Studio randomizzato, placebo/crossover attivo di dosaggio della dose per la sicurezza e l'efficacia nei pazienti con asma.
Uno studio randomizzato, in doppio cieco o valutatore in cieco, placebo e controllo attivo, a sei bracci, crossover, dose singola, studio di dosaggio, per la valutazione iniziale della sicurezza e dell'efficacia nei pazienti con asma
L'obiettivo principale di questo studio è valutare l'efficacia e la sicurezza della formulazione dell'epinefrina HFA-MDI (E004) di Armstrong, rispetto al placebo (placebo-HFA) e a un controllo attivo (epinefrina CFC-MDI), e identificare il dosaggio ottimale di E004 per i successivi studi clinici cardine. Lo studio sarà condotto su pazienti adulti affetti da asma intermittente o persistente da lieve a moderata, ma per il resto sani.
L'efficacia broncodilatatoria di E004 è valutata in termini di area sotto la curva post-dose (AUC) delle variazioni del FEV1 (% e volumi), rispetto ai valori basali pre-dose, rispetto al controllo placebo e al controllo attivo.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
- Droga: E004 (aerosol per inalazione di epinefrina), 90 mcg/erogazione
- Droga: E004 (aerosol per inalazione di epinefrina), 125 mcg
- Droga: E004 (aerosol per inalazione di epinefrina), 160 mcg
- Droga: E004 (aerosol per inalazione di epinefrina), 220 mcg
- Droga: aerosol per inalazione di epinefrina, propulso da CFC
- Droga: E004 Placebo
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
San Jose, California, Stati Uniti, 95117
- Amphastar Site 0001
-
Stockton, California, Stati Uniti, 95207
- Amphastar Site 0003
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti generalmente sani, maschi e femmine di età compresa tra 18 e 55 anni allo Screening.
- Diagnosi clinica di asma intermittente o persistente da lieve a moderato per almeno 6 mesi prima dello screening e utilizzo di adrenalina o β-agonisti per via inalatoria per il controllo dell'asma;
- Dimostrazione di un volume espiratorio forzato di base in 1 secondo (FEV1) al 50-90% del normale previsto allo Screening;
- Dimostrazione di una reversibilità delle vie aeree del 12,0% o superiore nel FEV1 entro 30 minuti dall'inalazione di 2 erogazioni di epinefrina CFC-MDI (440 mcg di epinefrina base) allo screening;
- Le donne in età fertile devono essere non gravide, non in allattamento e praticare una forma di controllo delle nascite clinicamente accettabile;
- Dimostrazione di competenza nell'uso di un inalatore MDI dopo l'addestramento;
- Avere debitamente acconsentito a partecipare al processo.
Criteri di esclusione:
- Una storia di fumo di 10 o più pacchetti-anno o aver fumato nei 6 mesi precedenti lo screening;
- Infezioni del tratto respiratorio superiore entro 2 settimane o infezione del tratto respiratorio inferiore entro 4 settimane, prima dello screening;
- Riacutizzazioni dell'asma che hanno richiesto cure di emergenza o trattamento ospedaliero, entro 4 settimane prima dello screening;
- Qualsiasi condizione respiratoria attuale o recente che, a discrezione dello sperimentatore, potrebbe influenzare in modo significativo la risposta farmacodinamica ai farmaci in studio, tra cui fibrosi cistica, bronchiectasie, tubercolosi, enfisema e altre malattie respiratorie significative oltre all'asma;
- Malattie concomitanti clinicamente significative cardiovascolari, ematologiche, renali, neurologiche, epatiche, endocrine (incluso il diabete), psichiatriche, neoplastiche o di altro tipo che, a parere dello sperimentatore, potrebbero avere un impatto sulla conduzione, sicurezza e valutazione dello studio;
- Intolleranza o ipersensibilità nota a uno qualsiasi degli ingredienti MDI dello studio (ad esempio epinefrina, HFA-134a, CFC-12, CFC-114, polisorbato-80, etanolo, timolo, acido nitrico e acido ascorbico);
- Uso di droghe proibite o mancato rispetto delle restrizioni sull'eliminazione della droga;
- Aver partecipato ad altri studi sperimentali su farmaci/dispositivi negli ultimi 30 giorni prima dello screening.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: T1 - E004 90 mcg/erogazione
T1 - E004 (aerosol per inalazione di epinefrina) 90 mcg/erogazione - trattamento con 2 erogazioni di E004 a 90 mcg/erogazione
|
E004 (aerosol per inalazione di epinefrina), 90 mcg/erogazione, 2 erogazioni, dose singola crossover, periodo di washout da 1 a 14 giorni
Altri nomi:
|
|
SPERIMENTALE: T2 - E004 125 mcg/erogazione
E004 (aerosol per inalazione di epinefrina), 125 mcg, 2 erogazioni
|
E004 (aerosol per inalazione di epinefrina), 125 mcg/erogazione, 2 erogazioni, dose singola crossover, periodo di sospensione da 1 a 14 giorni
Altri nomi:
|
|
SPERIMENTALE: T3 - 160 mcg/erogazione
E004 (aerosol per inalazione di epinefrina), 160 mcg - E004 (aerosol per inalazione di epinefrina), 160 mcg/erogazione, 2 erogazioni
|
E004 (aerosol per inalazione di epinefrina), 160 mcg/erogazione, 2 erogazioni, dose singola crossover, periodo di washout da 1 a 14 giorni
Altri nomi:
|
|
SPERIMENTALE: T4 - 220 mcg/erogazione
E004 (aerosol per inalazione di epinefrina), 220 mcg - 220 mcg/erogazione, 2 erogazioni
|
E004 (aerosol per inalazione di epinefrina), 220 mcg - 220 mcg/erogazione, 2 erogazioni, crossover a dose singola, periodo di sospensione da 1 a 14 giorni
Altri nomi:
|
|
ACTIVE_COMPARATORE: A - Controllo attivo
Aerosol per inalazione di epinefrina, propulsione CFC 220 mcg Aerosol per inalazione di epinefrina, CFC-MDI, 2 erogazioni
|
aerosol per inalazione di epinefrina, 220 mcg/erogazione, 2 erogazioni, dose singola crossover, periodo di washout da 1 a 14 giorni
Altri nomi:
|
|
PLACEBO_COMPARATORE: P, placebo HFA
E004 placebo singola terapia con 2 inalazioni
|
E004 Placebo, 0 mcg di epinefrina per inalazione aerosol, 2 erogazioni, periodo di washout da 1 a 14 giorni
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
L'AUC del FEV1 post-dose cambia in percentuale (Δ%) rispetto al basale pre-dose. L'analisi primaria dell'endpoint primario è la differenza di Δ% FEV1, confrontata tra i bracci di trattamento E004 (T1, T2, T3 e T4) e il controllo Placebo (Braccio P).
Lasso di tempo: 360 minuti dopo la somministrazione
|
360 minuti dopo la somministrazione
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Relazione dose-risposta di epinefrina HFA-MDI, analizzata utilizzando i dati di efficacia di tutte le dosi di E004.
Lasso di tempo: 360 minuti dopo la dose
|
360 minuti dopo la dose
|
|
Variazioni post-dose dell'AUC del volume del FEV1 (Δ volume) rispetto al basale pre-dose.
Lasso di tempo: 360 minuti dopo la dose
|
360 minuti dopo la dose
|
|
Tempo all'insorgenza dell'effetto broncodilatatore, determinato mediante interpolazione lineare come il punto in cui il FEV1 raggiunge per la prima volta il 12,0% rispetto al valore basale pre-dose.
Lasso di tempo: 30 (±5) min dopo la somministrazione
|
30 (±5) min dopo la somministrazione
|
|
Il picco di risposta al broncodilatatore (Fmax), definito come la massima variazione percentuale del FEV1 post-dose.
Lasso di tempo: 360 minuti dopo la dose
|
360 minuti dopo la dose
|
|
Il tempo al picco dell'effetto FEV1 (Tmax), definito come il tempo di Fmax.
Lasso di tempo: 360 minuti dopo la dose
|
360 minuti dopo la dose
|
|
Durata dell'effetto, calcolata come la durata totale degli effetti del broncodilatatore quando il FEV1 post-dose raggiunge e rimane il 12,0% al di sopra del valore basale pre-dose.
Lasso di tempo: 360 minuti dopo la dose
|
360 minuti dopo la dose
|
|
Tasso di risposta dei rispondenti che dimostrano variazioni del FEV1 pari o superiori al 12,0% rispetto al basale pre-dose.
Lasso di tempo: 360 minuti dopo la dose
|
360 minuti dopo la dose
|
|
Segni vitali, cioè pressione arteriosa e frequenza cardiaca, al basale dello screening e 15(±5) min dopo la somministrazione per la reversibilità
Lasso di tempo: screening e 15 minuti dopo la somministrazione
|
screening e 15 minuti dopo la somministrazione
|
|
Segni vitali, ovvero pressione arteriosa (SBP/DBP) e frequenza cardiaca (FC), a: Basale pre-dose e 15(±5) min e 360(±15) post-dose, a ciascuna Visita dello studio.
Lasso di tempo: 360 minuti dopo la dose
|
360 minuti dopo la dose
|
|
Registrazioni ECG post-dose 20(±5) min (routine e QT, analisi QTc) a ciascuna visita di studio, rispetto alla registrazione di base dello screening.
Lasso di tempo: 20 minuti dopo la dose
|
20 minuti dopo la dose
|
|
Dati per esami fisici, emocromo, pannello metabolico completo del siero e analisi delle urine per tutti i soggetti e test di gravidanza urinario per le donne in età fertile
Lasso di tempo: Screening e fine dello studio
|
Screening e fine dello studio
|
|
Monitoraggio degli eventi avversi da farmaci (ADE)
Lasso di tempo: In corso fino alla fine dello studio
|
In corso fino alla fine dello studio
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Jim Shi, M.D., Ph.D., Amphastar Pharmaceuticals, Inc.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Pinnas JL, Schachtel BP, Chen TM, Roseberry HR, Thoden WR. Inhaled epinephrine and oral theophylline-ephedrine in the treatment of asthma. J Clin Pharmacol. 1991 Mar;31(3):243-7. doi: 10.1002/j.1552-4604.1991.tb04969.x.
- Hendeles L, Marshik PL, Ahrens R, Kifle Y, Shuster J. Response to nonprescription epinephrine inhaler during nocturnal asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2005 Dec;95(6):530-4. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61014-9.
- Warren JB, Doble N, Dalton N, Ewan PW. Systemic absorption of inhaled epinephrine. Clin Pharmacol Ther. 1986 Dec;40(6):673-8. doi: 10.1038/clpt.1986.243.
- Cripps A, Riebe M, Schulze M, Woodhouse R. Pharmaceutical transition to non-CFC pressurized metered dose inhalers. Respir Med. 2000 Jun;94 Suppl B:S3-9.
- Dickinson BD, Altman RD, Deitchman SD, Champion HC. Safety of over-the-counter inhalers for asthma: report of the council on scientific affairs. Chest. 2000 Aug;118(2):522-6. doi: 10.1378/chest.118.2.522.
- Simons FE, Gu X, Johnston LM, Simons KJ. Can epinephrine inhalations be substituted for epinephrine injection in children at risk for systemic anaphylaxis? Pediatrics. 2000 Nov;106(5):1040-4. doi: 10.1542/peds.106.5.1040.
- Crapo RO, Morris AH, Clayton PD, Nixon CR. Lung volumes in healthy nonsmoking adults. Bull Eur Physiopathol Respir. 1982 May-Jun;18(3):419-25.
- Dauphinee B, Tashkin DP, et al: Placebo-controlled evaluation of the speed of onset of epinephrine metered-dose aerosol (Primatene Mist) in mild to moderate asthmatics. Am J Respir Crit Care Med, 149:A204, 1994
- Armstrong Pharmaceuticals: Package Insert of Epinephrine Inhalation Aerosol USP, a CFC-MDI, current as of 2008
- Westfall TC, Westfall DP: Adrenergic agonists and antagonists, in Brunton LL, Lazo JS, Parker KL (eds): Goodman & Gilman's Ther Pharmacological Basis of Therapeitucs, 11th Ed. P237-296, 1986
- Montreal Protocol on substances that deplete the ozone layer, Montreal, Spet 1987; Adjusted and/or amended in London 1990; Copenhagen 1992; Vienna 1995; Montreal 1997 and Beijing 1999.
- NHLBI/NAEPP (National Heart, Lund and Blood Institute; Natuinak /asthma Education and Prevention Program) Expert Panel Report 3 (2007): Guidelines for the diagnosis and management of asthma, Section 3, Component 1, Figure 3-4C:
- Wyeth Consumer Healthcare: 2005N-0374, Use of ozone-depleting substances: Essential-use determination of over-the-counter (OTC) epinephrine metered dose inhalers. Submitted to teh Nonprescription Drugs and Pulmonary-Allergy Drugs Advisory Committees. Dec 2005.
- Global Initiative for Asthma (GINA): Pocket guide for asthma management and prevention,
- Kerwin EM, Tashkin DP, Murphy TR, Bensch GW, Marrs T, Luo MZ, Zhang JY. A Dose-Ranging Study of Epinephrine Hydrofluroalkane Metered-Dose Inhaler (Primatene(R) MIST) in Subjects with Intermittent or Mild-to-Moderate Persistent Asthma. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2020 Aug;33(4):186-193. doi: 10.1089/jamp.2019.1558. Epub 2020 Mar 6.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie polmonari
- Ipersensibilità, immediata
- Malattie bronchiali
- Malattie polmonari, ostruttive
- Ipersensibilità respiratoria
- Ipersensibilità
- Asma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Alfa-agonisti adrenergici
- Agonisti adrenergici
- Agenti broncodilatatori
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Beta-agonisti adrenergici
- Simpaticomimetici
- Agenti vasocostrittori
- Midriatici
- Epinefrina
- Racepinefrina
- Borato di adrenalina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- API-E004-CL-A
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .