Fluidní výplach otevřených ran (FLOW): Pilotní zkouška (FLOW)
Fluidní výplach otevřených ran (FLOW): Multicentrická, zaslepená, faktoriální pilotní zkouška srovnávající alternativní irigační roztoky a tlaky u pacientů s otevřenými zlomeninami
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maharashtra
-
Pune, Maharashtra, Indie
- Sancheti Institute for Orthopaedics & Rehabilitation
-
-
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 2A7
- Queen Elizabeth Ii Health Sciences Centre
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 8E7
- Hamilton Health Sciences
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- Ottawa Hospital - Civic Campus
-
Toronto, Ontario, Kanada
- St. Michael's Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Spojené státy
- University of Missouri Health Care
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy
- Greenville Hospital System
-
-
Texas
-
Tyler, Texas, Spojené státy
- East Texas Medical Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- kostrově zralý
- utrpěl otevřenou zlomeninu apendikulárního skeletu (typ I až IIIb).
Kritéria vyloučení:
- cévní deficit
- [jakákoli] alergie na detergenty nebo kastilské mýdlo
- předchozí infekce rány nebo osteomyelitida
- předchozí zlomenina se zadrženým hardwarem v poraněné končetině
- operační řízení více než 24 hodin po úrazu
- užívání imunosupresivních léků do šesti měsíců
- imunologický deficit nebo chorobné stavy
- zlomeniny rukou (distálně od karpu) nebo prstů na nohou
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Normální fyziologický roztok a vysoký tlak
Zavlažování běžným fyziologickým roztokem dodávaným při vysokém tlaku
|
Srovnání roztoku kastilského mýdla s normálním fyziologickým roztokem.
Porovnání nízkého tlaku vs. vysokého tlaku.
|
|
Experimentální: Mýdlový roztok a vysoký tlak
Zavlažování mýdlovým roztokem dodávaným pod vysokým tlakem
|
Srovnání roztoku kastilského mýdla s normálním fyziologickým roztokem.
Porovnání nízkého tlaku vs. vysokého tlaku.
|
|
Experimentální: Normální fyziologický roztok a nízký tlak
Irigace solným roztokem dodávaným při nízkém tlaku
|
Srovnání roztoku kastilského mýdla s normálním fyziologickým roztokem.
Porovnání nízkého tlaku vs. vysokého tlaku.
|
|
Experimentální: Mýdlový roztok a nízký tlak
Zavlažování mýdlovým roztokem dodávaným při nízkém tlaku
|
Srovnání roztoku kastilského mýdla s normálním fyziologickým roztokem.
Porovnání nízkého tlaku vs. vysokého tlaku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet účastníků s reoperacemi (všechny následné operační postupy k léčbě infekce, problému s hojením ran nebo nesjednocení).
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků se všemi operativně a neoperativně řízenými infekcemi, problémy s hojením ran a nesouvislosti.
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Průměrný rozdíl v kvalitě života související se zdravím a fyzických funkcích od výchozího stavu (před zraněním) do 12 měsíců měřeno pomocí dotazníku SF-12 (řešení).
Časové okno: 1 rok
|
Pro tento výsledek byly odděleně analyzovány roztok a tlak.
Souhrnné skóre SF-12 (PCS-12 a MCS-12) se pohybuje od 0 do 100.
Vyšší skóre znamená, že osoba má lepší zdravotní stav, zatímco nižší skóre znamená horší zdravotní stav.
Vezměte prosím na vědomí, že uvedené hodnoty jsou průměrné rozdíly ve skóre od výchozího stavu (před zraněním) do 12 měsíců na rameno.
|
1 rok
|
|
Průměrný rozdíl v kvalitě života související se zdravím a fyzických funkcích od výchozího stavu (před zraněním) do 12 měsíců měřený pomocí dotazníku EQ-5D (řešení).
Časové okno: jeden rok
|
Pro tento výsledek byly odděleně analyzovány roztok a tlak.
Souhrnné skóre EQ-5D se pohybuje od 0 do 1. Vyšší skóre ukazuje, že osoba má lepší kvalitu života související se zdravím, zatímco nižší skóre znamená horší kvalitu života související se zdravím.
Vezměte prosím na vědomí, že uvedené hodnoty jsou průměrné rozdíly ve skóre od výchozího stavu (před zraněním) do 12 měsíců na rameno.
|
jeden rok
|
|
Průměrný rozdíl v kvalitě života související se zdravím a fyzických funkcích od výchozího stavu (před zraněním) do 12 měsíců měřený dotazníkem SF-12 (tlak)
Časové okno: jeden rok
|
Pro tento výsledek byly odděleně analyzovány roztok a tlak.
Souhrnné skóre SF-12 (PCS-12 a MCS-12) se pohybuje od 0 do 100.
Vyšší skóre znamená, že osoba má lepší zdravotní stav, zatímco nižší skóre znamená horší zdravotní stav.
Vezměte prosím na vědomí, že uvedené hodnoty jsou průměrné rozdíly ve skóre od výchozího stavu (před zraněním) do 12 měsíců na rameno.
|
jeden rok
|
|
Průměrný rozdíl v kvalitě života související se zdravím a fyzických funkcích od výchozího stavu (před zraněním) do 12 měsíců měřený pomocí dotazníku EQ-5D (tlak)
Časové okno: jeden rok
|
Pro tento výsledek byly odděleně analyzovány roztok a tlak.
Souhrnné skóre EQ-5D se pohybuje od 0 do 1. Vyšší skóre ukazuje, že osoba má lepší kvalitu života související se zdravím, zatímco nižší skóre znamená horší kvalitu života související se zdravím.
Upozorňujeme, že uvedené hodnoty jsou průměrné rozdíly ve skóre od výchozího stavu (před zraněním) do 12 měsíců.
|
jeden rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Mohit Bhandari, MD, FRCSC, McMaster University
- Vrchní vyšetřovatel: Mohit Bhandari, MD, FRCSC, McMaster University
- Vrchní vyšetřovatel: Gordon Guyatt, MD, FRCSC, McMaster University
- Vrchní vyšetřovatel: Kyle J Jeray, MD, FRCSC, McMaster University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ware J Jr, Kosinski M, Keller SD. A 12-Item Short-Form Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity. Med Care. 1996 Mar;34(3):220-33. doi: 10.1097/00005650-199603000-00003.
- Rabin R, de Charro F. EQ-5D: a measure of health status from the EuroQol Group. Ann Med. 2001 Jul;33(5):337-43. doi: 10.3109/07853890109002087.
- Anglen JO. Wound irrigation in musculoskeletal injury. J Am Acad Orthop Surg. 2001 Jul-Aug;9(4):219-26. doi: 10.5435/00124635-200107000-00001.
- Bhandari M, Schemitsch EH, Adili A, Lachowski RJ, Shaughnessy SG. High and low pressure pulsatile lavage of contaminated tibial fractures: an in vitro study of bacterial adherence and bone damage. J Orthop Trauma. 1999 Nov;13(8):526-33. doi: 10.1097/00005131-199911000-00002.
- Dirschl DR, Duff GP, Dahners LE, Edin M, Rahn BA, Miclau T. High pressure pulsatile lavage irrigation of intraarticular fractures: effects on fracture healing. J Orthop Trauma. 1998 Sep-Oct;12(7):460-3. doi: 10.1097/00005131-199809000-00005.
- Horan TC, Gaynes RP, Martone WJ, Jarvis WR, Emori TG. CDC definitions of nosocomial surgical site infections, 1992: a modification of CDC definitions of surgical wound infections. Infect Control Hosp Epidemiol. 1992 Oct;13(10):606-8. No abstract available.
- Dormans JP, Fisher RC, Pill SG. Orthopaedics in the developing world: present and future concerns. J Am Acad Orthop Surg. 2001 Sep-Oct;9(5):289-96. doi: 10.5435/00124635-200109000-00002.
- Sprague S, Tornetta P 3rd, Slobogean GP, O'Hara NN, McKay P, Petrisor B, Jeray KJ, Schemitsch EH, Sanders D, Bhandari M; FLOW Investigators. Are large clinical trials in orthopaedic trauma justified? BMC Musculoskelet Disord. 2018 Apr 20;19(1):124. doi: 10.1186/s12891-018-2029-3.
- Charles Court-Brown, Margaret McQueen, Paul Tornetta III. Trauma. 1st ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2006.
- Khatod M, Botte MJ, Hoyt DB, Meyer RS, Smith JM, Akeson WH. Outcomes in open tibia fractures: relationship between delay in treatment and infection. J Trauma. 2003 Nov;55(5):949-54. doi: 10.1097/01.TA.0000092685.80435.63.
- Bhandari M, Guyatt GH, Swiontkowski MF, Schemitsch EH. Treatment of open fractures of the shaft of the tibia. J Bone Joint Surg Br. 2001 Jan;83(1):62-8. doi: 10.1302/0301-620x.83b1.10986.
- Bhandari M, Tornetta P 3rd, Sprague S, Najibi S, Petrisor B, Griffith L, Guyatt GH. Predictors of reoperation following operative management of fractures of the tibial shaft. J Orthop Trauma. 2003 May;17(5):353-61. doi: 10.1097/00005131-200305000-00006.
- Spencer J, Smith A, Woods D. The effect of time delay on infection in open long-bone fractures: a 5-year prospective audit from a district general hospital. Ann R Coll Surg Engl. 2004 Mar;86(2):108-12. doi: 10.1308/003588404322827491.
- Anglen JO. Comparison of soap and antibiotic solutions for irrigation of lower-limb open fracture wounds. A prospective, randomized study. J Bone Joint Surg Am. 2005 Jul;87(7):1415-22. doi: 10.2106/JBJS.D.02615.
- Burd T, Christensen GD, Anglen JO, Gainor BJ, Conroy BP, Simpson WA. Sequential irrigation with common detergents: a promising new method for decontaminating orthopedic wounds. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 1999 Mar;28(3):156-60.
- Petrisor B, Jeray K, Schemitsch E, Hanson B, Sprague S, Sanders D, Bhandari M; FLOW Investigators. Fluid lavage in patients with open fracture wounds (FLOW): an international survey of 984 surgeons. BMC Musculoskelet Disord. 2008 Jan 23;9:7. doi: 10.1186/1471-2474-9-7.
- Anglen J, Apostoles PS, Christensen G, Gainor B, Lane J. Removal of surface bacteria by irrigation. J Orthop Res. 1996 Mar;14(2):251-4. doi: 10.1002/jor.1100140213.
- Brooks R, Rabin RE, de Charro F. The measurement and valuation of health status using EQ-5D: a European perspective. Kluwer Academic Publishers, 2003.
- Owens BD, White DW, Wenke JC. Comparison of irrigation solutions and devices in a contaminated musculoskeletal wound survival model. J Bone Joint Surg Am. 2009 Jan;91(1):92-8. doi: 10.2106/JBJS.G.01566.
- Bhandari M, Adili A, Schemitsch EH. The efficacy of low-pressure lavage with different irrigating solutions to remove adherent bacteria from bone. J Bone Joint Surg Am. 2001 Mar;83(3):412-9. doi: 10.2106/00004623-200103000-00014.
- Anglen JO, Gainor BJ, Simpson WA, Christensen G. The use of detergent irrigation for musculoskeletal wounds. Int Orthop. 2003;27(1):40-6. doi: 10.1007/s00264-002-0398-5. Epub 2002 Nov 9.
- Anglen JO, Apostoles S, Christensen G, Gainor B. The efficacy of various irrigation solutions in removing slime-producing Staphylococcus. J Orthop Trauma. 1994 Oct;8(5):390-6. doi: 10.1097/00005131-199410000-00004.
- Malten KE, den Arend JA. Irritant contact dermatitis. Traumiterative and cumulative impairment by cosmetics, climate, and other daily loads. Derm Beruf Umwelt. 1985;33(4):125-32.
- Strube DD, Nicoll G. The irritancy of soaps and syndets. Cutis. 1987 Jun;39(6):544-5.
- Simion FA, Rhein LD, Morrison BM Jr, Scala DD, Salko DM, Kligman AM, Grove GL. Self-perceived sensory responses to soap and synthetic detergent bars correlate with clinical signs of irritation. J Am Acad Dermatol. 1995 Feb;32(2 Pt 1):205-11. doi: 10.1016/0190-9622(95)90127-2.
- Bhandari M, Adili A, Lachowski RJ. High pressure pulsatile lavage of contaminated human tibiae: an in vitro study. J Orthop Trauma. 1998 Sep-Oct;12(7):479-84. doi: 10.1097/00005131-199809000-00009.
- Bhandari M, Schemitsch EH. High-pressure irrigation increases adipocyte-like cells at the expense of osteoblasts in vitro. J Bone Joint Surg Br. 2002 Sep;84(7):1054-61. doi: 10.1302/0301-620x.84b7.12532.
- Adili A, Bhandari M, Schemitsch EH. The biomechanical effect of high-pressure irrigation on diaphyseal fracture healing in vivo. J Orthop Trauma. 2002 Jul;16(6):413-7. doi: 10.1097/00005131-200207000-00008.
- FLOW Investigators, Petrisor B, Sun X, Bhandari M, Guyatt G, Jeray KJ, Sprague S, Tanner S, Schemitsch E, Sancheti P, Anglen J, Tornetta P, Bosse M, Liew S, Walter S. Fluid lavage of open wounds (FLOW): a multicenter, blinded, factorial pilot trial comparing alternative irrigating solutions and pressures in patients with open fractures. J Trauma. 2011 Sep;71(3):596-606. doi: 10.1097/TA.0b013e3181f6f2e8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 05-299
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .