Studie účinnosti Altabaxu k odstranění nazální kolonizace Staphylococcus Aureus rezistentního na meticilin (MRSA)

Účelem studie je zjistit, zda je Altabax (retapamulínová mast, 1 %) účinný při léčbě nazální kolonizace Staphylococcus aureus (MRSA) rezistentní na meticilin. Hypotézou je, že prevalence MRSA se zvyšuje jako funkce zvyšující se klinické expozice a že topické antibiotikum Altabax je účinné při odstraňování nosní kolonizace MRSA. Bude zkoumána prevalence nazální kolonizace MRSA mezi studenty medicíny Tulane University a obyvateli a lékaři Tulane Medical Center a Ochsner Medical Center. Do studie bude přijato celkem 300 subjektů. Po udělení informovaného souhlasu bude subjektům proveden výtěr za účelem získání vzorků pro kultivaci a bude požádán o vyplnění krátkého průzkumu k posouzení rizikových faktorů. Výtěry budou použity k přímé inokulaci tří typů misek: misky CHROMagar MRSA, Spectra MRSA a TSA s ovčími krevními destičkami. Po vhodné inkubaci budou provedeny Staph latexové sklíčkové testy a poté výsledky potvrzeny testováním citlivosti na cefoxitinový disk. Subjektům pozitivním na MRSA bude nabídnut léčebný protokol s topickým antibiotikem Altabax (retapamulínová mast, 1 %), který se aplikuje v tenké vrstvě na přední nosní dírky dvakrát denně po dobu 5 dnů. Po dokončení 5denní léčby budou subjekty znovu testovány na přítomnost MRSA v den 7, den 12, den 30 a den 90. Pro tuto část studie budou všechny kultury navíc podrobeny diskovým testům citlivosti na retapamulin, erythromycin, klindamycin (včetně D-testu), trimethoprim sulfa a mupirocin (5 mcg a 20 mcg disky). Kromě toho budou provedeny Etesty na retapamulin a mupirocin. Genetické izoláty budou charakterizovány rep-PCR před léčbou a po léčbě. Data budou analyzována na prevalenci MRSA a asociace rizikových faktorů s kolonizací MRSA. Z těch subjektů, u kterých bylo zjištěno, že jsou MRSA pozitivní, budou data z následných kultur použita k posouzení účinnosti Altabaxu při odstraňování MRSA nazální kolonizace.