Randomiseret, placebo/aktiv overkrydsningsdosisvarierende undersøgelse for sikkerhed og effekt hos astmapatienter.
En randomiseret, dobbelt-blindet eller evaluator-blind, placebo og aktiv kontrolleret, seks-arm, crossover, enkeltdosis, dosis-interval undersøgelse, til indledende evaluering af sikkerhed og effekt hos astmapatienter
Hovedformålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten og sikkerheden af Armstrongs Epinephrin HFA-MDI (E004) formulering sammenlignet med placebo (Placebo-HFA) og en aktiv kontrol (Epinephrin CFC-MDI), og at identificere optimal E004 dosisstyrke(r) til de efterfølgende pivotale kliniske forsøg. Undersøgelsen vil blive udført på voksne patienter, som har periodisk eller mild til moderat vedvarende astma, men ellers er raske.
Den bronkodilatatoriske effekt af E004 evalueres i form af post-dosis areal under kurverne (AUC) af FEV1 ændringer (% og volumener), fra før-dosis baseline værdier, sammenlignet med placebokontrollen og den aktive kontrol.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
- Medicin: E004 (epinephrin inhalationsaerosol), 90 mcg/aktivering
- Medicin: E004 (epinephrin inhalationsaerosol), 125 mcg
- Medicin: E004 (epinephrin inhalationsaerosol), 160 mcg
- Medicin: E004 (epinephrin inhalationsaerosol), 220 mcg
- Medicin: epinephrin inhalationsaerosol, CFC drevet
- Medicin: E004 Placebo
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Jose, California, Forenede Stater, 95117
- Amphastar Site 0001
-
Stockton, California, Forenede Stater, 95207
- Amphastar Site 0003
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Generelt raske, mandlige og kvindelige voksne i alderen 18 til 55 år ved screening.
- Klinisk diagnose af intermitterende eller mild til moderat vedvarende astma i mindst 6 måneder før screening og efter at have brugt inhaleret adrenalin eller β-agonist(er) til astmakontrol;
- Påvisning af en baseline forceret ekspiratorisk volumen på 1 sekund (FEV1) ved 50-90 procent af forventet normal ved screening;
- Påvisning af en 12,0 procent eller større luftvejsreversibilitet i FEV1 inden for 30 minutter efter inhalering af 2 aktiveringer af Epinephrin CFC-MDI (440 mcg Epinephrin base) ved screening;
- Kvinder i den fødedygtige alder skal være ikke-gravide, ikke-ammende og praktisere en klinisk acceptabel form for prævention;
- Demonstration af færdigheder i brugen af en MDI-inhalator efter træning;
- At have givet behørigt samtykke til at deltage i retssagen.
Ekskluderingskriterier:
- En rygehistorie på 10 eller flere pakkeår, eller at have røget inden for 6 måneder før screening;
- Øvre luftvejsinfektioner inden for 2 uger eller nedre luftvejsinfektion inden for 4 uger før screening;
- Astmaeksacerbationer, der krævede akut behandling eller hospitalsbehandling inden for 4 uger før screening;
- Eventuelle aktuelle eller nylige respiratoriske tilstande, som efter forskerens skøn kan påvirke den farmakodynamiske respons på undersøgelseslægemidlerne signifikant, herunder cystisk fibrose, bronkiektasi, tuberkulose, emfysem og andre væsentlige luftvejssygdomme udover astma;
- Samtidige klinisk signifikante kardiovaskulære, hæmatologiske, renale, neurologiske, hepatiske, endokrine (inklusive diabetes), psykiatriske, neoplastiske eller andre sygdomme, som efter investigatorens mening kunne påvirke undersøgelsens gennemførelse, sikkerhed og evaluering;
- Kendt intolerance eller overfølsomhed over for enhver af undersøgelsens MDI-ingredienser (dvs. epinephrin, HFA-134a, CFC-12, CFC-114, polysorbat-80, ethanol, thymol, salpetersyre og ascorbinsyre);
- Brug af forbudte stoffer eller manglende overholdelse af restriktionerne for udvaskning af stoffer;
- Efter at have været på andre lægemiddel-/udstyrsundersøgelser inden for de sidste 30 dage før screening.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: TRIPLE
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: T1 - E004 90 mcg/aktivering
T1 - E004 (epinephrin inhalationsaerosol) 90 mcg/aktivering - behandling med 2 aktiveringer af E004 ved 90 mcg/aktivering
|
E004 (epinephrin inhalationsaerosol), 90 mcg/aktivering, 2 aktiveringer, enkeltdosis crossover, 1 -14 dages udvaskningsperiode
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: T2 - E004 125 mcg/aktivering
E004 (epinephrin inhalationsaerosol), 125 mcg, 2 aktiveringer
|
E004 (epinephrin inhalationsaerosol), 125 mcg/aktivering, 2 aktiveringer, enkeltdosis crossover, 1 - 14 dages udvaskningsperiode
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: T3 - 160 mcg/aktivering
E004 (epinephrin inhalationsaerosol), 160 mcg - E004 (epinephrin inhalationsaerosol), 160 mcg/ aktivering, 2 aktiveringer
|
E004 (epinephrin inhalationsaerosol), 160 mcg/aktivering, 2 aktiveringer, enkeltdosis crossover, 1 - 14 dages udvaskningsperiode
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: T4 - 220 mcg/aktivering
E004 (epinephrin inhalationsaerosol), 220 mcg - 220 mcg/aktivering, 2 aktiveringer
|
E004 (epinephrin inhalationsaerosol), 220 mcg - 220 mcg/aktivering, 2 aktiveringer, enkeltdosis crossover, 1 - 14 dages udvaskningsperiode
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: A - Aktiv kontrol
epinephrin inhalationsaerosol, CFC drevet 220 mcg Epinephrin inhalationsaerosol, CFC-MDI, 2 aktiveringer
|
epinephrin inhalationsaerosol, 220 mcg/aktivering, 2 aktiveringer, enkeltdosis crossover, 1 - 14 dages udvaskningsperiode
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: P, Placebo HFA
E004 placebo enkelt behandling med 2 inhalationer
|
E004 Placebo, 0 mcg epinephrin inhalationsaerosol, 2 aktiveringer, 1 -14 dages udvaskningsperiode
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
AUC for post-dosis FEV1 procentvise ændringer (Δ%) fra før-dosis baseline. Den primære analyse af det primære endepunkt er forskellen på Δ% FEV1 sammenlignet mellem E004-behandlingsarmene (T1, T2, T3 og T4) og placebokontrollen (arm P).
Tidsramme: 360 minutter efter dosis
|
360 minutter efter dosis
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dosis-responsforhold af epinephrin HFA-MDI, analyseret ved hjælp af effektdata fra alle E004-doser.
Tidsramme: 360 minutter efter dosis
|
360 minutter efter dosis
|
|
AUC for FEV1-volumen efter dosisændringer (Δ-volumen) fra før-dosis-baseline.
Tidsramme: 360 minutter efter dosis
|
360 minutter efter dosis
|
|
Tid til indtræden af bronkodilatatoreffekt, bestemt ved lineær interpolation som det punkt, hvor FEV1 først når 12,0 procent fra præ-dosis baseline.
Tidsramme: 30 (±5) min efter dosis
|
30 (±5) min efter dosis
|
|
Den maksimale bronkodilatatorrespons (Fmax), defineret som den maksimale post-dosis FEV1 procent ændring.
Tidsramme: 360 minutter efter dosis
|
360 minutter efter dosis
|
|
Tiden til maksimal FEV1-effekt (Tmax), defineret som tiden for Fmax.
Tidsramme: 360 minutter efter dosis
|
360 minutter efter dosis
|
|
Virkningsvarighed, beregnet som den samlede varighed af bronkodilatatoreffekter, når FEV1 efter dosis når og forbliver 12,0 procent over præ-dosis Baseline.
Tidsramme: 360 minutter efter dosis
|
360 minutter efter dosis
|
|
Responsrate for respondere, der udviser 12,0 procent eller større FEV1-ændringer fra før-dosis-baseline.
Tidsramme: 360 minutter efter dosis
|
360 minutter efter dosis
|
|
Vitale tegn, dvs. blodtryk og hjertefrekvens, ved screening-baseline og 15(±5) min efter dosering for reversibilitet
Tidsramme: screening og 15 minutter efter dosis
|
screening og 15 minutter efter dosis
|
|
Vitale tegn, dvs. blodtryk (SBP/DBP) og hjertefrekvens (HR), ved: Præ-dosis baseline og 15(±5) min og 360(±15) efter dosis, ved hvert studiebesøg.
Tidsramme: 360 minutter efter dosis
|
360 minutter efter dosis
|
|
Post-dosis 20(±5) min EKG-optagelser (rutine og QT, QTc-analyse) ved hvert undersøgelsesbesøg sammenlignet med screeningens baseline-optagelse.
Tidsramme: 20 minutter efter dosis
|
20 minutter efter dosis
|
|
Data til fysiske undersøgelser, CBC, serum omfattende metabolisk panel og urinanalyse for alle forsøgspersoner, og uringraviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder
Tidsramme: Screening og afslutning af studiet
|
Screening og afslutning af studiet
|
|
Overvågning af bivirkninger (ADE)
Tidsramme: Igangværende til slutningen af studiet
|
Igangværende til slutningen af studiet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Jim Shi, M.D., Ph.D., Amphastar Pharmaceuticals, Inc.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Pinnas JL, Schachtel BP, Chen TM, Roseberry HR, Thoden WR. Inhaled epinephrine and oral theophylline-ephedrine in the treatment of asthma. J Clin Pharmacol. 1991 Mar;31(3):243-7. doi: 10.1002/j.1552-4604.1991.tb04969.x.
- Hendeles L, Marshik PL, Ahrens R, Kifle Y, Shuster J. Response to nonprescription epinephrine inhaler during nocturnal asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2005 Dec;95(6):530-4. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61014-9.
- Warren JB, Doble N, Dalton N, Ewan PW. Systemic absorption of inhaled epinephrine. Clin Pharmacol Ther. 1986 Dec;40(6):673-8. doi: 10.1038/clpt.1986.243.
- Cripps A, Riebe M, Schulze M, Woodhouse R. Pharmaceutical transition to non-CFC pressurized metered dose inhalers. Respir Med. 2000 Jun;94 Suppl B:S3-9.
- Dickinson BD, Altman RD, Deitchman SD, Champion HC. Safety of over-the-counter inhalers for asthma: report of the council on scientific affairs. Chest. 2000 Aug;118(2):522-6. doi: 10.1378/chest.118.2.522.
- Simons FE, Gu X, Johnston LM, Simons KJ. Can epinephrine inhalations be substituted for epinephrine injection in children at risk for systemic anaphylaxis? Pediatrics. 2000 Nov;106(5):1040-4. doi: 10.1542/peds.106.5.1040.
- Crapo RO, Morris AH, Clayton PD, Nixon CR. Lung volumes in healthy nonsmoking adults. Bull Eur Physiopathol Respir. 1982 May-Jun;18(3):419-25.
- Dauphinee B, Tashkin DP, et al: Placebo-controlled evaluation of the speed of onset of epinephrine metered-dose aerosol (Primatene Mist) in mild to moderate asthmatics. Am J Respir Crit Care Med, 149:A204, 1994
- Armstrong Pharmaceuticals: Package Insert of Epinephrine Inhalation Aerosol USP, a CFC-MDI, current as of 2008
- Westfall TC, Westfall DP: Adrenergic agonists and antagonists, in Brunton LL, Lazo JS, Parker KL (eds): Goodman & Gilman's Ther Pharmacological Basis of Therapeitucs, 11th Ed. P237-296, 1986
- Montreal Protocol on substances that deplete the ozone layer, Montreal, Spet 1987; Adjusted and/or amended in London 1990; Copenhagen 1992; Vienna 1995; Montreal 1997 and Beijing 1999.
- NHLBI/NAEPP (National Heart, Lund and Blood Institute; Natuinak /asthma Education and Prevention Program) Expert Panel Report 3 (2007): Guidelines for the diagnosis and management of asthma, Section 3, Component 1, Figure 3-4C:
- Wyeth Consumer Healthcare: 2005N-0374, Use of ozone-depleting substances: Essential-use determination of over-the-counter (OTC) epinephrine metered dose inhalers. Submitted to teh Nonprescription Drugs and Pulmonary-Allergy Drugs Advisory Committees. Dec 2005.
- Global Initiative for Asthma (GINA): Pocket guide for asthma management and prevention,
- Kerwin EM, Tashkin DP, Murphy TR, Bensch GW, Marrs T, Luo MZ, Zhang JY. A Dose-Ranging Study of Epinephrine Hydrofluroalkane Metered-Dose Inhaler (Primatene(R) MIST) in Subjects with Intermittent or Mild-to-Moderate Persistent Asthma. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2020 Aug;33(4):186-193. doi: 10.1089/jamp.2019.1558. Epub 2020 Mar 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Lungesygdomme
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Bronchiale sygdomme
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Respiratorisk overfølsomhed
- Overfølsomhed
- Astma
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Adrenerge beta-agonister
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormidler
- Mydriatics
- Adrenalin
- Racepinephrin
- Epinephrylborat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- API-E004-CL-A
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .