Konzervativní léčba osteoartrózy kyčelního kloubu (COHART)
Konzervativní léčba osteoartrózy kyčle: Vliv manuální léčby a školy kyčle na bolest, postižení a kvalitu života – jednoduše zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Osteoartróza kyčle (OA) je druhou nejčastější artritidou větších kloubů a může mít za následek bolest a invaliditu a vést ke snížení kvality života (QoL). Prevalence OA kyčle v dospělé populaci > 35 let se v západní společnosti odhaduje na 4–11 %. Ve specifických zemích postihuje OA kyčle až 25 % u dospělých > 60 let. S rostoucí populací starších lidí se bude tato míra prevalence zvyšovat a také poroste poptávka po nákladově efektivních a bezpečných intervencích.
Mezinárodní směrnice, 2008, o léčbě OA kyčle a kolena doporučují kombinaci nefarmakologické a farmakologické léčby. Po mnoho let se většina intervenčního výzkumu pro OA kyčle a kolena soustředila na chirurgii a léky. Chirurgie je možností, když bolest a invalidita dosáhly závažné úrovně a stále větší skupina pacientů dnes hledá jiné možnosti léčby než medikamentózní (farmakologickou). V posledních 4–6 letech prokázaly nové randomizované kontrolované studie (RCT) slibné výsledky s nefarmakologickou léčbou, jako je cvičení, edukace pacientů, manuální terapie a akupunktura.
Účelem tohoto RCT je prozkoumat efekt kombinace manuální léčby a edukačního programu pacienta a porovnat jej s minimální intervencí ve formě domácího protahovacího programu. Dále bude zkoumat konkrétní účinek ručního ošetření.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
DK
-
Odense, DK, Dánsko, 5000 C
- Department of Ortopaedic Surgery and Traumatology, Odense University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacientů doporučených od praktického lékaře, chiropraktika nebo ortopeda
- jednostranná bolest kyčle trvající minimálně 3 měsíce
- radiologická kritéria pro OA kyčle: šířka kloubního prostoru (JSW) < 2,0 mm nebo boční rozdíl v JSW > 10 %
- dostatečné zvládnutí dánského jazyka k vyplnění pokynů a dotazníků
Kritéria vyloučení:
- zánětlivé onemocnění kloubů
- předchozí aloplastika kyčle nebo kolena
- sekundární artritida způsobená zlomeninou kyčle nebo infekcí
- oboustranná bolest kyčle
- dysplazie kyčelního kloubu s úhlem CE > 25 stupňů a úhlem AA > 10 stupňů
- bolest v kříži, která dominuje nad bolestí kyčle
- zhoubné onemocnění
- pacientů s parézou nebo paralýzou po neuromuskulárním, cerebrovaskulárním nebo polyneuropatickém onemocnění
- bolest kyčle vyplývající z natržení labra, burzitidy a/nebo syndromu prasknutí kyčle
- polyartritida
- v posledním roce podstoupil manuální léčbu kyčle
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Hip škola
Tato skupina bude absolvovat školu kyčle během intervenčního období 6 týdnů.
|
Škola kyčle se skládá z jednoho úvodního osobního pohovoru, tří skupinových sezení a jednoho následného osobního pohovoru.
Škola kyčle je vzdělávací program pro pacienty, který zahrnuje anatomii/fyziologii, epidemiologii, progresi onemocnění a bolest, rady ohledně svépomoci a cvičení.
|
|
Aktivní komparátor: Škola kyčle a manuální léčba
Tato skupina dostává během 6 týdnů jak školu kyčle, tak manuální léčbu.
|
Hip škola jako výše.
Pacienti dostávají manuální léčbu dvakrát týdně po dobu 6 týdnů.
Manuální léčba spočívá v manipulaci s klouby a technikách svalové energie do kloubních a měkkých tkáňových struktur kyčle.
|
|
Aktivní komparátor: Minimální kontrolní zásah
Informační leták včetně cvičení.
|
Jako kontrolní skupina se používá informační leták s pokyny, jak žít jako obvykle během 6týdenního intervenčního období.
Cvičební list školy kyčle je pacientům předán bez dalších instrukcí.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Bolest: Numerická stupnice bolesti
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 1 rok
|
Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výsledné skóre postižení kyčle a osteoartrózy
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 1 rok
|
Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 1 rok
|
|
Celkové zlepšení u pacienta - "Globální hodnocení"
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 1 rok
|
Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 1 rok
|
|
Kvalita života: EQ-5D
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 1 rok
|
Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 1 rok
|
|
Pasivní rozsah pohybu kyčle
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 1 rok
|
Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 1 rok
|
|
Operace kyčle do jednoho roku po výchozím stavu
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 1 rok
|
Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 1 rok
|
|
Užívání léků proti bolesti
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 1 rok
|
Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 1 rok
|
|
Specifické postižení kyčle pacienta
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 1 rok
|
Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Erik Poulsen, DC, MSc, Nordic Institute of Chiropractic and Clinical Biomechanics
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Poulsen E, Hartvigsen J, Christensen HW, Roos EM, Vach W, Overgaard S. Patient education with or without manual therapy compared to a control group in patients with osteoarthritis of the hip. A proof-of-principle three-arm parallel group randomized clinical trial. Osteoarthritis Cartilage. 2013 Oct;21(10):1494-503. doi: 10.1016/j.joca.2013.06.009. Epub 2013 Jun 21.
- Poulsen E, Christensen HW, Roos EM, Vach W, Overgaard S, Hartvigsen J. Non-surgical treatment of hip osteoarthritis. Hip school, with or without the addition of manual therapy, in comparison to a minimal control intervention: protocol for a three-armed randomized clinical trial. BMC Musculoskelet Disord. 2011 May 4;12:88. doi: 10.1186/1471-2474-12-88.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- COHART
- CVK S-20080027
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .