Studie hodnotící postupné uvolňování desvenlafaxin sukcinátu (DVS SR) v léčbě velké depresivní poruchy
Multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, paralelní skupinová studie k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti 2 fixních dávek (25 a 50 mg/den) tablet DVS SR u dospělých ambulantních pacientů s těžkou depresivní poruchou
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Fukuoka, Japonsko, 8100001
- Pfizer Investigational Site
-
Fukuoka, Japonsko, 8100041
- Pfizer Investigational Site
-
Fukushima, Japonsko, 9600102
- Pfizer Investigational Site
-
Hiroshima, Japonsko, 7310121
- Pfizer Investigational Site
-
Kumamoto, Japonsko, 8618002
- Pfizer Investigational Site
-
Kumamoto, Japonsko, 8620909
- Pfizer Investigational Site
-
Kyoto, Japonsko, 6168421
- Pfizer Investigational Site
-
Osaka, Japonsko, 5420006
- Pfizer Investigational Site
-
Saitama, Japonsko, 33000062
- Pfizer Investigational Site
-
Saitama, Japonsko, 3390057
- Pfizer Investigational Site
-
-
Aichi
-
Nagoya, Aichi, Japonsko, 4530015
- Pfizer Investigational Site
-
Toyoake, Aichi, Japonsko, 4701192
- Pfizer Investigational Site
-
-
Chiba
-
Noda, Chiba, Japonsko, 2780033
- Pfizer Investigational Site
-
-
Fukuoka
-
Kitakyusyu, Fukuoka, Japonsko, 8020006
- Pfizer Investigational Site
-
Kitakyusyu, Fukuoka, Japonsko, 8078555
- Pfizer Investigational Site
-
-
Fukushima
-
Shirakawa, Fukushima, Japonsko, 9610021
- Pfizer Investigational Site
-
-
Gunma
-
Fujioka, Gunma, Japonsko, 3750017
- Pfizer Investigational Site
-
Kumagaya, Gunma, Japonsko, 3600032
- Pfizer Investigational Site
-
-
Hiroshima
-
Hatsukaichi, Hiroshima, Japonsko, 7380023
- Pfizer Investigational Site
-
Kure, Hiroshima, Japonsko, 7370023
- Pfizer Investigational Site
-
-
Hokkaido
-
Sapporo, Hokkaido, Japonsko, 0028029
- Pfizer Investigational Site
-
Sapporo, Hokkaido, Japonsko, 0040052
- Pfizer Investigational Site
-
Sapporo, Hokkaido, Japonsko, 0600061
- Pfizer Investigational Site
-
Sapporo, Hokkaido, Japonsko, 600042
- Pfizer Investigational Site
-
Sapporo, Hokkaido, Japonsko, 630061
- Pfizer Investigational Site
-
Sapporo, Hokkaido, Japonsko, 630804
- Pfizer Investigational Site
-
-
Hyogo
-
Kobe, Hyogo, Japonsko, 6530841
- Pfizer Investigational Site
-
-
Ishikawa
-
Kanazawa, Ishikawa, Japonsko, 9208650
- Pfizer Investigational Site
-
-
Kanagawa
-
Minamiashigara, Kanagawa, Japonsko, 2500136
- Pfizer Investigational Site
-
Yokohama, Kanagawa, Japonsko, 2200004
- Pfizer Investigational Site
-
Yokohama, Kanagawa, Japonsko, 2210835
- Pfizer Investigational Site
-
Yokohama, Kanagawa, Japonsko, 2250012
- Pfizer Investigational Site
-
-
Kumamoto
-
Yatsushiro, Kumamoto, Japonsko, 8660043
- Pfizer Investigational Site
-
-
Nagano
-
Matsumoto, Nagano, Japonsko, 3908510
- Pfizer Investigational Site
-
-
Osaka
-
Sakai, Osaka, Japonsko, 5900018
- Pfizer Investigational Site
-
-
Saga
-
Kanzaka, Saga, Japonsko, 8420192
- Pfizer Investigational Site
-
-
Saitama
-
Misato, Saitama, Japonsko, 3410018
- Pfizer Investigational Site
-
-
Shiga
-
Kusatsu, Shiga, Japonsko, 5250037
- Pfizer Investigational Site
-
-
Tokyo
-
Bunkyo, Tokyo, Japonsko, 1120012
- Pfizer Investigational Site
-
Chiyoda, Tokyo, Japonsko, 1000006
- Pfizer Investigational Site
-
Chiyoda, Tokyo, Japonsko, 1018643
- Pfizer Investigational Site
-
Itabashi, Tokyo, Japonsko, 1730004
- Pfizer Investigational Site
-
Katsushika, Tokyo, Japonsko, 1250041
- Pfizer Investigational Site
-
Kodaira, Tokyo, Japonsko, 1858551
- Pfizer Investigational Site
-
Minato, Tokyo, Japonsko, 1070052
- Pfizer Investigational Site
-
Nakano, Tokyo, Japonsko, 1640012
- Pfizer Investigational Site
-
Setagaya, Tokyo, Japonsko, 1540012
- Pfizer Investigational Site
-
Setagaya-ku, Tokyo, Japonsko, 1540004
- Pfizer Investigational Site
-
Shibuya, Tokyo, Japonsko, 1500001
- Pfizer Investigational Site
-
Shibuya, Tokyo, Japonsko, 1510053
- Pfizer Investigational Site
-
Shinagawa, Tokyo, Japonsko, 1410021
- Pfizer Investigational Site
-
Shinagawa, Tokyo, Japonsko, 1410022
- Pfizer Investigational Site
-
Shinagawa, Tokyo, Japonsko, 1420021
- Pfizer Investigational Site
-
Shinjyuku, Tokyo, Japonsko, 1600023
- Pfizer Investigational Site
-
Suginami, Tokyo, Japonsko, 1660003
- Pfizer Investigational Site
-
Taito, Tokyo, Japonsko, 1100003
- Pfizer Investigational Site
-
Toshima, Tokyo, Japonsko, 1700002
- Pfizer Investigational Site
-
-
Toyko
-
Meguro, Toyko, Japonsko, 1520012
- Pfizer Investigational Site
-
-
Yamaguchi
-
Ube, Yamaguchi, Japonsko, 7558505
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
California
-
Arcadia, California, Spojené státy, 91007
- Pfizer Investigational Site
-
Beverly Hills, California, Spojené státy, 90210
- Pfizer Investigational Site
-
Cerritos, California, Spojené státy, 90703
- Pfizer Investigational Site
-
Garden Grove, California, Spojené státy, 92845
- Pfizer Investigational Site
-
Los Alamitos, California, Spojené státy, 90720
- Pfizer Investigational Site
-
-
Florida
-
St. Petersburg, Florida, Spojené státy, 33702
- Pfizer Investigational Site
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30328
- Pfizer Investigational Site
-
Smyrna, Georgia, Spojené státy, 30080
- Pfizer Investigational Site
-
-
Illinois
-
Libertyville, Illinois, Spojené státy, 60048
- Pfizer Investigational Site
-
-
Ohio
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45408
- Pfizer Investigational Site
-
-
Rhode Island
-
East Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02914
- Pfizer Investigational Site
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Spojené státy, 29201
- Pfizer Investigational Site
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38117
- Pfizer Investigational Site
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75230
- Pfizer Investigational Site
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
- Pfizer Investigational Site
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84107
- Pfizer Investigational Site
-
-
Washington
-
Kirkland, Washington, Spojené státy, 98033
- Pfizer Investigational Site
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
- Pfizer Investigational Site
-
-
Wisconsin
-
Brown Deer, Wisconsin, Spojené státy, 53223
- Pfizer Investigational Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělý ambulantní pacient s primární diagnózou velké depresivní poruchy (příznaky deprese po dobu nejméně 30 dnů před screeningem)
- Hamiltonova psychiatrická hodnotící škála deprese (HAM-D 17) celkové skóre >= 20
- Skóre škály závažnosti klinických globálních dojmů (CGI-S) >= 4
Kritéria vyloučení:
- Klinická nestabilita – 25% nebo více zvýšení/snížení celkového skóre HAM-D 17 od screeningu k výchozímu stavu
- Významné riziko sebevraždy podle úsudku klinického lékaře, skóre HAM-D 17 a Columbia Suicide-Severity Rating Scale Další kritéria způsobilosti platí také
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
|
Odpovídající tablety placeba (25 nebo 50 mg).
Denní dávkování po dobu 10 +/- 4 dnů během úvodního období placeba a poté 8 týdnů během dvojitě zaslepeného období.
|
|
Experimentální: Desvenlafaxin sukcinát s prodlouženým uvolňováním 50 mg
|
50 mg tableta, dávkování jednou denně po dobu 8 týdnů
25 mg tableta, dávkování jednou denně po dobu 8 týdnů
|
|
Experimentální: Desvenlafaxin sukcinát s prodlouženým uvolňováním 25 mg
|
50 mg tableta, dávkování jednou denně po dobu 8 týdnů
25 mg tableta, dávkování jednou denně po dobu 8 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty v celkovém skóre HAM-D17 při závěrečném vyhodnocení léčby (FOT) (8. týden nebo ET)
Časové okno: Výchozí stav a týden 8 (nebo ET)
|
HAM-D17: standardizovaná, klinikem spravovaná hodnotící stupnice, která hodnotí 17 položek charakteristicky spojených s velkou depresí.
Položky jsou hodnoceny buď na 3bodové (0 až 2) nebo 5bodové škále (0 až 4), přičemž 0 = žádné/není a 4 = nejzávažnější, s maximálním celkovým skóre 50.
|
Výchozí stav a týden 8 (nebo ET)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s kategorickým skóre na zlepšení CGI (CGI-I) při hodnocení FOT (8. týden nebo ET)
Časové okno: 8. týden (nebo ET)
|
CGI-I: 7bodová klinická hodnocená stupnice v rozsahu od 1 (velmi výrazně lepší) do 7 (velmi mnohem horší).
Zlepšení je definováno jako skóre 1 (velmi se zlepšilo), 2 (velmi zlepšilo) nebo 3 (minimálně zlepšilo) na škále.
Vyšší skóre = více postižených.
|
8. týden (nebo ET)
|
|
Změna průměrného skóre CGI-S od základní linie při hodnocení FOT (8. týden nebo ET)
Časové okno: Výchozí stav a týden 8 (nebo ET)
|
CGI-S: 7bodová klinická hodnocená škála k posouzení závažnosti aktuálního stavu onemocnění účastníka; rozmezí: 1 (normální - vůbec ne nemocní) až 7 (mezi extrémně nemocnými pacienty).
Vyšší skóre = více postižených.
|
Výchozí stav a týden 8 (nebo ET)
|
|
Změna od výchozího stavu v celkovém skóre MADRS při hodnocení FOT (8. týden nebo ET)
Časové okno: Výchozí stav a týden 8 (nebo ET)
|
MADRS měří celkovou závažnost symptomů deprese.
MADRS má kontrolní seznam 10 položek.
Položky jsou hodnoceny na stupnici 0-6 pro celkový rozsah skóre od 0 (nízká závažnost symptomů deprese) do 60 (vysoká závažnost symptomů deprese).
|
Výchozí stav a týden 8 (nebo ET)
|
|
Změna od základní hodnoty v celkovém skóre HAM-D6 při hodnocení FOT (8. týden nebo ET)
Časové okno: Výchozí stav a týden 8 (nebo ET)
|
HAM-D6: standardizovaná, klinikem spravovaná hodnotící stupnice, která hodnotí 6 položek charakteristicky spojených s velkou depresí a je podskupinou HAM-D17.
Skóre HAM-D6 se pohybuje v rozmezí 0-22.
Váha používá položky HAM-D17: 1, 2, 7, 8, 10 a 13.
Položka 13 je hodnocena 0-2 a všechny ostatní jsou hodnoceny 0-4.
|
Výchozí stav a týden 8 (nebo ET)
|
|
Počet účastníků s odpovědí na HAM-D17 při hodnocení FOT (8. týden nebo ET)
Časové okno: 8. týden (nebo ET)
|
Respondent HAM-D17 byl definován jako účastník s 50% nebo větším poklesem skóre HAM-D17 oproti výchozí hodnotě.
HAM-D17 je standardizovaná, klinikem spravovaná hodnotící stupnice, která hodnotí 17 položek charakteristicky spojených s velkou depresí.
Jednotlivé položky jsou hodnoceny buď na 3-bodové (0 až 2) nebo 5-ti bodové škále (0 až 4), přičemž 0 = žádný/není přítomen a 4 = nejzávažnější, s maximálním celkovým skóre 50.
|
8. týden (nebo ET)
|
|
Počet účastníků v remisi na základě HAM-D17 při hodnocení FOT (8. týden nebo ET)
Časové okno: 8. týden (nebo ET)
|
Remise byla definována jako skóre HAM-D17 menší nebo rovné 7. HAM-D17 je standardizovaná, lékařem řízená hodnotící stupnice, která hodnotí 17 položek charakteristicky spojených s velkou depresí.
Jednotlivé položky jsou hodnoceny buď na 3-bodové (0 až 2) nebo 5-ti bodové škále (0 až 4), přičemž 0 = žádný/není přítomen a 4 = nejzávažnější, s maximálním celkovým skóre 50.
|
8. týden (nebo ET)
|
|
Počet účastníků s odpovědí na skóre MADRS při hodnocení FOT (8. týden nebo ET)
Časové okno: 8. týden (nebo ET)
|
MADRS respondér byl definován jako účastník s 50% nebo větším poklesem MADRS skóre oproti výchozí hodnotě.
Měří celkovou závažnost symptomů deprese.
MADRS má kontrolní seznam 10 položek.
Položky jsou hodnoceny na stupnici 0-6 pro celkový rozsah skóre od 0 (nízká závažnost symptomů deprese) do 60 (vysoká závažnost symptomů deprese).
|
8. týden (nebo ET)
|
|
Počet účastníků s odpovědí na skóre CGI-I při hodnocení FOT (8. týden nebo ET)
Časové okno: 8. týden (nebo ET)
|
CGI-I respondér byl definován jako účastník se skóre 1 (velmi se zlepšilo) nebo 2 (velmi zlepšilo) na CGI-I.
CGI-I: 7bodová klinická hodnocená stupnice v rozsahu od 1 (velmi výrazně lepší) do 7 (velmi mnohem horší).
Zlepšení je definováno jako skóre 1 (velmi se zlepšilo), 2 (velmi zlepšilo) nebo 3 (minimálně zlepšilo) na škále.
Vyšší skóre = více postižených.
|
8. týden (nebo ET)
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Populační farmakokinetika pro plazmatické koncentrace desvenlafaxinu
Časové okno: Týden 2, 4 a 8 (nebo ET)
|
Vztah demografických proměnných (věk, pohlaví, jídlo, rasa, kreatinin, aspartátaminotransamináza, alanintransamináza, bilirubin a souběžná medikace) byl zkoumán přizpůsobením naměřených plazmatických koncentrací DVS 1 kompartmentovému modelu s absorpcí prvního řádu.
Demografické proměnné byly zkoumány na clearance (CL/F), objem distribuce (V/F), ustálenou plochu pod křivkou (AUC) pomocí nelineárního modelování smíšených efektů.
Byly stanoveny odhady konečných parametrů pro demografické faktory ovlivňující CL/F, V/F a AUC.
|
Týden 2, 4 a 8 (nebo ET)
|
|
Změna od výchozího stavu v SDS při hodnocení FOT (8. týden nebo ET)
Časové okno: Výchozí stav a týden 8 (nebo ET)
|
SDS: samostatně spravovaný nástroj, který měří funkční poruchy ve 3 oblastech: práce/škola, společenský život a rodinný život/domácí odpovědnost.
Účastník hodnotí míru, do jaké je každá z těchto domén narušena svými symptomy, pomocí 10bodové vizuální analogové škály: (0=vůbec nepoškozená, 10=extrémně narušená) s celkovým maximálním skóre 30.
|
Výchozí stav a týden 8 (nebo ET)
|
|
Změna od výchozího stavu v celkovém skóre WHO-5 při hodnocení FOT (8. týden nebo ET)
Časové okno: Výchozí stav a týden 8 (nebo ET)
|
WHO-5 hodnotí pozitivní psychickou pohodu.
WHO-5 se skládá z 5 otázek a každá je hodnocena na 6bodové škále.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 25 (0 = nejhorší možná kvalita života; 25 = nejlepší možná kvalita života).
|
Výchozí stav a týden 8 (nebo ET)
|
|
Procento účastníků se sexuální dysfunkcí při hodnocení FOT (8. týden nebo ET)
Časové okno: 8. týden (nebo ET)
|
Škála ASEX obsahuje 5 otázek, které hodnotí sexuální funkce výhradně během týdne před dokončením v následujících oblastech: libido, vzrušivost a schopnost dosáhnout orgasmu.
Sexuální dysfunkce = celkové skóre ASEX 19 nebo vyšší nebo skóre 5 nebo vyšší u jakékoli položky nebo skóre 4 nebo vyšší u jakýchkoli 3 položek.
Účastníci, kteří během předchozího týdne neměli žádnou sexuální aktivitu, by měli být poučeni, aby nevyplňovali otázky 3 až 5.
|
8. týden (nebo ET)
|
|
Počet účastníků s kategorickým skóre na C-SSRS při hodnocení FOT (8. týden nebo ET)
Časové okno: 8. týden (nebo ET)
|
C-SSRS mapované do C-CASA(1-7), aby se posoudilo, zda účastník:dokončená sebevražda(1),pokus o sebevraždu(2)(odpověď „Ano“ na „Skutečný pokus“),přípravné kroky směrem k hrozícímu sebevražednému chování (3 )("Ano" u "Přípravné činy nebo chování"),sebevražedné myšlenky (4)("Ano" u "Přání si být mrtvý", "Nespecifické aktivní sebevražedné myšlenky","Aktivní sebevražedné myšlenky s metodami bez úmyslu jednat nebo s určitým úmyslem jednat, bez konkrétního plánu nebo se zvláštním plánem a záměrem), jakékoli sebevražedné chování nebo myšlenky, sebepoškozující chování(7) („Ano“ na „Má subjekt zapojený do nesuicidálního sebepoškozujícího chování“).
|
8. týden (nebo ET)
|
|
Celkové skóre discontinuation-Emergent Signs and Symptoms (DESS).
Časové okno: 8. až 10. týden (nebo ET)
|
DESS: 43bodové hodnocení prováděné lékařem, které hodnotí symptomy související s přerušením léčby vyplývající z vyřazení testovaného výrobku.
Celkové skóre DESS je součtem počtu „nových příznaků“ a „starých (ale horších) příznaků“ (1) a 0 pro „starý a nezměněný příznak“, „nepřítomný“ nebo „starý příznak, ale zlepšil se“ za celkový možný rozsah 0 až 43.
Vyšší skóre znamená více příznaků.
|
8. až 10. týden (nebo ET)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zilcha-Mano S, Wang X, Wajsbrot DB, Boucher M, Fine SA, Rutherford BR. Trajectories of Function and Symptom Change in Desvenlafaxine Clinical Trials: Toward Personalized Treatment for Depression. J Clin Psychopharmacol. 2021 Sep-Oct 01;41(5):579-584. doi: 10.1097/JCP.0000000000001435.
- Soares CN, Zhang M, Boucher M. Categorical improvement in functional impairment in depressed patients treated with desvenlafaxine. CNS Spectr. 2019 Jun;24(3):322-332. doi: 10.1017/S1092852917000633. Epub 2017 Nov 15.
- McIntyre RS, Fayyad R, Mackell JA, Boucher M. Effect of metabolic syndrome and thyroid hormone on efficacy of desvenlafaxine 50 and 100 mg/d in major depressive disorder. Curr Med Res Opin. 2016;32(3):587-99. doi: 10.1185/03007995.2015.1136603. Epub 2016 Jan 13.
- McIntyre RS, Fayyad RS, Guico-Pabia CJ, Boucher M. A Post Hoc Analysis of the Effect of Weight on Efficacy in Depressed Patients Treated With Desvenlafaxine 50 mg/d and 100 mg/d. Prim Care Companion CNS Disord. 2015 Jun 4;17(3):10.4088/PCC.14m01741. doi: 10.4088/PCC.14m01741. eCollection 2015.
- Thase ME, Fayyad R, Cheng RF, Guico-Pabia CJ, Sporn J, Boucher M, Tourian KA. Effects of desvenlafaxine on blood pressure in patients treated for major depressive disorder: a pooled analysis. Curr Med Res Opin. 2015 Apr;31(4):809-20. doi: 10.1185/03007995.2015.1020365. Epub 2015 Mar 26.
- Iwata N, Tourian KA, Hwang E, Mele L, Vialet C. Efficacy and safety of desvenlafaxine 25 and 5050% shaded blockmg/day in a randomized, placebo-controlled study of depressed outpatients. J Psychiatr Pract. 2013 Jan;19(1):5-14. doi: 10.1097/01.pra.0000426323.59698.64.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Symptomy chování
- Duševní poruchy
- Patologické procesy
- Poruchy nálady
- Deprese
- Deprese
- Choroba
- Depresivní porucha, major
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Psychotropní drogy
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Membránové transportní modulátory
- Antidepresiva
- Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu
- Desvenlafaxin sukcinát
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 3151A1-3359
- B2061003
- 3151A1-3359-WW
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .