel LA, Pearson ML, Raad II, Randolph A, Weinstein RA; Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Infect Control Hosp Epidemiol. 2002 Dec;23(12):759-69. doi: 10.1086/502007.
- Raad I, Hanna HA, Alakech B, Chatzinikolaou I, Johnson MM, Tarrand J. Differential time to positivity: a useful method for diagnosing catheter-related bloodstream infections. Ann Intern Med. 2004 Jan 6;140(1):18-25. doi: 10.7326/0003-4819-140-1-200401060-00007.
- Handrup MM, Moller JK, Schroder H. Central venous catheters and catheter locks in children with cancer: a prospective randomized trial of taurolidine versus heparin. Pediatr Blood Cancer. 2013 Aug;60(8):1292-8. doi: 10.1002/pbc.24482. Epub 2013 Feb 15.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 17344
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .