Kateterablation for atrieflimren og hjertesvigt
Lungeveneisolering til rytmekontrol hos patienter med atrieflimren og venstre ventrikulær dysfunktion: en pilotundersøgelse
At sammenligne hjertefunktion, symptomer, træningskapacitet og livskvalitet hos patienter med kongestiv hjertesvigt (CHF) og atrieflimren (AF) før og efter kateterablation.
Hypotese: Genoprettelse og vedligeholdelse af sinusrytme ved kateterablation, uden brug af antiarytmiske lægemidler, ved AF og CHF forbedrer hjertesvigtsstatus.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Ridgewood, New Jersey, Forenede Stater, 07450
- The Valley Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10025
- St.Luke's-Roosevelt Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år til 80 år
- Klinisk diagnose af CHF baseret på symptomer (åndenød, træthed, perifert ødem)
- Systolisk venstre ventrikel dysfunktion med ejektionsfraktion på 40 % eller mindre
- NYHA klasse I, II eller III hjertesvigt
- Paroxysmal AF (2 eller flere episoder på en måned), der afsluttes inden for 7 dage: eller vedvarende AF (mere end 7 dage eller mindre end 7 dage, men afsluttet med farmakologisk eller elektrisk kardioversion).
- Villig og i stand til at underskrive informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere ablation
- Venstre atriel størrelse større end 60 mm (parasternalt syn på transthorax ekkokardiogram)
- AF-episoder udløst af en anden ensartet arytmi (f.eks. atrieflimren eller atriel takykardi)
- Aktivt alkohol- eller stofmisbrug, som kan være årsag til AF
- Alvorlig klapsygdom, der kræver kirurgisk reparation
- Myokardieinfarkt inden for 6 måneder efter tilmelding
- Abnormitet, der forhindrer kateterindføring
- Koronarkirurgisk revaskularisering eller anden hjertekirurgi inden for 6 måneder efter tilmelding
- Patienter, hvor hjertetransplantation forventes med 6 måneder
- AF anses for at være sekundær til en forbigående eller korrigerbar årsag (f.eks. elektrolytforstyrrelser, traumer, nylig operation, infektion, toksisk indtagelse eller endokrinopati
- Graviditet eller kvinder i den fødedygtige alder og ikke på pålidelig præventionsmetode
- Kontraindikation til Warfarin-behandling eller anden blødende diatese
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg
- Utilgængelig for opfølgning
- Forventet levetid på mindre end 24 måneder forårsaget af andre årsager end hjertesygdomme
- Nyresvigt, der kræver dialyse
- Dekompenseret CHF inden for 48 timer efter tilmelding
- Anden eller tredje grads AV-blok eller sinuspause på mere end 3 sekunder, hvilepuls mindre 30 slag/min uden permanent pacemaker
- En historie med lægemiddelinduceret Torsades de Pointes eller medfødt lang QT-syndrom
- Reagerer i øjeblikket på antiarytmisk medicinbehandling
- Uafbrudt AF i mere end 12 måneder før randomisering, medmindre sinusrytmen opretholdes i 24 timer eller længere.
- Uvillig eller ude af stand til at underskrive informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Optimal medicinsk terapi
Personer med kongestivt hjertesvigt klasse I, II eller III i optimal medicinsk behandling.
Planlagt kateterablation for paroxysmal eller vedvarende atrieflimren.
Paroxysmal AF defineret som tilbagevendende AF (2 eller flere episoder på en måned), der afsluttes inden for syv dage.
Vedvarende AF defineret som vedvarende ud over syv dage eller varer mindre end syv dage, men kræver farmakologisk eller elektrisk kardioversion.
|
Forsøgspersoner med klinisk indikation for PVI, enten paroxysmal eller vedvarende AF, der svigter medicinsk behandling med frekvens- eller rytmekontrolmedicin.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forbedring i LVESV med 15 % eller mere fra baseline efter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Ombygning som vist ved atrielle & ventrikulære dimensioner på ekkokardiogram
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
NYHA klasse
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Seks minutters gangtest i hallen
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Hospitalsindlæggelse for HF
Tidsramme: et år
|
Sammensat hospitalsindlæggelse for HF, tromboemboliske komplikationer, større blødninger eller alle forårsager dødelighed
|
et år
|
|
Fravær af atrieflimren
Tidsramme: et år
|
et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Suneet Mittal, MD, St. Luke's-Roosevelt Hospital Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 09-137
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .