Randomizovaná, placebo/aktivní zkřížená studie s rozmezím dávek pro bezpečnost a účinnost u pacientů s astmatem.
Randomizovaná, dvojitě zaslepená nebo vyhodnocovatelem zaslepená, placebem a aktivně kontrolovaná, šestiramenná, zkřížená, jednodávková studie s rozsahem dávek, pro počáteční hodnocení bezpečnosti a účinnosti u pacientů s astmatem
Hlavním cílem této studie je vyhodnotit účinnost a bezpečnost přípravku Armstrong's Epinephrine HFA-MDI (E004) ve srovnání s placebem (Placebo-HFA) a aktivní kontrolou (Epinephrine CFC-MDI) a identifikovat optimální síla(y) dávky E004 pro následující klíčové klinické studie. Studie bude provedena u dospělých pacientů, kteří mají intermitentní nebo mírné až středně těžké přetrvávající astma, ale jsou jinak zdraví.
Bronchodilatační účinnost E004 je hodnocena z hlediska plochy pod křivkami (AUC) změn FEV1 (% a objemy) po podání dávky od výchozích hodnot před podáním dávky ve srovnání s placebem a aktivní kontrolou.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Jose, California, Spojené státy, 95117
- Amphastar Site 0001
-
Stockton, California, Spojené státy, 95207
- Amphastar Site 0003
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Obecně zdraví dospělí muži a ženy ve věku 18 až 55 let na screeningu.
- Klinická diagnóza intermitentního nebo mírného až středně těžkého perzistujícího astmatu po dobu nejméně 6 měsíců před screeningem a užívání inhalačního adrenalinu nebo β-agonistů ke kontrole astmatu;
- Demonstrace základního usilovného výdechového objemu za 1 sekundu (FEV1) na 50-90 procentech předpokládaného normálu při screeningu;
- Demonstrace 12,0% nebo vyšší reverzibilnosti dýchacích cest u FEV1 během 30 minut po 2 inhalaci epinefrinu CFC-MDI (440 mcg epinefrinové báze) při screeningu;
- Ženy ve fertilním věku musí být netěhotné, nekojící a musí praktikovat klinicky přijatelnou formu antikoncepce;
- Prokázání odbornosti v používání MDI inhalátoru po zaškolení;
- S řádným souhlasem s účastí na zkoušce.
Kritéria vyloučení:
- anamnéza kouření 10 nebo více balených let nebo kouření během 6 měsíců před screeningem;
- infekce horních cest dýchacích do 2 týdnů nebo infekce dolních cest dýchacích do 4 týdnů před screeningem;
- exacerbace astmatu, které vyžadovaly neodkladnou péči nebo hospitalizaci, během 4 týdnů před screeningem;
- Jakékoli aktuální nebo nedávné respirační stavy, které by podle uvážení zkoušejícího mohly významně ovlivnit farmakodynamickou odpověď na studovaná léčiva, včetně cystické fibrózy, bronchiektázie, tuberkulózy, emfyzému a dalších významných respiračních onemocnění kromě astmatu;
- Souběžná klinicky významná kardiovaskulární, hematologická, renální, neurologická, jaterní, endokrinní (včetně diabetu), psychiatrická, neoplastická nebo jiná onemocnění, která by podle názoru zkoušejícího mohla ovlivnit provádění, bezpečnost a hodnocení studie;
- Známá intolerance nebo přecitlivělost na kteroukoli složku MDI ve studii (tj. epinefrin, HFA-134a, CFC-12, CFC-114, polysorbát-80, ethanol, thymol, kyselinu dusičnou a kyselinu askorbovou);
- Užívání zakázaných drog nebo nedodržování omezení vymývání drog;
- Během posledních 30 dnů před screeningem se účastnili jiných výzkumných studií léčiv/přístrojů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: CROSSOVER
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: T1 - E004 90 mcg/aktivace
T1 - E004 (adrenalinový inhalační aerosol) 90 mcg/aktivace - léčba 2 střiky E004 při 90 mcg/aktivace
|
E004 (adrenalinový inhalační aerosol), 90 mcg/vdechnutí, 2 vstřiky, překřížení jedné dávky, 1-14denní vymývací období
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: T2 - E004 125 mcg/aktivace
E004 (adrenalinový inhalační aerosol), 125 mcg, 2 vstřiky
|
E004 (adrenalinový inhalační aerosol), 125 mcg/vdechnutí, 2 vstřiky, překřížení jedné dávky, 1-14denní vymývací období
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: T3 - 160 mcg/aktivace
E004 (adrenalinový inhalační aerosol), 160 mcg - E004 (adrenalinový inhalační aerosol), 160 mcg/ aktivace, 2 spuštění
|
E004 (adrenalinový inhalační aerosol), 160 mcg/vdechnutí, 2 vstřiky, zkřížená jednorázová dávka, vymývací období 1–14 dní
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: T4 - 220 mcg/aktivace
E004 (adrenalinový inhalační aerosol), 220 mcg - 220 mcg/vdechnutí, 2 vstřiky
|
E004 (adrenalinový inhalační aerosol), 220 mcg - 220 mcg/vdechnutí, 2 vstřiky, překřížení jedné dávky, 1 - 14 dní vymývací periody
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: A - Aktivní ovládání
epinefrinový inhalační aerosol, CFC poháněný 220 mcg adrenalinový inhalační aerosol, CFC-MDI, 2 aktivace
|
inhalační aerosol s adrenalinem, 220 mcg/vdechnutí, 2 vstřiky, překřížení jedné dávky, 1-14denní vymývací období
Ostatní jména:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: P, Placebo HFA
E004 placebo jednorázové ošetření se 2 inhalacemi
|
E004 Placebo, 0 mcg epinefrinový inhalační aerosol, 2 aktivace, 1-14denní vymývací období
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
AUC procentuální změny FEV1 po podání dávky (A %) od výchozí hodnoty před podáním dávky. Primární analýzou primárního cílového bodu je rozdíl Δ% FEV1 ve srovnání mezi léčebnými rameny E004 (T1, T2, T3 a T4) a kontrolní skupinou s placebem (rameno P).
Časové okno: 360 minut po dávce
|
360 minut po dávce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Vztah odpovědi na dávku epinefrinu HFA-MDI, analyzovaný s použitím údajů o účinnosti ze všech dávek E004.
Časové okno: 360 minut po dávce
|
360 minut po dávce
|
|
AUC změn objemu FEV1 po dávce (A objem) od výchozí hodnoty před podáním dávky.
Časové okno: 360 minut po dávce
|
360 minut po dávce
|
|
Doba do nástupu bronchodilatačního účinku, stanovená lineární interpolací jako bod, kdy FEV1 poprvé dosáhne 12,0 procent od výchozí hodnoty před podáním dávky.
Časové okno: 30 (±5) minut po dávce
|
30 (±5) minut po dávce
|
|
Maximální bronchodilatační odpověď (Fmax), definovaná jako maximální procentní změna FEV1 po dávce.
Časové okno: 360 minut po dávce
|
360 minut po dávce
|
|
Doba do dosažení vrcholu efektu FEV1 (Tmax), definovaná jako doba Fmax.
Časové okno: 360 minut po dávce
|
360 minut po dávce
|
|
Doba účinku, vypočtená jako celková doba trvání bronchodilatačních účinků, když po dávce FEV1 dosáhne a zůstane 12,0 procent nad výchozí hodnotou před podáním dávky.
Časové okno: 360 minut po dávce
|
360 minut po dávce
|
|
Míra odpovědi respondentů, kteří vykazují 12,0 procent nebo větší změny FEV1 oproti výchozí hodnotě před podáním dávky.
Časové okno: 360 minut po dávce
|
360 minut po dávce
|
|
Vitální funkce, tj. krevní tlak a srdeční frekvence, na začátku screeningu a 15 (±5) minut po podání dávky pro reverzibilitu
Časové okno: screeningu a 15 minut po dávce
|
screeningu a 15 minut po dávce
|
|
Vitální funkce, tj. krevní tlak (SBP/DBP) a srdeční frekvence (HR), při: výchozí hodnotě před podáním dávky a 15 (±5) minut a 360 (±15) po dávce při každé studijní návštěvě.
Časové okno: 360 minut po dávce
|
360 minut po dávce
|
|
Záznamy EKG po 20 (±5) minutách po dávce (rutinní a QT, QTc analýza) při každé studijní návštěvě ve srovnání se záznamem základní linie screeningu.
Časové okno: 20 minut po dávce
|
20 minut po dávce
|
|
Údaje pro fyzikální vyšetření, CBC, sérový komplexní metabolický panel a analýzu moči u všech subjektů a těhotenský test z moči u žen ve fertilním věku
Časové okno: Screening a ukončení studia
|
Screening a ukončení studia
|
|
Sledování nežádoucích účinků léků (ADE)
Časové okno: Probíhá až do konce studia
|
Probíhá až do konce studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Jim Shi, M.D., Ph.D., Amphastar Pharmaceuticals, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Pinnas JL, Schachtel BP, Chen TM, Roseberry HR, Thoden WR. Inhaled epinephrine and oral theophylline-ephedrine in the treatment of asthma. J Clin Pharmacol. 1991 Mar;31(3):243-7. doi: 10.1002/j.1552-4604.1991.tb04969.x.
- Hendeles L, Marshik PL, Ahrens R, Kifle Y, Shuster J. Response to nonprescription epinephrine inhaler during nocturnal asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2005 Dec;95(6):530-4. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61014-9.
- Warren JB, Doble N, Dalton N, Ewan PW. Systemic absorption of inhaled epinephrine. Clin Pharmacol Ther. 1986 Dec;40(6):673-8. doi: 10.1038/clpt.1986.243.
- Cripps A, Riebe M, Schulze M, Woodhouse R. Pharmaceutical transition to non-CFC pressurized metered dose inhalers. Respir Med. 2000 Jun;94 Suppl B:S3-9.
- Dickinson BD, Altman RD, Deitchman SD, Champion HC. Safety of over-the-counter inhalers for asthma: report of the council on scientific affairs. Chest. 2000 Aug;118(2):522-6. doi: 10.1378/chest.118.2.522.
- Simons FE, Gu X, Johnston LM, Simons KJ. Can epinephrine inhalations be substituted for epinephrine injection in children at risk for systemic anaphylaxis? Pediatrics. 2000 Nov;106(5):1040-4. doi: 10.1542/peds.106.5.1040.
- Crapo RO, Morris AH, Clayton PD, Nixon CR. Lung volumes in healthy nonsmoking adults. Bull Eur Physiopathol Respir. 1982 May-Jun;18(3):419-25.
- Dauphinee B, Tashkin DP, et al: Placebo-controlled evaluation of the speed of onset of epinephrine metered-dose aerosol (Primatene Mist) in mild to moderate asthmatics. Am J Respir Crit Care Med, 149:A204, 1994
- Armstrong Pharmaceuticals: Package Insert of Epinephrine Inhalation Aerosol USP, a CFC-MDI, current as of 2008
- Westfall TC, Westfall DP: Adrenergic agonists and antagonists, in Brunton LL, Lazo JS, Parker KL (eds): Goodman & Gilman's Ther Pharmacological Basis of Therapeitucs, 11th Ed. P237-296, 1986
- Montreal Protocol on substances that deplete the ozone layer, Montreal, Spet 1987; Adjusted and/or amended in London 1990; Copenhagen 1992; Vienna 1995; Montreal 1997 and Beijing 1999.
- NHLBI/NAEPP (National Heart, Lund and Blood Institute; Natuinak /asthma Education and Prevention Program) Expert Panel Report 3 (2007): Guidelines for the diagnosis and management of asthma, Section 3, Component 1, Figure 3-4C:
- Wyeth Consumer Healthcare: 2005N-0374, Use of ozone-depleting substances: Essential-use determination of over-the-counter (OTC) epinephrine metered dose inhalers. Submitted to teh Nonprescription Drugs and Pulmonary-Allergy Drugs Advisory Committees. Dec 2005.
- Global Initiative for Asthma (GINA): Pocket guide for asthma management and prevention,
- Kerwin EM, Tashkin DP, Murphy TR, Bensch GW, Marrs T, Luo MZ, Zhang JY. A Dose-Ranging Study of Epinephrine Hydrofluroalkane Metered-Dose Inhaler (Primatene(R) MIST) in Subjects with Intermittent or Mild-to-Moderate Persistent Asthma. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2020 Aug;33(4):186-193. doi: 10.1089/jamp.2019.1558. Epub 2020 Mar 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Onemocnění imunitního systému
- Plicní onemocnění
- Přecitlivělost, okamžitá
- Bronchiální onemocnění
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Respirační přecitlivělost
- Přecitlivělost
- Astma
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Adrenergní beta-agonisté
- Sympatomimetika
- Vazokonstrikční činidla
- Mydriatici
- Epinefrin
- Racepinefrin
- Epinefrylboritan
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- API-E004-CL-A
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .