Vyšetření mikrocirkulace u diabetu a metabolického syndromu (MADAME)
Invazivní vyšetření koronární mikrocirkulace u diabetu a metabolického syndromu
Abnormální koronární mikrovaskulární vazodilatace byla prokázána u pacientů s diabetem a metabolickým syndromem, ale role inzulinové rezistence v její patogenezi není jasná. Cílem této studie je invazivně zhodnotit koronární mikrocirkulaci a prozkoumat vztah inzulinové rezistence s koronární mikrovaskulární dysfunkcí.
Koronární drát zakončený tlakovým teplotním senzorem bude zaveden do koronárních tepen bez významné redukce lumenu. Koronární průtoková rezerva (CFR) odvozená od termodiluce se vypočítá jako klidová střední doba průchodu (Tmn) dělená hyperemickou Tmn (získanou 5minutovou i.v. infuze adenosinu 140 mg/kg/min). Index mikrovaskulární rezistence (IMR) bude vypočítán jako distální koronární tlak při maximální hyperémii dělený inverzní hodnotou hyperemické Tmn. FFR bude vypočítána poměrem Pd/Pa při maximální hyperémii. Inzulínová rezistence (IR) bude hodnocena pomocí indexu hodnocení modelu homeostázy (HOMA) a kromě rutinních krevních vyšetření před výkonem budou měřeny hladiny IL-6 a TNF-alfa v plazmě.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Grosseto, Itálie, 58100
- Interventional Cardiology Unit, Misericordia Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti se stabilní anginou pectoris nebo indukovatelnou ischemií myokardu
- Koronární tepny bez epikardiálních stenóz vysokého stupně (angiografická stenóza < 50 % a frakční průtoková rezerva [FFR] > 0,75)
Kritéria vyloučení:
- Významná renální insuficience (sérový kreatinin > 1,5 mg/dl), nedávný (< 1 týden) akutní koronární syndrom, srdeční selhání, závažné onemocnění chlopní nebo hypertrofická kardiomyopatie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Kontrola, diabetes a metabolický syndrom
|
Pacienti se do katetrizační laboratoře dostanou nalačno bez vysazení kardiologických léků.
Po konvenční diagnostické koronarografii 3000-5000 I.U.
i.v.
bude podán heparin a 6F koronární zaváděcí katetr bude umístěn do ústí koronární arterie, o kterou se jedná.
0,014" koronární tlakový drát (Radi Medical Systems, Wilmington, Massachusetts) bude kalibrován, vyrovnán na tlak vodícího katétru se senzorem umístěným v koronárním ústí a poté posunut do distální koronární tepny (až do alespoň dvou třetin délka epikardiální cévy).
Koronární průtoková rezerva (CFR), frakční průtoková rezerva (FFR) a index mikrovaskulární rezistence (IMR) budou měřeny po intravenózní infuzi adenosinu [140 ug/kg/min] k navození maximální hyperémie v ustáleném stavu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Hodnoty koronárního průtoku a indexu mikrovaskulární rezistence
Časové okno: Výsledná opatření budou posouzena na konci postupu
|
Výsledná opatření budou posouzena na konci postupu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MDM58100
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .