Azithromycin u syndromu obliterující bronchiolitidy (AZI001)
Randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná preventivní studie azithromycinu při transplantaci plic.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Prospektivní, intervenční, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie.
- Klinické prostředí (terciární fakultní nemocnice).
- Řídí to vyšetřovatel, žádný farmaceutický sponzor.
- Příjemci transplantace plic.
- Přidání studijního léku (placeba nebo azithromycinu) ke „standardní péči“ (standardizovaný, rutinní imunosupresivní a infekční profylaktický protokol).
- poměr inkluze 1:1 (placebo:azithromycin).
- Randomizace při propuštění po informovaném souhlasu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Leuven, Belgie, B-3000
- Katholieke Universiteit Leuven and University Hospital Gasthuisberg
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Stabilní příjemci LTx při propuštění po transplantaci.
- Podepsaný informovaný souhlas
- Dospělý (ve věku alespoň 18 let v okamžiku transplantace)
- Schopný užívat léky perorálně
Kritéria vyloučení:
- Prodloužený a/nebo komplikovaný průběh JIP po transplantaci.
- Časné (<30 dní po transplantaci) pooperační úmrtí
- Závažné problémy se suturou (stenóza dýchacích cest nebo stent)
- Retransplantace (plíce)
- Předchozí transplantace (pevný orgán)
- Transplantace více orgánů (plíce + jiný pevný orgán)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Azithromycin
250 mg denně po dobu 5 dnů, poté 250 mg třikrát týdně (Po-St.-Pá)
do konce studia
|
Azithromycin 250 mg denně po dobu 5 dnů a následně 250 mg třikrát týdně v pondělí, středu. a pá.
během studijního období.
Ostatní jména:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
PLacebo denně po dobu 5 dnů, následované placebem třikrát týdně (Po-St.-Pá)
do konce studia.
|
Placebo jednou denně po dobu 5 dnů, následované jedním placebem třikrát týdně v pondělí ve středu. a Pá během zbytku studijního období.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prevalence syndromu obliterující bronchiolitidy (BOS)
Časové okno: 2 roky po transplantaci
|
BOS byl definován jako trvalý pokles usilovného exspiračního objemu za jednu sekundu (FEV1) o alespoň 20 % z maximálních pooperačních hodnot pacienta, pokud nejsou jiné příčiny.
|
2 roky po transplantaci
|
|
Celkové přežití
Časové okno: 2 roky po transplantaci
|
Údaje o přežití byly získány pomocí informací o úmrtnosti ze všech příčin v databázi transplantací Fakultní nemocnice Leuven, ve které jsou od roku 1991 registrováni všichni naši příjemci transplantátu plic.
Pro konečný bod mortality ze všech příčin nebyly doby přežití cenzurovány při retransplantaci nebo při ukončení studie, pokud předcházely smrti, nebo jinak 2 roky po transplantaci.
|
2 roky po transplantaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra výskytu akutního odmítnutí
Časové okno: 2 roky po transplantaci
|
Bronchoskopie a bronchoalveolární laváž (BAL) byly rutinně prováděny při propuštění, 3, 6, 12, 18, 24 měsíců po transplantaci a později v intervalech 1 roku, nebo v případě klinického podezření na akutní odmítnutí aloštěpu, infekci nebo chronickou rejekci .
Transbronchiální biopsie byly rutinně prováděny při propuštění a 3 měsíce po transplantaci nebo v případě podezření na akutní rejekci, infekci nebo chronickou rejekci.
Biopsie byly klasifikovány podle pokynů ISHLT z roku 1996 (stupeň A0-4 se současným B0-4) a byly také hodnoceny na jiné intersticiální léze plicního štěpu.
|
2 roky po transplantaci
|
|
Míra výskytu infekce
Časové okno: 2 roky po transplantaci
|
Stav cytomegaloviru (CMV) byl hodnocen na každém vzorku broncho-alevolární laváže a pomocí sérové CMV DNA v týdenních intervalech během hospitalizace a poté při každém ambulantním vyšetření nebo přijetí do nemocnice.
Imunohistochemické barvení na CMV bylo provedeno na transbronchiálních biopsiích v případě klinického podezření na infekci (tj.
dušnost, kašel, sputum, horečka, zvýšený C-reaktivní protein v plazmě, nové infiltráty na rentgenovém snímku hrudníku nebo snížení maximálního výdechového průtoku (PEF) alespoň o 10 %, měřeno měřením maximálního průtoku pacienta.
|
2 roky po transplantaci
|
|
Plicní funkce
Časové okno: během prvních dvou let po transplantaci
|
Spirometrie (Masterscreen, Jaeger, Hoechberg, Německo) byla prováděna v intervalech dvakrát týdně po dobu prvních 2 pooperačních měsíců, poté v týdenních až dvoutýdenních intervalech až do 6 měsíců po transplantaci, poté každé 2 až 4 týdny až do prvního pooperačního roku a poté života - dlouhé v intervalech 2 až 3 měsíce podle standardů American Thoracic Society a objem usilovného výdechu za jednu sekundu (FEV1) vyjádřený jako procento předpokládaných hodnot.
|
během prvních dvou let po transplantaci
|
|
Bronchoalveolární (BAL) neutrofilie
Časové okno: během prvních dvou let po transplantaci
|
BAL byla provedena se dvěma 50 ml alikvoty sterilního fyziologického roztoku při teplotě místnosti.
Pět ml získané tekutiny BAL bylo odesláno k mikrobiologickému a virologickému posouzení, zatímco zbývající tekutina byla analyzována na počet buněk poté, co byl proveden cytospin v cytocentrifuze Shandon a obarven May-Grünwald-Giemsa. Diferenciální počty buněk byly stanoveny počítáním alespoň 300 buněk.
|
během prvních dvou let po transplantaci
|
|
Hladiny C-reaktivního proteinu (CRP) v plazmě
Časové okno: během prvních dvou let po transplantaci
|
Hladiny C-reaktivního proteinu (CRP) v plazmě byly hodnoceny pomocí testu Tina-quant CRP latex, Roche, Mannheim, Německo; práh citlivosti 1 mg/l, horní hranice normálu 5 mg/l.
|
během prvních dvou let po transplantaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Geert M Verleden, Prof. Dr., KULeuven and University Hospitals Leuven
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ruttens D, Verleden SE, Vandermeulen E, Bellon H, Vanaudenaerde BM, Somers J, Schoonis A, Schaevers V, Van Raemdonck DE, Neyrinck A, Dupont LJ, Yserbyt J, Verleden GM, Vos R. Prophylactic Azithromycin Therapy After Lung Transplantation: Post hoc Analysis of a Randomized Controlled Trial. Am J Transplant. 2016 Jan;16(1):254-61. doi: 10.1111/ajt.13417. Epub 2015 Aug 4.
- Vos R, Vanaudenaerde BM, Verleden SE, De Vleeschauwer SI, Willems-Widyastuti A, Van Raemdonck DE, Schoonis A, Nawrot TS, Dupont LJ, Verleden GM. A randomised controlled trial of azithromycin to prevent chronic rejection after lung transplantation. Eur Respir J. 2011 Jan;37(1):164-72. doi: 10.1183/09031936.00068310. Epub 2010 Jun 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AZI001
- EudraCT ref. 2005-003893-46 (REGISTR: ISRCTN36220396)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .