Klinické a mikrobiologické výsledky infekcí způsobených gramnegativními bakteriemi rezistentními na karbapenem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíle
- Definovat demografický profil a profil rizikových faktorů pacientů s infekcí CRGNB.
- Definovat charakteristiky CRGNB infekce.
- Uvést různé způsoby léčby používané pro infekci CRGNB.
Informovat o mikrobiologických a klinických výsledcích různých možností léčby
- A. Mikrobiologické výsledky: frekvence mikrobiologických úspěchů. Mikrobiologický úspěch bude definován jako dvě po sobě jdoucí negativní kultury ze stejného místa, odkud byl CRGNB původně izolován.
- b. Klinické výsledky: klinický úspěch (klinické vyléčení), nežádoucí účinky léčby, zejména nefrotoxicita ve vztahu k použití polymyxinu, délka pobytu na JIP (pokud existuje), délka pobytu v nemocnici, mortalita na JIP (pokud existuje), mortalita v nemocnici a v - nemocniční recidiva infekce. Klinický úspěch bude definován jako vymizení nebo zlepšení klinických symptomů a známek infekce a vysazení antibiotik.
Délka studia:
Data plánujeme sbírat po dobu jednoho roku. Na základě aktuální prevalence na našem pracovišti předpokládáme, že máme data pro 300 pacientů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Spojené státy, 11219
- Maimonides Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí hospitalizovaní pacienti (ve věku ≥ 18 let) s infekcí způsobenou CRGNB (pouze Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii a Pseudomonas aeruginosa). Infekce CRGNB bude definována jako izolace CRGNB z jakéhokoli zdroje vyžadujícího léčbu antiinfekčními látkami s projevy syndromu systémové zánětlivé odpovědi nebo bez nich.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti kolonizovaní CRGNB a bez aktivní infekce.
- Opakovaná infekce u dříve zařazeného pacienta.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinický úspěch
Časové okno: Na konci léčby
|
Ústup (nebo zlepšení) klinických příznaků a známek infekce a vysazení antibiotik.
|
Na konci léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Mikrobiologický úspěch
Časové okno: Na konci léčby
|
Byly izolovány dvě po sobě jdoucí negativní kultury ze stejného místa jako původní patogen.
|
Na konci léčby
|
|
Míra opakování
Časové okno: Během pobytu v nemocnici
|
Recidiva symptomů a známek infekce ze stejného organismu a znovuzavedení antibiotické terapie
|
Během pobytu v nemocnici
|
|
Nežádoucí účinky léčby
Časové okno: Při léčbě antibiotiky
|
Nežádoucí účinky související s podáváním antibiotik, zejména nefrotoxické a neurotoxické účinky polymyxinu
|
Při léčbě antibiotiky
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Během pobytu v nemocnici
|
Počet dní hospitalizace
|
Během pobytu v nemocnici
|
|
Úmrtnost
Časové okno: Během pobytu v nemocnici
|
Všechny způsobují úmrtnost během pobytu v nemocnici
|
Během pobytu v nemocnici
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sriharsha Rao, M.D., Maimonides Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Patel G, Huprikar S, Factor SH, Jenkins SG, Calfee DP. Outcomes of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae infection and the impact of antimicrobial and adjunctive therapies. Infect Control Hosp Epidemiol. 2008 Dec;29(12):1099-106. doi: 10.1086/592412.
- Bradford PA, Bratu S, Urban C, Visalli M, Mariano N, Landman D, Rahal JJ, Brooks S, Cebular S, Quale J. Emergence of carbapenem-resistant Klebsiella species possessing the class A carbapenem-hydrolyzing KPC-2 and inhibitor-resistant TEM-30 beta-lactamases in New York City. Clin Infect Dis. 2004 Jul 1;39(1):55-60. doi: 10.1086/421495. Epub 2004 Jun 14.
- Bratu S, Landman D, Haag R, Recco R, Eramo A, Alam M, Quale J. Rapid spread of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae in New York City: a new threat to our antibiotic armamentarium. Arch Intern Med. 2005 Jun 27;165(12):1430-5. doi: 10.1001/archinte.165.12.1430.
- Weisenberg SA, Morgan DJ, Espinal-Witter R, Larone DH. Clinical outcomes of patients with Klebsiella pneumoniae carbapenemase-producing K. pneumoniae after treatment with imipenem or meropenem. Diagn Microbiol Infect Dis. 2009 Jun;64(2):233-5. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2009.02.004. Epub 2009 Apr 2.
- Bratu S, Tolaney P, Karumudi U, Quale J, Mooty M, Nichani S, Landman D. Carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae in Brooklyn, NY: molecular epidemiology and in vitro activity of polymyxin B and other agents. J Antimicrob Chemother. 2005 Jul;56(1):128-32. doi: 10.1093/jac/dki175. Epub 2005 May 25.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 09/11VA03
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .