Studie k určení bezpečnosti a účinnosti RAD001 (Everolimus) u pacientů s lymfangioleiomyomatózou
Průzkumná, otevřená, nerandomizovaná studie bezpečnosti, snášenlivosti, farmakokinetiky a účinnosti RAD001 (Everolimus) u pacientů s lymfangoleiomyomatózou u pacientů s vícenásobnou eskalací dávek
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Lyon, Francie
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Milan, Itálie
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Center for LAM Research and Clinical Care
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45267
- University of Cincinnati, Department of Internal Medicine, Pulmonary, Critical Care & Sleep Medicine,
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Žena ve věku >/= 18 let s diagnózou LAM
- Abnormality plicních funkcí jsou následující:
- FEV1 ≤ 80 % předpokládané hodnoty po podání standardní dávky krátkodobě působícího β2-agonisty (*200 µg salbutamolu, měřeno mezi 10 a 15 minutami inhalace) NEBO
- FEV1 < 90 % předpokládané hodnoty bronchodilatátoru po podání standardní dávky krátkodobě působícího β2-agonisty (*200 µg salbutamolu, měřeno mezi 10 a 15 minutami inhalace) a DLco (nekorigováno) < 80 % předpokládané hodnoty.
- Do této studie budou zahrnuty pacientky včetně těch, které mohou otěhotnět.
- Negativní těhotenský test při screeningu a na začátku
Kritéria vyloučení:
- FEV1 < 50 % předpokládané hodnoty po bronchodilataci.
- Změna FVC (ml) > ± 15 % screeningové hodnoty při základní návštěvě (ne méně než 14 dní po screeningové návštěvě).
- Použití jakéhokoli léku obsahujícího estrogen během 4 měsíců před screeningovou návštěvou a po dobu trvání studie
- Významná hematologická, renální, jaterní laboratorní abnormalita nebo amyláza > 1,5násobek horní hranice normálního rozmezí při screeningu nebo výchozích návštěvách
- Hladina glukózy v krvi nalačno > 126 mg/dl nebo náhodná hladina glukózy v krvi > 200 mg/dl při screeningu a/nebo výchozí hodnotě
- Nedávný chirurgický zákrok (zahrnující vstup do tělesné dutiny nebo vyžadující stehy) do 2 měsíců od screeningové návštěvy nebo jakýkoli důkaz o nezhojené operační ráně.
- Nekontrolovaná hyperlipidémie (definovaná jako přetrvávající zvýšení celkového cholesterolu nebo triglyceridů > 6,5 nM/l) nebo anamnéza klinického aterosklerotického onemocnění včetně srdečního záchvatu, anginy pectoris, onemocnění periferních cév nebo mrtvice.
- Předchozí transplantace orgánů
- Neschopnost dát informovaný souhlas
- Neschopnost provádět plicní funkce nebo 6minutové testy chůze a zobrazovací vyšetření
Mohou platit jiná kritéria pro zařazení/vyloučení definovaná protokolem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Everolimus
Všichni pacienti dostávali zahajovací dávku everolimu 2,5 mg/den po dobu 4 týdnů, poté následovala dávka 5 mg/den po dobu 4 týdnů a nakonec dávka 10 mg/den po dobu 18 týdnů. Po 26týdenním léčebném období následovalo volitelné období prodloužení, kdy pacienti pokračovali v léčbě, dokud poslední pacient nedokončil 26týdenní léčbu. Nejdelší období, po které se pacient studie účastnil, bylo 62 týdnů. |
Everolimus byl formulován jako tablety o síle 2,5 mg, 5 mg a 10 mg.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty v koncentracích vaskulárního endoteliálního růstového faktoru-D (VEGF-D).
Časové okno: Výchozí stav, 26 týdnů
|
Vzorky krve (1 ml) pro stanovení VEGF-D byly odebrány z žíly na předloktí (přímá venepunkce nebo ze zavedené kanyly) a byly odebrány 2 alikvoty séra.
Hladiny VEGF-D byly stanoveny pouze z 1 ze 2 sérových alikvotů, přičemž druhý působil jako záložní.
Hladina VEGF-D v séru > 800 pg/ml podporuje diagnózu lymfangioleiomyomatózy (LAM)
|
Výchozí stav, 26 týdnů
|
|
Střední minimální (C0,ss) a maximální (C2,ss) koncentrace léčiva v ustáleném stavu
Časové okno: před dávkou a 2 hodiny po dávce ve 26. týdnu
|
Vzorky žilní krve (2 ml) pro farmakokinetické hodnocení byly odebrány před dávkou a 2 hodiny po dávce při předem vybraných návštěvách.
|
před dávkou a 2 hodiny po dávce ve 26. týdnu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna vynucené vitální kapacity (FVC) od základní linie
Časové okno: Výchozí stav, 26 týdnů
|
Všechna spirometrická hodnocení se řídila doporučeními Standardizace testování funkce plic.
Všechny spirometrické manévry byly prováděny v sedě s nasazenými nosními svorkami.
Pro každý časový bod byly provedeny alespoň tři přijatelné manévry a výsledky splnily kritéria přijatelnosti v rámci testu a mezi testy.
Nejvyšší hodnota byla získána FVC z kteréhokoli ze tří manévrů, které splnily kritéria přijatelnosti.
Změna FVC od výchozí hodnoty byla porovnána mezi everolimem a historickými údaji o placebu z multicentrické studie sirolimu u LAM.
(MILES NCT00414648) kvůli absenci skupiny s placebem v této současné studii o vzácném plicním onemocnění.
Tyto dvě studie měly odlišný design studie, takže změna od výchozí hodnoty do 6 měsíců (26 týdnů) ve studii MILES byla odhadnuta z veřejně hlášené míry změny za měsíc, aby bylo možné smysluplné srovnání.
Tuto historickou kontrolu lze zobrazit na webových stránkách výsledků klinických studií Novartis.
|
Výchozí stav, 26 týdnů
|
|
Změna objemu nuceného exspiračního objemu od základní hodnoty za 1 sekundu (FEV1)
Časové okno: Výchozí stav, 26 týdnů
|
Všechna spirometrická hodnocení se řídila doporučeními Standardizace testování funkce plic. Všechny spirometrické manévry byly prováděny v sedě s nasazenými nosními svorkami. Pro každý časový bod byly provedeny alespoň tři přijatelné manévry a výsledky splnily kritéria přijatelnosti v rámci testu a mezi testy. Nejvyšší hodnota byla získána FEV1 z kteréhokoli ze tří manévrů, které splnily kritéria přijatelnosti. Změna FEV1 oproti výchozí hodnotě byla porovnána mezi everolimem a historickými údaji o placebu ze studie MILES (NCT00414648) kvůli absenci placebové skupiny v této současné studii na vzácné plicní onemocnění. Tyto dvě studie měly odlišný design studie, takže změna od výchozí hodnoty do 6 měsíců (26 týdnů) ve studii MILES byla odhadnuta z veřejně hlášené míry změny za měsíc, aby bylo možné poskytnout smysluplné srovnání. Tuto historickou kontrolu lze zobrazit na webových stránkách výsledků klinických studií Novartis. |
Výchozí stav, 26 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty v rozšířeném testování funkce plic
Časové okno: Výchozí stav, 26 týdnů
|
Rozšířené testování plicních funkcí, jako je celková kapacita plic (TLC), objem hrudního plynu (TGV), zbytkový objem (RV), byly měřeny pomocí tělesného pletysmografu
|
Výchozí stav, 26 týdnů
|
|
Změna kapacity difuze oxidu uhelnatého (DLCO) od základní linie
Časové okno: Výchozí stav, 26 týdnů
|
Carbon Monoxide Diffusing Capacity (DLCO) jedno z rozšířených vyšetření plicních funkcí, které bylo také měřeno pomocí tělesného pletysmografu.
|
Výchozí stav, 26 týdnů
|
|
Změňte ze základní linie v 6minutovém testu chůze na měření cvičební kapacity
Časové okno: Výchozí stav, 26 týdnů
|
Standardizovaný 6minutový test chůze (6MWT) byl proveden v souladu s pokyny American Thoracic Society 2002.
Test byl proveden přibližně ve stejnou denní dobu, aby se zabránilo denním změnám v prostředí, které mělo přiměřenou teplotu, aby se předešlo dodatečné zátěži pacienta v důsledku tepla nebo studeného vzduchu.
Byla zaznamenána vzdálenost ušlá za šest minut (6MWD).
|
Výchozí stav, 26 týdnů
|
|
Změna od základní hodnoty v saturaci kyslíkem
Časové okno: Výchozí stav, 26 týdnů
|
Saturace kyslíkem znamená množství kyslíku v krevním oběhu.
Nasycení kyslíkem bylo měřeno pomocí pulzního oxymetru.
|
Výchozí stav, 26 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Novartis, Novartis Pharmaceuticals
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- McCormack FX, Inoue Y, Moss J, Singer LG, Strange C, Nakata K, Barker AF, Chapman JT, Brantly ML, Stocks JM, Brown KK, Lynch JP 3rd, Goldberg HJ, Young LR, Kinder BW, Downey GP, Sullivan EJ, Colby TV, McKay RT, Cohen MM, Korbee L, Taveira-DaSilva AM, Lee HS, Krischer JP, Trapnell BC; National Institutes of Health Rare Lung Diseases Consortium; MILES Trial Group. Efficacy and safety of sirolimus in lymphangioleiomyomatosis. N Engl J Med. 2011 Apr 28;364(17):1595-606. doi: 10.1056/NEJMoa1100391. Epub 2011 Mar 16.
- Goldberg HJ, Harari S, Cottin V, Rosas IO, Peters E, Biswal S, Cheng Y, Khindri S, Kovarik JM, Ma S, McCormack FX, Henske EP. Everolimus for the treatment of lymphangioleiomyomatosis: a phase II study. Eur Respir J. 2015 Sep;46(3):783-94. doi: 10.1183/09031936.00210714. Epub 2015 Jun 25.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary, pojivové a měkké tkáně
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfangiomyom
- Nádory lymfatických cév
- Novotvary perivaskulárních epiteloidních buněk
- Lymfangioleiomyomatóza
- Fyziologické účinky léků
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Everolimus
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CRAD001X2201
- 2010-019825-32 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .