Katetrizační ablace pro fibrilaci síní a srdeční selhání
Izolace plicních žil pro kontrolu rytmu u pacientů s fibrilací síní a dysfunkcí levé komory: pilotní studie
Porovnat srdeční funkce, symptomy, zátěžovou kapacitu a kvalitu života u pacientů s městnavým srdečním selháním (CHF) a fibrilací síní (FS) před a po katetrizační ablaci.
Hypotéza: Obnova a udržení sinusového rytmu katetrizační ablací, bez použití antiarytmik, u FS a CHSS zlepšuje stav srdečního selhání.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New Jersey
-
Ridgewood, New Jersey, Spojené státy, 07450
- The Valley Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10025
- St.Luke's-Roosevelt Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk od 18 let do 80 let
- Klinická diagnostika CHF na základě symptomů (dušnost, únava, periferní edém)
- Systolická dysfunkce levé komory s ejekční frakcí 40 % nebo méně
- Srdeční selhání třídy NYHA I, II nebo III
- Paroxysmální FS (2 nebo více epizod za jeden měsíc), které skončí do 7 dnů: nebo přetrvávající FS (více než 7 dnů nebo méně než 7 dnů, ale ukončené farmakologickou nebo elektrickou kardioverzí).
- Ochotný a schopný podepsat informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Předchozí ablace
- Velikost levé síně větší než 60 mm (parasternální pohled na transtorakální echokardiogram)
- Epizody AF vyvolané jinou jednotnou arytmií (např. flutter síní nebo síňová tachykardie)
- Aktivní zneužívání alkoholu nebo drog, které může být příčinou FS
- Závažné onemocnění chlopní vyžadující chirurgickou opravu
- Infarkt myokardu do 6 měsíců od zařazení
- Abnormalita, která brání zavedení katétru
- Koronární chirurgická revaskularizace nebo jiná srdeční operace do 6 měsíců od zařazení
- Pacienti, u kterých se očekává transplantace srdce za 6 měsíců
- FS považována za sekundární k přechodné nebo opravitelné příčině (např. nerovnováha elektrolytů, trauma, nedávná operace, infekce, toxické požití nebo endokrinopatie
- Těhotenství nebo ženy ve fertilním věku a neužívající spolehlivou metodu antikoncepce
- Kontraindikace léčby warfarinem nebo jiné krvácivé diatézy
- Účast v jiné klinické studii
- Nepřístupné sledování
- Očekávaná délka života kratší než 24 měsíců způsobená jinými důvody než onemocněním srdce
- Renální selhání vyžadující dialýzu
- Dekompenzovaný CHF do 48 hodin od zápisu
- AV blokáda druhého nebo třetího stupně nebo sinusová pauza delší než 3 sekundy, klidová srdeční frekvence nižší než 30 bpm bez trvalého kardiostimulátoru
- Torsades de Pointes nebo vrozený syndrom dlouhého QT v anamnéze
- V současné době reagující na antiarytmickou medikamentózní terapii
- Nepřerušená FS déle než 12 měsíců před randomizací, pokud sinusový rytmus neudrží 24 hodin nebo déle.
- Neochota nebo neschopnost podepsat informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Optimální léčebná terapie
Subjekty s městnavým srdečním selháním třídy I, II nebo III na optimální lékařské terapii.
Plánovaná katetrizační ablace pro paroxysmální nebo přetrvávající fibrilaci síní.
Paroxysmální AF definovaná jako rekurentní AF (2 nebo více epizod za jeden měsíc), která skončí do sedmi dnů.
Perzistentní FS definovaná jako trvalá déle než sedm dní nebo trvající méně než sedm dní, ale vyžadující farmakologickou nebo elektrickou kardioverzi.
|
Subjekty s klinickou indikací k PVI, buď paroxysmální nebo perzistující FS, u kterých selhalo lékařské ošetření pomocí léků na kontrolu frekvence nebo rytmu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Zlepšení LVESV o 15 % nebo více oproti výchozí hodnotě po 6 měsících
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita života
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
|
Remodelace, jak je demonstrováno rozměry síní a komor na echokardiogramu
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
|
Třída NYHA
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
|
Šestiminutový test chůze po sále
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
|
Hospitalizace pro HF
Časové okno: jeden rok
|
Složená hospitalizace pro HF, tromboembolické komplikace, velké krvácení nebo mortalitu ze všech příčin
|
jeden rok
|
|
Absence fibrilace síní
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Suneet Mittal, MD, St. Luke's-Roosevelt Hospital Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 09-137
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .