Chlorochin jako anti-autofagický lék u pacientů s malobuněčným karcinomem plic (SCLC) stadia IV (Chloroquine IV)
Chlorochin jako anti-autofagický lék u pacientů s malobuněčným karcinomem plic (SCLC) stadia IV: studie fáze 1
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nádorová hypoxie je dobře známým faktorem, který negativně ovlivňuje výsledek u mnoha solidních nádorů, včetně malobuněčného karcinomu plic. Hypoxické buňky jsou odolnější vůči radioaktivnímu záření, více chemorezistentní a náchylnější k rozvoji vzdálených metastáz než normoxické buňky.
Jedním z mechanismů odpovědných za přežití těchto hypoxických buněk odolných vůči terapii je (makro-)autofagie: jev, při kterém si buňky poskytují energii (ATP) trávením svých vlastních buněčných organel. Chlorochin je silným blokátorem autofagie a v laboratorních podmínkách bylo prokázáno, že dramaticky zvyšuje odpověď nádoru na radioterapii, chemoterapii a dokonce i antihormonální terapii.
Chlorochin by tedy mohl být velmi dobře schopen zvýšit celkové přežití u malobuněčného karcinomu plic senzibilizací buněk odolných vůči chemoterapii a radioterapii.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Amsterdam, Holandsko
- VU Medical Center
-
Amsterdam, Holandsko
- NKI/AvL
-
Maastricht, Holandsko
- Maastricht University Medical Center
-
Maastricht, Holandsko
- Maastricht Radiation Oncology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky nebo cytologicky potvrzené „rozsáhlé onemocnění“ (stadium T0-4 N0-3 M1) malobuněčný karcinom plic
- Alespoň jedno měřitelné místo onemocnění, definované jako léze ≥ 1 cm jednorozměrně na CT skenu.
- Stav výkonnosti WHO 0-2
- Absolutní počet neutrofilů alespoň 1800/µl a krevních destiček alespoň 100 000/µl a hemoglobin alespoň 6,2 mmol/l.
- Vypočtená clearance kreatininu alespoň 60 ml/min
- Přiměřená funkce jater: Celkový bilirubin ≤ 1,5 x horní hranice normálu (ULN) pro instituci; ALT, AST a alkalická fosfatáza ≤ 2,5 x ULN pro instituci (v případě jaterních metastáz ≤ 5 x ULN pro instituci)
- Žádná předchozí platinová chemoterapie nebo inhibitory topoizomerázy pro SCLC.
- Předpokládaná délka života více než 6 měsíců
- Ochotný a schopný dodržovat studijní předpisy
- 18 let nebo starší
- Netěhotná nebo nekojící a ochotná během studie přijmout adekvátní antikoncepční opatření
- Schopnost dát a dát písemný informovaný souhlas před registrací pacienta
- Žádná smíšená patologie, např. nemalobuněčný plus malobuněčný karcinom
- Žádné nedávné (< 3 měsíce) závažné srdeční onemocnění (třída NYHA >1) (městnavé srdeční selhání, infarkt)
- Žádná anamnéza srdeční arytmie (multifokální předčasné komorové kontrakce, nekontrolovaná fibrilace síní, bigeminie, trigeminie, ventrikulární tachykardie), která je symptomatická a vyžadující léčbu (CTC AE 4.0), nebo asymptomatická setrvalá komorová tachykardie. Asymptomatická fibrilace síní kontrolovaná medikací je povolena.
- Žádné poruchy srdečního vedení nebo léky, které by je mohly způsobit:
- Prodloužení QTc intervalu jinými léky, které vyžadovaly přerušení léčby
- Vrozený syndrom dlouhého QT intervalu nebo nevysvětlitelná náhlá smrt příbuzného prvního stupně do 40 let
- QTc interval > 480 ms (poznámka: pokud je tomu tak při screeningovém EKG, EKG se může opakovat dvakrát. Pokud průměrný interval QT těchto 3 měření zůstane pod 480 ms, pacient je způsobilý)
- Pacienti užívající léky potenciálně prodlužující QT interval jsou vyloučeni, pokud je QT interval > 460 ms (příloha, tabulka 2).
- Léky, které by mohly způsobit prodloužení QT intervalu nebo tachykardii Torsades de pointes, nejsou povoleny (příloha, tabulka 1). Léky s rizikem prodloužení QT intervalu, které nelze vysadit, jsou povoleny, avšak pod pečlivým sledováním ošetřujícího lékaře (příloha, tabulka 2).
- Žádné nekontrolované infekční onemocnění
- Žádná jiná aktivní malignita
- Žádné velké chirurgické zákroky (s výjimkou diagnostických postupů, jako je např. mediastinoskopie) v předchozích 4 týdnech
- Žádná léčba zkoumanými léky 4 týdny před nebo během této studie
- Žádná chronická systémová imunitní terapie
- Žádný známý nedostatek G6PD
Kritéria vyloučení:
- Opak výše uvedeného
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Chlorochin
Pacienti dostávají chlorochin
|
Správa:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Stanovit toxicitu přidání chlorochinu ve zvyšujících se dávkách u pacientů se SCLC: ke standardní dávce cisplatina-etoposid u SCLC s rozsáhlým onemocněním; standardní dávka souběžné radioterapie a cisplatina-etoposid u SCLC s omezeným onemocněním
Časové okno: 6 let
|
6 let
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Odpověď nádoru (podle RECIST)
Časové okno: 6 let
|
6 let
|
|
Celkové přežití
Časové okno: 6 let
|
6 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Philippe Lambin, DM, PhD, Maastricht Radiation Oncology
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Novotvary plic
- Malobuněčný karcinom plic
- Antiinfekční látky
- Antirevmatika
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitární činidla
- Antimalarika
- Amebicidy
- Chlorochin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Chloroquine IV
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .