En undersøgelse for at bestemme sikkerheden og effektiviteten af RAD001 (Everolimus) hos patienter med lymfangioleiomyomatose
En undersøgende, åben-label, ikke-randomiseret, multipel dosis-eskalering inden for patientens sikkerhed, tolerabilitet, PK og effektivitetsundersøgelse af RAD001 (Everolimus) hos patienter med lymfangioleiomyomatose
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Center for LAM Research and Clinical Care
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45267
- University of Cincinnati, Department of Internal Medicine, Pulmonary, Critical Care & Sleep Medicine,
-
-
-
-
-
Lyon, Frankrig
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Milan, Italien
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinde >/= 18 år med diagnosen LAM
- Lungefunktionsabnormiteter som følger:
- FEV1 på ≤ 80 % af den forudsagte værdi efter administration af en standarddosis af en korttidsvirkende β2-agonist (*200 µg Salbutamol, målt mellem 10 og 15 minutters inhalation) ELLER
- FEV1 < 90 % af den forudsagte værdi af bronkodilatator efter administration af en standarddosis af en korttidsvirkende β2-agonist (*200 µg Salbutamol, målt mellem 10 og 15 minutters inhalation) og DLco (ukorrigeret) <80 % forudsagt.
- Kvindelige patienter, herunder patienter i den fødedygtige alder, vil blive inkluderet i denne undersøgelse.
- Negativ graviditetstest ved screening og baseline
Ekskluderingskriterier:
- FEV1<50% af forventet post-bronkodilatator.
- Ændring i FVC (ml) > ± 15 % af screeningsværdien ved baselinebesøg (ikke mindre end 14 dage efter screeningsbesøg).
- Brug af medicin, der indeholder østrogen i de 4 måneder forud for screeningsbesøget og i undersøgelsens varighed
- Signifikant hæmatologisk, renal, hepatisk laboratorieabnormitet eller amylase > 1,5x den øvre grænse for normalområdet ved screeningen eller baselinebesøgene
- Fastende blodsukker > 126mg/dl eller tilfældigt blodsukker >200mg/dl ved screening og/eller baseline
- Nylig operation (der involverer indtrængen i et kropshulrum eller kræver suturer) inden for 2 måneder efter screeningsbesøget eller tegn på uhelet operationssår.
- Ukontrolleret hyperlipidæmi (defineret som vedvarende forhøjelse af totalt kolesterol eller triglycerider >6,5nM/L) eller en historie med klinisk aterosklerotisk sygdom, herunder hjerteanfald, angina, perifer vaskulær sygdom eller slagtilfælde.
- Tidligere organtransplantation
- Manglende evne til at give informeret samtykke
- Manglende evne til at udføre lungefunktion eller 6 minutters gangtest og billeddiagnostiske vurderinger
Andre protokoldefinerede inklusions-/udelukkelseskriterier kan være gældende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Everolimus
Alle patienter fik en startdosis af everolimus 2,5 mg/dag i 4 uger, efterfulgt af en dosis på 5 mg/dag i 4 uger og til sidst en dosis på 10 mg/dag i 18 uger. Behandlingsperioden på 26 uger blev efterfulgt af en valgfri forlængelsesperiode, hvor patienterne fortsatte behandlingen, indtil den sidste patient havde afsluttet 26 ugers behandling. Den længste periode, en patient deltog i undersøgelsen, var 62 uger. |
Everolimus blev formuleret som tabletter i styrker på 2,5 mg, 5 mg og 10 mg.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i vaskulær endothelial vækstfaktor-D (VEGF-D) koncentrationer
Tidsramme: Baseline, 26 uger
|
Blodprøver (1 ml) til bestemmelse af VEGF-D blev opsamlet fra en underarmsvene (direkte venepunktur eller fra en indlagt kanyle), og 2 alikvoter af serum blev opsamlet.
VEGF-D-niveauer blev bestemt ud fra kun 1 af de 2 serumalikvoter, hvor den anden fungerede som en backup.
Et serum VEGF-D >800 pg/mL niveau understøtter en diagnose af Lymphangioleiomyomatosis (LAM)
|
Baseline, 26 uger
|
|
Gennemsnitlig lavpunkt (C0,ss) og peak (C2,ss) lægemiddelkoncentration ved stabil tilstand
Tidsramme: før dosis og 2 timer efter dosis i uge 26
|
Venøse blodprøver (2 ml) til farmakokinetisk evaluering blev indsamlet før dosis og 2 timer efter dosis ved forudvalgte besøg.
|
før dosis og 2 timer efter dosis i uge 26
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i Forced Vital Capacity (FVC)
Tidsramme: Baseline, 26 uger
|
Al spirometrievaluering fulgte anbefalingerne fra standardisering af lungefunktionstestning.
Alle spirometrimanøvrer blev udført i siddende stilling med næseklemmer på.
Mindst tre acceptable manøvrer blev udført for hvert tidspunkt, og resultaterne opfyldte inden for test og mellem test kriterier for acceptabilitet.
Den højeste værdi blev opnået af FVC fra en af de tre manøvrer, der opfyldte acceptabilitetskriterierne.
Ændring fra baseline i FVC blev sammenlignet mellem everolimus og historiske placebodata fra multicenterforsøg med sirolimus i LAM.
(MILES NCT00414648) på grund af fravær af placebogruppe i denne aktuelle undersøgelse af en sjælden lungesygdom.
Disse to undersøgelser havde forskellige undersøgelsesdesign, så ændringen fra baseline til 6 måneder (26 uger) i MILES-undersøgelsen blev estimeret ud fra den offentligt rapporterede ændringshastighed pr. måned for at give en meningsfuld sammenligning.
Denne historiske kontrol kan ses på webstedet for Novartis Clinical Trial Results.
|
Baseline, 26 uger
|
|
Ændring fra baseline i forceret udåndingsvolumen på 1 sekund (FEV1)
Tidsramme: Baseline, 26 uger
|
Al spirometrievaluering fulgte anbefalingerne fra Standardization of Lung Function Testing. Alle spirometrimanøvrer blev udført i siddende stilling med næseklemmer på. Der blev udført mindst tre acceptable manøvrer for hvert tidspunkt, og resultaterne opfyldte inden for test og mellem test kriterier for acceptabilitet. Den højeste værdi blev opnået af FEV1 fra en af de tre manøvrer, der opfyldte acceptabilitetskriterierne. Ændring fra baseline i FEV1 blev sammenlignet mellem everolimus og historiske placebodata fra MILES-studiet (NCT00414648) på grund af fraværet af en placebogruppe i denne aktuelle undersøgelse af en sjælden lungesygdom. Disse to undersøgelser havde forskellige undersøgelsesdesign, så ændringen fra baseline til 6 måneder (26 uger) i MILES-undersøgelsen blev estimeret ud fra den offentligt rapporterede ændringshastighed pr. måned for at give en meningsfuld sammenligning. Denne historiske kontrol kan ses på Novartis Clinical Trial Results-webstedet. |
Baseline, 26 uger
|
|
Ændring fra baseline i udvidet lungefunktionstest
Tidsramme: Baseline, 26 uger
|
Udvidet lungefunktionstest såsom Total Lung Capacity (TLC), Thoracic Gas Volume (TGV), Residual Volume (RV) blev målt ved hjælp af en kropsplethysmograf
|
Baseline, 26 uger
|
|
Ændring fra baseline i kulmonoxiddiffuserende kapacitet (DLCO)
Tidsramme: Baseline, 26 uger
|
Carbon Monoxide Diffusing Capacity (DLCO) en af de udvidede lungefunktionstest, som også blev målt ved hjælp af en kropsplethysmograf.
|
Baseline, 26 uger
|
|
Skift fra baseline på 6-minutters gangtestresultat for at måle træningskapacitet
Tidsramme: Baseline, 26 uger
|
En standardiseret 6-minutters gangtest (6MWT) blev udført i overensstemmelse med retningslinjerne fra American Thoracic Society 2002.
Testen blev udført omtrent på samme tidspunkt på dagen for at undgå daglig variation i et miljø, der havde en passende temperatur til at undgå yderligere belastning for patienten på grund af varme eller kold luft.
Den gåede distance på seks minutter (6MWD) blev registreret.
|
Baseline, 26 uger
|
|
Ændring fra baseline i iltmætning
Tidsramme: Baseline, 26 uger
|
Iltmætning betyder mængden af ilt i blodbanen.
Iltmætning blev målt ved anvendelse af et pulsoximeter.
|
Baseline, 26 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Novartis, Novartis Pharmaceuticals
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- McCormack FX, Inoue Y, Moss J, Singer LG, Strange C, Nakata K, Barker AF, Chapman JT, Brantly ML, Stocks JM, Brown KK, Lynch JP 3rd, Goldberg HJ, Young LR, Kinder BW, Downey GP, Sullivan EJ, Colby TV, McKay RT, Cohen MM, Korbee L, Taveira-DaSilva AM, Lee HS, Krischer JP, Trapnell BC; National Institutes of Health Rare Lung Diseases Consortium; MILES Trial Group. Efficacy and safety of sirolimus in lymphangioleiomyomatosis. N Engl J Med. 2011 Apr 28;364(17):1595-606. doi: 10.1056/NEJMoa1100391. Epub 2011 Mar 16.
- Goldberg HJ, Harari S, Cottin V, Rosas IO, Peters E, Biswal S, Cheng Y, Khindri S, Kovarik JM, Ma S, McCormack FX, Henske EP. Everolimus for the treatment of lymphangioleiomyomatosis: a phase II study. Eur Respir J. 2015 Sep;46(3):783-94. doi: 10.1183/09031936.00210714. Epub 2015 Jun 25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer, bindevæv og blødt væv
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfangiomyom
- Lymfekartumorer
- Perivaskulær epiteloid celle neoplasmer
- Lymfangioleiomyomatose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Everolimus
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CRAD001X2201
- 2010-019825-32 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .