Zvýšení odpovědi na entekavir s Peginterferonem a-2a při léčbě HBeAg-pozitivní chronické hepatitidy B (ARES)
Zvýšení odpovědi na entekavir pomocí dočasné přídavné strategie Peginterferonu alfa-2a pro léčbu HBeAg-pozitivní chronické hepatitidy B
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Amsterdam, Holandsko
- Amsterdam Medical Center (AMC)
-
Rotterdam, Holandsko
- Erasmus Medical Center
-
-
-
-
-
Ankara, Krocan
- University of Ankara, Medical School
-
Ankara, Krocan
- Yuksek Ihsitas Hospital, Dept. Gastroenterology
-
Istanbul, Krocan
- Cerrahpasa Medical Faculty
-
-
-
-
-
Bydgoszcz, Polsko
- CMUMU
-
Wroclaw, Polsko
- Medical University, Dept of Infections Diseases
-
Zawiercie, Polsko
- WAMED
-
-
-
-
-
Bucharest, Rumunsko
- Fundeni Clinical Institute
-
Bucharest, Rumunsko
- Nat. Institute of inf. Disease
-
-
-
-
-
Shanghai, Čína
- Ruijin Hospital
-
Shanghai, Čína
- Shanghai Public Health Center
-
Shanghai, Čína
- Zhong Shan Hospital, Fu Dan University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Chronická hepatitida B (HBsAg pozitivní > 6 měsíců)
- HBeAg pozitivní, anti-HBe negativní při screeningu
- ALT > 1,3 x ULN během 60 dnů před screeningem a během screeningu
- Jaterní biopsie provedená do 2 let před screeningem nebo během screeningu
- Věk > 18 let
- Písemný informovaný souhlas
- Adekvátní antikoncepce pro muže a ženy během léčby a sledování; negativní těhotenský test (pro ženy ve fertilním věku)
Kritéria vyloučení:
- Antivirová terapie proti HBV během předchozích 6 měsíců
- Léčba jakýmkoli hodnoceným lékem do 30 dnů od screeningu
- Předchozí léčba lamivudinem nebo telbivudinem po dobu delší než šest měsíců
- Závažná aktivita hepatitidy dokumentovaná ALT>10 x ULN
- Anamnéza dekompenzované cirhózy (definovaná jako žloutenka v přítomnosti cirhózy, ascitu, krvácejících žaludečních nebo jícnových varixů nebo encefalopatie)
- Preexistující neutropenie (neutrofily < 1 500/mm3) nebo trombocytopenie (trombocyty < 90 000/mm3)
- Souběžná infekce virem hepatitidy C nebo virem lidské imunodeficience (HIV)
- Jiné získané nebo dědičné příčiny onemocnění jater (tj. alkoholické onemocnění jater, onemocnění jater vyvolané obezitou, onemocnění jater související s léky, autoimunitní hepatitida, hemochromatóza, Wilsonova choroba nebo nedostatek alfa-1 antitrypsinu)
- Alfa fetoprotein > 50 ng/ml
- Hyper- nebo hypotyreóza (subjekty vyžadující léky k udržení hladin TSH v normálním rozmezí jsou způsobilé, pokud jsou splněna všechna ostatní kritéria pro zařazení/vyloučení)
- Imunosupresivní léčba během předchozích 6 měsíců
- Kontraindikace pro léčbu alfa-interferonem, jako je podezření na přecitlivělost na interferon nebo PEG-interferon nebo jakýkoli známý již existující zdravotní stav, který by mohl narušit účast pacienta a dokončení studie.
- Těhotenství, kojení
- Další významné zdravotní onemocnění, které by mohlo interferovat s touto studií: významná plicní dysfunkce v předchozích 6 měsících, malignita jiná než kožní bazocelulární karcinom v předchozích 5 letech, syndromy imunodeficience (např. HIV pozitivita, autoimunitní onemocnění, transplantace orgánů jiné než transplantace rohovky a vlasů)
- Jakýkoli zdravotní stav vyžadující nebo pravděpodobně vyžadující chronické systémové podávání steroidů v průběhu studie
- Zneužívání návykových látek, jako je alkohol (> 80 g/den), I.V. drogy a inhalační drogy za poslední 2 roky.
- Jakýkoli jiný stav, který by podle názoru hlavního zkoušejícího způsobil, že by byl pacient nevhodný pro zařazení, nebo by mohl narušovat účast pacienta a dokončení studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ETV + pegIFN
Pacienti dostávají Entecavir v dávce 0,5 mg jednou denně per os od 0. dne až do 48. týdne.
Od 24. do 48. týdne dostávají také pegylovaný-interferon a-2a v dávce 180 μg týdně s.c.
Ve 48. týdnu bude vyhodnocena odpověď.
Respondenti budou pokračovat v užívání Entecaviru až do 72. týdne a následně vysadit.
Nereagující pacienti ve 48. týdnu budou pokračovat v léčbě entecavirem až do 96. týdne.
|
180 μg, jednou týdně s.c. po dobu 24 týdnů
Ostatní jména:
0,5 mg jednou denně per os, buď 72 týdnů nebo 96 týdnů
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: ETV
Pacienti dostávají Entecavir v dávce 0,5 mg jednou denně per os od 0. dne až do 48. týdne.
Ve 48. týdnu bude vyhodnocena odpověď.
Respondenti budou pokračovat v užívání Entecaviru až do 72. týdne a následně vysadit.
Nereagující pacienti ve 48. týdnu budou pokračovat v léčbě entecavirem až do 96. týdne.
|
0,5 mg jednou denně per os, buď 72 týdnů nebo 96 týdnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Kombinovaná přítomnost hladiny HBV DNA < 200 IU/ml a ztráta HBeAg
Časové okno: týden 48
|
týden 48
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Normalizace ALT
Časové okno: do 96. týdne
|
do 96. týdne
|
|
Nedetekovatelná HBV DNA <60 IU/ml
Časové okno: do 96. týdne
|
do 96. týdne
|
|
Ztráta HBsAg a HBeAg ze séra
Časové okno: do 96. týdne
|
do 96. týdne
|
|
Výskyt mutací polymerázy HBV spojený se sníženou citlivostí na entekavir
Časové okno: do 96. týdne
|
do 96. týdne
|
|
Setrvalá odpověď definovaná jako kombinovaná přítomnost hladiny HBV DNA < 200 IU/ml a ztráta HBeAg
Časové okno: týden 96
|
týden 96
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Harry Janssen, Prof. dr., Foundation for Liver Research (SLO) and Erasmus Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Brakenhoff SM, de Knegt RJ, van Campenhout MJH, van der Eijk AA, Brouwer WP, van Bommel F, Boonstra A, Hansen BE, Berg T, Janssen HLA, de Man RA, Sonneveld MJ. End-of-treatment HBsAg, HBcrAg and HBV RNA predict the risk of off-treatment ALT flares in chronic hepatitis B patients. J Microbiol Immunol Infect. 2023 Feb;56(1):31-39. doi: 10.1016/j.jmii.2022.06.002. Epub 2022 Jul 2.
- Liem KS, van Campenhout MJH, Xie Q, Brouwer WP, Chi H, Qi X, Chen L, Tabak F, Hansen BE, Janssen HLA. Low hepatitis B surface antigen and HBV DNA levels predict response to the addition of pegylated interferon to entecavir in hepatitis B e antigen positive chronic hepatitis B. Aliment Pharmacol Ther. 2019 Feb;49(4):448-456. doi: 10.1111/apt.15098.
- Brouwer WP, Xie Q, Sonneveld MJ, Zhang N, Zhang Q, Tabak F, Streinu-Cercel A, Wang JY, Idilman R, Reesink HW, Diculescu M, Simon K, Voiculescu M, Akdogan M, Mazur W, Reijnders JG, Verhey E, Hansen BE, Janssen HL; ARES Study Group. Adding pegylated interferon to entecavir for hepatitis B e antigen-positive chronic hepatitis B: A multicenter randomized trial (ARES study). Hepatology. 2015 May;61(5):1512-22. doi: 10.1002/hep.27586. Epub 2015 Feb 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Onemocnění jater
- Hepatitida, virová, lidská
- Infekce Hepadnaviridae
- DNA virové infekce
- Enterovirové infekce
- Infekce Picornaviridae
- Žloutenka typu B
- Hepatitida
- Žloutenka typu A
- Hepatitida B, chronická
- Hepatitida, chronická
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Antineoplastická činidla
- Interferony
- Entecavir
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HBV 09-01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .