Eine Studie zur Bestimmung der Sicherheit und Wirksamkeit von RAD001 (Everolimus) bei Patienten mit Lymphangioleiomyomatose
Eine explorative, offene, nicht randomisierte Studie zur Sicherheit, Verträglichkeit, Pharmakokinetik und Wirksamkeit von RAD001 (Everolimus) bei Patienten mit Lymphangioleiomyomatose bei Patienten mit multipler Dosiseskalation
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Lyon, Frankreich
- Novartis Investigative Site
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Milan, Italien
- Novartis Investigative Site
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Center for LAM Research and Clinical Care
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45267
- University of Cincinnati, Department of Internal Medicine, Pulmonary, Critical Care & Sleep Medicine,
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frau im Alter von >/= 18 Jahren mit einer LAM-Diagnose
- Lungenfunktionsstörungen wie folgt:
- FEV1 von ≤ 80 % des vorhergesagten Werts nach Verabreichung einer Standarddosis eines kurzwirksamen β2-Agonisten (*200 µg Salbutamol, gemessen zwischen 10 und 15 Minuten nach der Inhalation) ODER
- FEV1 < 90 % des Sollwerts des Bronchodilatators nach Verabreichung einer Standarddosis eines kurz wirksamen β2-Agonisten (*200 µg Salbutamol, gemessen zwischen 10 und 15 Minuten nach der Inhalation) und DLco (unkorrigiert) < 80 % des Sollwerts.
- Weibliche Patienten, einschließlich solcher im gebärfähigen Alter, werden in diese Studie eingeschlossen.
- Negativer Schwangerschaftstest beim Screening und Baseline
Ausschlusskriterien:
- FEV1<50 % des vorhergesagten Werts nach Bronchodilatation.
- Änderung der FVC (ml) > ± 15 % des Screening-Werts beim Ausgangsbesuch (nicht weniger als 14 Tage nach dem Screening-Besuch).
- Verwendung von östrogenhaltigen Arzneimitteln in den 4 Monaten vor dem Screening-Besuch und für die Dauer der Studie
- Signifikante hämatologische, renale, hepatische Laboranomalien oder Amylase > 1,5x die Obergrenze des Normalbereichs bei den Screening- oder Baseline-Besuchen
- Nüchtern-Blutzucker > 126 mg/dl oder zufälliger Blutzucker > 200 mg/dl beim Screening und/oder Ausgangswert
- Kürzliche Operation (mit Eintritt in eine Körperhöhle oder mit Nahtmaterial) innerhalb von 2 Monaten nach dem Screening-Besuch oder Anzeichen einer nicht verheilten Operationswunde.
- Unkontrollierte Hyperlipidämie (definiert als anhaltende Erhöhung des Gesamtcholesterins oder der Triglyceride > 6,5 nM/L) oder eine Vorgeschichte klinischer atherosklerotischer Erkrankungen, einschließlich Herzinfarkt, Angina pectoris, peripherer Gefäßerkrankung oder Schlaganfall.
- Vorherige Organtransplantation
- Unfähigkeit, eine informierte Zustimmung zu geben
- Unfähigkeit, Lungenfunktions- oder 6-Minuten-Gehtests und bildgebende Beurteilungen durchzuführen
Andere protokolldefinierte Einschluss-/Ausschlusskriterien können gelten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Everolimus
Alle Patienten erhielten eine Anfangsdosis von Everolimus 2,5 mg/Tag für 4 Wochen, gefolgt von einer Dosis von 5 mg/Tag für 4 Wochen und schließlich einer Dosis von 10 mg/Tag für 18 Wochen. Auf den 26-wöchigen Behandlungszeitraum folgte ein optionaler Verlängerungszeitraum, in dem die Patienten die Therapie fortsetzten, bis der letzte Patient die 26-wöchige Behandlung abgeschlossen hatte. Die längste Zeit, die ein Patient an der Studie teilnahm, betrug 62 Wochen. |
Everolimus wurde als Tabletten in Stärken von 2,5 mg, 5 mg und 10 mg formuliert.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Konzentrationen des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors D (VEGF-D) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Basislinie, 26 Wochen
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Blutproben (1 ml) zur Bestimmung von VEGF-D wurden aus einer Unterarmvene (direkte Venenpunktion oder aus einer Verweilkanüle) entnommen und 2 Aliquots Serum wurden entnommen.
Die VEGF-D-Spiegel wurden nur aus 1 der 2 Serumaliquots bestimmt, wobei das zweite als Backup diente.
Ein Serum-VEGF-D-Spiegel von >800 pg/ml unterstützt die Diagnose einer Lymphangioleiomyomatose (LAM)
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Basislinie, 26 Wochen
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Mittlere Tal- (C0,ss) und Spitzen- (C2,ss) Wirkstoffkonzentration im Steady State
Zeitfenster: vor der Gabe und 2 Stunden nach der Gabe in Woche 26
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Venöse Blutproben (2 ml) zur pharmakokinetischen Bewertung wurden vor der Gabe und 2 Stunden nach der Gabe bei vorab ausgewählten Besuchen entnommen.
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vor der Gabe und 2 Stunden nach der Gabe in Woche 26
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der forcierten Vitalkapazität (FVC) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Basislinie, 26 Wochen
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Alle Spirometrie-Auswertungen folgten den Empfehlungen der Standardisation of Lung Function Testing.
Alle Spirometrie-Manöver wurden im Sitzen mit Nasenklammern durchgeführt.
Für jeden Zeitpunkt wurden mindestens drei akzeptable Manöver durchgeführt, und die Ergebnisse erfüllten die Kriterien für die Akzeptanz innerhalb des Tests und zwischen den Tests.
Der höchste FVC-Wert wurde von jedem der drei Manöver erhalten, die die Akzeptanzkriterien erfüllten.
Die Veränderung der FVC gegenüber dem Ausgangswert wurde zwischen Everolimus- und historischen Placebo-Daten aus einer multizentrischen Studie mit Sirolimus bei LAM verglichen.
(MILES NCT00414648) aufgrund des Fehlens einer Placebogruppe in dieser aktuellen Studie zu einer seltenen Lungenerkrankung.
Diese beiden Studien hatten unterschiedliche Studiendesigns, daher wurde die Änderung vom Ausgangswert bis 6 Monate (26 Wochen) in der MILES-Studie anhand der öffentlich gemeldeten Änderungsrate pro Monat geschätzt, um einen aussagekräftigen Vergleich zu ermöglichen.
Diese historische Kontrollprobe kann auf der Novartis-Website mit den klinischen Studienergebnissen eingesehen werden.
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Basislinie, 26 Wochen
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Änderung des forcierten Exspirationsvolumens in 1 Sekunde (FEV1) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Basislinie, 26 Wochen
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Alle Spirometrie-Auswertungen folgten den Empfehlungen der Standardisierung der Lungenfunktionsprüfung. Alle Spirometrie-Manöver wurden im Sitzen mit Nasenklammern durchgeführt. Für jeden Zeitpunkt wurden mindestens drei akzeptable Manöver durchgeführt, und die Ergebnisse erfüllten die Akzeptanzkriterien innerhalb des Tests und zwischen den Tests. Der höchste FEV1-Wert wurde bei jedem der drei Manöver erzielt, die die Akzeptanzkriterien erfüllten. Die Veränderung des FEV1 gegenüber dem Ausgangswert wurde zwischen Everolimus- und historischen Placebo-Daten aus der MILES-Studie (NCT00414648) verglichen, da es in dieser aktuellen Studie zu einer seltenen Lungenerkrankung keine Placebo-Gruppe gab. Diese beiden Studien hatten unterschiedliche Studiendesigns, daher wurde die Veränderung vom Ausgangswert auf 6 Monate (26 Wochen) in der MILES-Studie anhand der öffentlich gemeldeten Veränderungsrate pro Monat geschätzt, um einen aussagekräftigen Vergleich zu ermöglichen. Diese historische Kontrolle kann auf der Novartis Clinical Trial Results-Website eingesehen werden. |
Basislinie, 26 Wochen
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert bei erweiterten Lungenfunktionstests
Zeitfenster: Basislinie, 26 Wochen
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Erweiterte Lungenfunktionstests wie Gesamtlungenkapazität (TLC), thorakales Gasvolumen (TGV), Residualvolumen (RV) wurden mit einem Bodyplethysmographen gemessen
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Basislinie, 26 Wochen
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Änderung der Kohlenmonoxid-Diffusionskapazität (DLCO) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Basislinie, 26 Wochen
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Die Kohlenmonoxiddiffusionskapazität (DLCO) ist eine der erweiterten Lungenfunktionstests, die auch mit einem Bodyplethysmographen gemessen wurde.
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Basislinie, 26 Wochen
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Änderung des 6-Minuten-Gehtestergebnisses vom Ausgangswert zur Messung der Trainingskapazität
Zeitfenster: Basislinie, 26 Wochen
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Es wurde ein standardisierter 6-Minuten-Gehtest (6MWT) nach den Richtlinien der American Thoracic Society 2002 durchgeführt.
Der Test wurde ungefähr zur gleichen Tageszeit durchgeführt, um tageszeitliche Schwankungen in einer Umgebung zu vermeiden, die eine angemessene Temperatur hatte, um eine zusätzliche Belastung des Patienten durch Hitze oder kalte Luft zu vermeiden.
Die zurückgelegte Distanz in sechs Minuten (6MWD) wurde aufgezeichnet.
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Basislinie, 26 Wochen
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Änderung der Sauerstoffsättigung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Basislinie, 26 Wochen
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Sauerstoffsättigung bedeutet die Menge an Sauerstoff im Blutstrom.
Die Sauerstoffsättigung wurde unter Verwendung eines Pulsoximeters gemessen.
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Basislinie, 26 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Novartis, Novartis Pharmaceuticals
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- McCormack FX, Inoue Y, Moss J, Singer LG, Strange C, Nakata K, Barker AF, Chapman JT, Brantly ML, Stocks JM, Brown KK, Lynch JP 3rd, Goldberg HJ, Young LR, Kinder BW, Downey GP, Sullivan EJ, Colby TV, McKay RT, Cohen MM, Korbee L, Taveira-DaSilva AM, Lee HS, Krischer JP, Trapnell BC; National Institutes of Health Rare Lung Diseases Consortium; MILES Trial Group. Efficacy and safety of sirolimus in lymphangioleiomyomatosis. N Engl J Med. 2011 Apr 28;364(17):1595-606. doi: 10.1056/NEJMoa1100391. Epub 2011 Mar 16.
- Goldberg HJ, Harari S, Cottin V, Rosas IO, Peters E, Biswal S, Cheng Y, Khindri S, Kovarik JM, Ma S, McCormack FX, Henske EP. Everolimus for the treatment of lymphangioleiomyomatosis: a phase II study. Eur Respir J. 2015 Sep;46(3):783-94. doi: 10.1183/09031936.00210714. Epub 2015 Jun 25.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen, Binde- und Weichgewebe
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Lymphangiomyom
- Lymphgefäßtumoren
- Neoplasien der perivaskulären Epitheloidzellen
- Lymphangioleiomyomatose
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Everolimus
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CRAD001X2201
- 2010-019825-32 (EudraCT-Nummer)
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