Adenosin 2A agonista Lexiscan u dětí a dospělých se srpkovitou anémií
Bezpečnost adenosinu 2A agonisty Lexiscan u dětí a dospělých se srpkovitou anémií
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- V této výzkumné studii hledáme nejvyšší dávku Lexiscanu, kterou lze bezpečně podat pacientům s SCD. Tato studie má 4 fáze. Každá fáze bude hledat nejvyšší dávku, která může být bezpečně podána v následujících situacích: Fáze 1: Lexiscan bude podáván formou 12hodinové infuze dospělým s SCD, kteří nemají bolestivou krizi. Fáze 2: Lexiscan bude podáván formou 24hodinové infuze dospělým s SCD, kteří nemají bolestivou krizi. Fáze 2b: Lexiscan bude podáván formou 48hodinové infuze dospělým s SCD, kteří nemají bolestivou krizi. Fáze 3: Lexiscan bude podáván formou 24hodinové infuze dospělým s SCD, kteří mají bolestivou krizi. Fáze 4: Lexiscan bude podáván prostřednictvím 24hodinové infuze dětem s SCD, které mají bolestivou krizi. Fáze 1-3 jsou nyní dokončeny a uzavřeny pro časové rozlišení. Studie je nyní otevřena pouze dětem ve věku 10–17 let s krizí bolesti SCD (stadium 4).
- Když účastníci podepíší formulář souhlasu, bude jim sděleno, do jaké fáze se připojí.
- Účastníkům ve stupních 1, 2 a 2b bude podána infuze studovaného léku v době, kdy nemají bolestivou krizi. Infuze pro účastníky fáze 1 bude trvat 12 hodin, po kterých bude následovat 6hodinové období pozorování. Infuze ve fázi 2 bude trvat 24 hodin, po kterých bude následovat 6hodinové období pozorování. Infuze ve fázi 2b bude trvat 48 hodin, po kterých bude následovat 6hodinové období pozorování.
- Účastníci ve stadiu 3 a 4 dostanou jednu infuzi studovaného léku, když jsou přijati do nemocnice kvůli bolesti. Infuze bude trvat 24 hodin, po které bude následovat 6hodinové období pozorování. Během infuze dostanou standardní léčbu bolesti.
- Před infuzí budou provedeny následující procedury: Test funkce plic (volitelný, pouze fáze 1), krevní test a vitální funkce.
- Během infuze budou prováděny následující procedury: bude nepřetržitě monitorována srdeční frekvence a množství kyslíku v krvi, krevní testy a krevní tlak.
- Během období pozorování bezprostředně po infuzi budou provedeny následující procedury: srdeční frekvence a množství kyslíku v krvi bude nepřetržitě monitorováno, krevní testy, krevní tlak a test funkce plic (volitelné, pouze fáze 1).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy
- Howard University Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy
- Johns Hopkins University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Childrens Hospital Boston
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Spojené státy
- Washington University
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy
- Blood Center of Wisconsin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria zahrnutí Fáze I/II/IIb: (DOKONČENO A UZAVŘENO AKRUÁLNĚ)
- Účastníci musí mít srpkovitou anémii potvrzenou analýzou hemoglobinu
- Účastníci musí hlásit, že jejich bolest je na výchozí úrovni. Navíc nemohou hlásit zvýšení dávky nebo frekvence užívání opioidů v posledních 2 týdnech před podáním drogy
- Věk 21-70 let
- Účastníci musí mít laboratorní indexy uvedené v protokolu
- Účastníci musí mít spolehlivý IV přístup, jak určí zkoušející
- Ženy ve fertilním věku a muži musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce před vstupem do studie a po dobu trvání studie.
Kritéria zahrnutí Fáze III: (DOKONČENO A UZAVŘENO AKRUÁLNĚ)
- Účastníci musí mít srpkovitou anémii potvrzenou analýzou hemoglobinu
- Účastník je přijat do nemocnice pro epizodu bolesti
- Věk 21-70 let
- Účastníci musí mít laboratorní indexy uvedené v protokolu
- Účastníci musí mít spolehlivý IV přístup, jak určí zkoušející
- Ženy ve fertilním věku a muži musí souhlasit s používáním přiměřené antikoncepce před vstupem do studie a po dobu trvání účasti ve studii
Kritéria začlenění Fáze IV: (otevřené, stále přibývají dobrovolníci)
- Účastníci musí mít srpkovitou anémii potvrzenou analýzou hemoglobinu
- Účastník je přijat do nemocnice pro epizodu bolesti
- Věk souhlasu (10 až 17 let v DFCI, ale liší se v závislosti na instituci)
- Účastníci musí mít laboratorní indexy uvedené v protokolu
- Účastníci musí mít spolehlivý IV přístup, jak určí zkoušející
- Účastníci a rodiče musí mít schopnost porozumět a ochotu podepsat písemný informovaný souhlas a souhlasný dokument
- Ženy ve fertilním věku a muži musí souhlasit s používáním přiměřené antikoncepce před vstupem do studie a po dobu trvání účasti ve studii
Kritéria vyloučení Fáze I/II/IIb: (DOKONČENO A UZAVŘENO AKRUÁLNĚ)
- Účastníci se současnou lékařskou diagnózou astmatu (během posledních 12 měsíců) vyžadují nepřetržitý doplňkový kyslík nebo předpokládané či současné užívání některých léků na astma.
- Účastníci s AV blokádou druhého nebo třetího stupně nebo dysfunkcí sinusového uzlu
- Mít v anamnéze krvácivou diatézu
- Mít v anamnéze klinicky zjevnou mrtvici
- Máte v anamnéze těžkou hypertenzi, která není adekvátně kontrolována antihypertenzními léky
- Účastníci, kteří dostávají chronickou antikoagulační nebo protidestičkovou terapii
- Účastníci s anamnézou metastatické rakoviny
- Účastníci, kteří byli v posledních 2 týdnech z jakéhokoli důvodu hospitalizováni nebo na pohotovosti
- Účastníci nemusí přijímat žádné další studijní agenty nebo v posledních 30 dnech obdrželi studijního agenta
- Nekontrolované interkurentní onemocnění
- Těhotné nebo kojící ženy
- Účastníci s HIV
- Účastníci, kteří se již dříve zaregistrovali a obdrželi vyšetřovacího agenta jako součást této studie
- Účastníci, kteří užívají léky, které mohou interagovat s vyšetřujícím agentem
Kritéria vyloučení Fáze III: (DOKONČENO A UZAVŘENO AKRUÁLNĚ)
- Účastníci se současnou lékařskou diagnózou astmatu (během posledních 12 měsíců) vyžadují nepřetržitý doplňkový kyslík nebo předpokládané či současné užívání některých léků na astma.
- Účastníci s AV blokádou druhého nebo třetího stupně nebo dysfunkcí sinusového uzlu
- Mít v anamnéze krvácivou diatézu
- Mít v anamnéze klinicky zjevnou mrtvici
- Máte v anamnéze těžkou hypertenzi, která není adekvátně kontrolována antihypertenzními léky
- Účastníci, kteří dostávají chronickou antikoagulační nebo protidestičkovou terapii
- Účastníci s anamnézou metastatické rakoviny
- Účastníci nemusí přijímat žádné další studijní agenty nebo v posledních 30 dnech obdrželi studijního agenta
Kritéria vyloučení Fáze IV: (otevřená, stále přibývají dobrovolníci)
- Účastníci se současnou lékařskou diagnózou astmatu (během posledních 12 měsíců) vyžadují nepřetržitý doplňkový kyslík nebo předpokládané či současné užívání některých léků na astma.
- Účastníci s AV blokádou druhého nebo třetího stupně nebo dysfunkcí sinusového uzlu
- Mít v anamnéze krvácivou diatézu
- Mít v anamnéze klinicky zjevnou mrtvici
- Máte v anamnéze hypertenzi, která není adekvátně kontrolována antihypertenzními léky
- Účastníci, kteří dostávají chronickou antikoagulační nebo protidestičkovou terapii
- Účastníci s anamnézou metastatické rakoviny
- Účastníci nemusí přijímat žádné další studijní agenty nebo v posledních 30 dnech obdrželi studijního agenta
- Účastníci s HIV
- Účastníci, kteří se již dříve zaregistrovali a obdrželi vyšetřovacího agenta jako součást této studie
- Účastníci, kteří užívají léky, které mohou interagovat s vyšetřujícím agentem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fáze 1
12hodinová infuze dospělým s SCD, kteří nemají bolestivou krizi.
TATO FÁZE JE UKONČENA A UZAVŘENA DO AKRUÁLNÍHO ŘÍZENÍ.
|
Podává se jako infuze
|
|
Experimentální: Fáze 2
24hodinová infuze dospělým s SCD, kteří nemají bolestivou krizi.
TATO FÁZE JE UKONČENA A UZAVŘENA DO AKRUÁLNÍHO ŘÍZENÍ.
|
Podává se jako infuze
|
|
Experimentální: Fáze 3
24hodinová infuze dospělým s SCD, kteří mají bolestivou krizi.
TATO FÁZE JE UKONČENA A UZAVŘENA DO AKRUÁLNÍHO ŘÍZENÍ.
|
Podává se jako infuze
|
|
Experimentální: Fáze 4
24hodinová infuze dětem s SCD, které mají bolestivou krizi.
TATO FÁZE JE DOKONČENA PO STUDIU 3 PACIENTŮ DLE SMLOUVY FDA, IRB A DSMB.
TATO FÁZE JE UZAVŘENA PRO AKRUÁLNÍ.
|
Podává se jako infuze
|
|
Experimentální: Fáze 2B
48hodinová infuze dospělým s SCD, kteří nemají bolestivou krizi.
TATO FÁZE JE DOKONČENA PO STUDIU 3 PACIENTŮ DLE SMLOUVY FDA, IRB A DSMB.
TATO FÁZE JE UZAVŘENA PRO AKRUÁLNÍ.
|
Podává se jako infuze
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Toxicita omezující dávku jako měřítko toho, zda je infuzní Lexiscan bezpečný u jedinců s SCD.
Časové okno: 30 až 54 hodin plus 30denní sledování
|
Podle protokolu byl Lexiscan považován za "bezpečný", pokud byl dobře tolerován na základě počtu hlášených DLT.
Fáze 1 studie byla studie s eskalací dávek 3+3.
Byly testovány tři dávky: 0,24 mcg/kg/hod (úroveň dávky 0), 0,6 mcg/kg/hod (úroveň dávky 1) a 1,44 mcg/kg/hod (úroveň dávky 2).
Eskalace dávky pokračovala, dokud nebylo 6 účastníků léčeno maximální plánovanou dávkou (úroveň dávky 2).
Studovali jsme celkem 15 pacientů ve stadiu 1.
Ve fázích 2 a 3, pokud alespoň 2/3 účastníků tolerovaly dávku, byli studováni další 3 účastníci.
Studovali jsme 6 účastníků v každé z fází 2 a 3.
Ve fázi 2b byl Lexiscan studován po delší dobu (48 hodin) u 3 účastníků.
Ve fázi 4 byl Lexiscan studován u 3 dětských účastníků.
|
30 až 54 hodin plus 30denní sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento aktivovaných buněk iNKT a/nebo aktivačních markerů na buňkách iNKT u jedinců s SCD.
Časové okno: před podáním drogy do 54 hodin
|
Procento aktivovaných iNKT buněk po obdržení 24hodinové infuze Lexiscanu bylo porovnáno s premedikací.
Aktivace iNKT buněk byla hodnocena pomocí protilátek cílených na podjednotku p65 jaderného faktoru kappa B (fosfo-NF-kB p65).
Míry jsou uvedeny jako procento změny aktivace fosfo-NF-kB p65 v buňkách iNKT ve srovnání s předlékem po 24hodinové infuzi.
Aktivace iNKT buněk ve stupních 1, 2b a 4 nebyla analyzována (viz popis populace analýzy).
|
před podáním drogy do 54 hodin
|
|
Úrovně bolesti během vazookluzivní události u dětí a dospělých s SCD.
Časové okno: před podáním drogy do 54 hodin
|
Bolest byla měřena pomocí standardizované stupnice bolesti.
Stupnice je 10cm vizuální analogová stupnice (10 cm dlouhá čára vytištěná na bílém papíře), kde 0 je žádná bolest a 10 je maximální bolest.
Účastníci byli požádáni, aby před každým odběrem krve označili úroveň své bolesti označením na lince.
|
před podáním drogy do 54 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Hematologická onemocnění
- Genetické choroby, vrozené
- Anémie
- Anémie, hemolytická, vrozená
- Anémie, hemolytika
- Hemoglobinopatie
- Anémie, srpkovitá anémie
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Purinergní činidla
- Agonisté purinergního P1 receptoru
- Purinergní agonisté
- Agonisté adenosinového receptoru A2
- Regadenoson
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 09-308
- 1RC2HL101367-01 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .