Adenosine 2A-agonist Lexiscan bij kinderen en volwassenen met sikkelcelziekte
Veiligheid van Adenosine 2A-agonist Lexiscan bij kinderen en volwassenen met sikkelcelziekte
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
- In dit onderzoek zijn we op zoek naar de hoogste dosis Lexiscan die veilig kan worden gegeven aan patiënten met SCZ. Er zijn 4 fasen in deze studie. In elke fase wordt gezocht naar de hoogste dosis die veilig kan worden gegeven in de volgende situaties: Fase 1: Lexiscan wordt via een 12 uur durend infuus toegediend aan volwassenen met plotselinge hartdood die geen pijncrisis hebben. Fase 2: Lexiscan wordt via een 24-uursinfuus toegediend aan volwassenen met SCZ die geen pijncrisis hebben. Fase 2b: Lexiscan wordt via een infuus van 48 uur toegediend aan volwassenen met plotselinge hartdood die geen pijncrisis hebben. Fase 3: Lexiscan wordt via een 24-uursinfuus toegediend aan volwassenen met plotselinge hartdood die een pijncrisis doormaken. Fase 4: Lexiscan wordt via een 24-uurs infuus toegediend aan kinderen met plotselinge hartdood die een pijncrisis doormaken. Fasen 1-3 zijn nu voltooid en afgesloten voor opbouw. De studie staat nu alleen open voor kinderen van 10-17 jaar met SCD-pijncrisis (stadium 4).
- Wanneer deelnemers het toestemmingsformulier ondertekenen, wordt hen verteld aan welke fase ze zullen deelnemen.
- Deelnemers in fase 1, 2 en 2b krijgen een infuus van het onderzoeksgeneesmiddel op het moment dat ze geen pijncrisis hebben. De infusie voor deelnemers aan fase 1 duurt 12 uur, gevolgd door een observatieperiode van 6 uur. De infusie voor fase 2 duurt 24 uur, gevolgd door een observatieperiode van 6 uur. De infusie voor fase 2b duurt 48 uur, gevolgd door een observatieperiode van 6 uur.
- Deelnemers in fase 3 en 4 krijgen één infuus van het onderzoeksgeneesmiddel wanneer ze in het ziekenhuis worden opgenomen voor een pijncrisis. De infusie duurt 24 uur, gevolgd door een observatieperiode van 6 uur. Tijdens het infuus krijgen ze een standaardbehandeling voor hun pijncrisis.
- Voorafgaand aan de infusie worden de volgende procedures uitgevoerd: longfunctietest (optioneel, alleen fase 1), bloedtest en vitale functies.
- Tijdens de infusie worden de volgende procedures uitgevoerd: hartslag en hoeveelheid zuurstof in het bloed worden continu gecontroleerd, bloedonderzoek en bloeddruk.
- Tijdens de observatieperiode direct na de infusie worden de volgende procedures uitgevoerd: hartslag en hoeveelheid zuurstof in het bloed worden continu gecontroleerd, bloedonderzoek, bloeddruk en longfunctietest (optioneel, alleen fase 1).
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Verenigde Staten
- Howard University Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten
- Johns Hopkins University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
- Childrens Hospital Boston
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Verenigde Staten
- Washington University
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten
- Blood Center of Wisconsin
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Opnamecriteria Fase I/II/IIb: (VOLLEDIG EN GESLOTEN VOOR OPBOUW)
- Deelnemers moeten sikkelcelanemie hebben, bevestigd door hemoglobine-analyse
- Deelnemers moeten melden dat hun pijn op baseline is. Bovendien kunnen ze geen verhoging van de dosis of frequentie van opioïdengebruik melden in de laatste 2 weken voorafgaand aan de toediening van het geneesmiddel
- Leeftijd 21-70 jaar
- Deelnemers moeten de laboratoriumindexen hebben zoals beschreven in het protocol
- Deelnemers moeten betrouwbare IV-toegang hebben, zoals bepaald door de onderzoeker
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen moeten overeenkomen om adequate anticonceptie te gebruiken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en voor de duur van het onderzoek.
Opnamecriteria Fase III: (VOLLEDIG EN GESLOTEN VOOR OPBOUW)
- Deelnemers moeten sikkelcelanemie hebben, bevestigd door hemoglobine-analyse
- Deelnemer wordt vanwege een pijnepisode opgenomen in het ziekenhuis
- Leeftijd 21-70 jaar
- Deelnemers moeten de laboratoriumindexen hebben zoals beschreven in het protocol
- Deelnemers moeten betrouwbare IV-toegang hebben, zoals bepaald door de onderzoeker
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen moeten overeenkomen om adequate anticonceptie te gebruiken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en voor de duur van deelname aan het onderzoek
Inclusiecriteria Fase IV: (openstaande, nog steeds groeiende vrijwilligers)
- Deelnemers moeten sikkelcelziekte hebben, bevestigd door hemoglobine-analyse
- Deelnemer wordt vanwege een pijnepisode opgenomen in het ziekenhuis
- Instemmingsleeftijden (10 tot 17 jaar bij DFCI, maar verschillend afhankelijk van de instelling)
- Deelnemers moeten de laboratoriumindexen hebben zoals beschreven in het protocol
- Deelnemers moeten betrouwbare IV-toegang hebben, zoals bepaald door de onderzoeker
- Deelnemers en ouders moeten het vermogen hebben om een schriftelijk geïnformeerd toestemmings- en instemmingsdocument te ondertekenen en de bereidheid om dit te begrijpen
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen moeten overeenkomen om adequate anticonceptie te gebruiken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en voor de duur van deelname aan het onderzoek
Uitsluitingscriteria Fase I/II/IIb: (VOLLEDIG EN GESLOTEN VOOR OPBOUW)
- Deelnemers met een huidige arts-diagnose van astma (in de afgelopen 12 maanden), hebben continue aanvullende zuurstof nodig, of voorspeld of huidig gebruik van sommige astmamedicatie.
- Deelnemers met tweede- of derdegraads AV-blok of sinusknoopdisfunctie
- Heb een voorgeschiedenis van bloedingsdiathese
- Een voorgeschiedenis hebben van een klinisch openlijke beroerte
- Een voorgeschiedenis hebben van ernstige hypertensie die niet voldoende onder controle is met antihypertensiva
- Deelnemers die chronische antistollings- of plaatjesaggregatieremmers krijgen
- Deelnemers met een voorgeschiedenis van uitgezaaide kanker
- Deelnemers die in de afgelopen 2 weken om welke reden dan ook een ziekenhuisopname of spoedeisende hulp hebben gehad
- Het is mogelijk dat deelnemers geen andere studieagenten ontvangen of in de afgelopen 30 dagen een studieagent hebben ontvangen
- Ongecontroleerde bijkomende ziekte
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
- Deelnemers met hiv
- Deelnemers die zich eerder hebben ingeschreven en het onderzoeksmiddel hebben ontvangen als onderdeel van dit onderzoek
- Deelnemers die medicijnen gebruiken die een wisselwerking kunnen hebben met het onderzoeksmiddel
Uitsluitingscriteria Fase III: (VOLLEDIG EN GESLOTEN VOOR ACCRUAL)
- Deelnemers met een huidige arts-diagnose van astma (in de afgelopen 12 maanden), hebben continue aanvullende zuurstof nodig, of voorspeld of huidig gebruik van sommige astmamedicatie.
- Deelnemers met tweede- of derdegraads AV-blok of sinusknoopdisfunctie
- Heb een voorgeschiedenis van bloedingsdiathese
- Een voorgeschiedenis hebben van een klinisch openlijke beroerte
- Een voorgeschiedenis hebben van ernstige hypertensie die niet voldoende onder controle is met antihypertensiva
- Deelnemers die chronische antistollings- of plaatjesaggregatieremmers krijgen
- Deelnemers met een voorgeschiedenis van uitgezaaide kanker
- Het is mogelijk dat deelnemers geen andere studieagenten ontvangen of in de afgelopen 30 dagen een studieagent hebben ontvangen
Uitsluitingscriteria Fase IV: (open, nog steeds groeiende vrijwilligers)
- Deelnemers met een huidige arts-diagnose van astma (in de afgelopen 12 maanden), hebben continue aanvullende zuurstof nodig, of voorspeld of huidig gebruik van sommige astmamedicatie.
- Deelnemers met tweede- of derdegraads AV-blok of sinusknoopdisfunctie
- Heb een voorgeschiedenis van bloedingsdiathese
- Een voorgeschiedenis hebben van een klinisch openlijke beroerte
- Een voorgeschiedenis hebben van hypertensie die niet voldoende onder controle is met antihypertensiva
- Deelnemers die chronische antistollings- of plaatjesaggregatieremmers krijgen
- Deelnemers met een voorgeschiedenis van uitgezaaide kanker
- Het is mogelijk dat deelnemers geen andere studieagenten ontvangen of in de afgelopen 30 dagen een studieagent hebben ontvangen
- Deelnemers met hiv
- Deelnemers die zich eerder hebben ingeschreven en het onderzoeksmiddel hebben ontvangen als onderdeel van dit onderzoek
- Deelnemers die medicijnen gebruiken die een wisselwerking kunnen hebben met het onderzoeksmiddel
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Fase 1
12-uurs infuus voor volwassenen met SCZ die geen pijncrisis hebben.
DEZE FASE IS VOLTOOID EN GESLOTEN VOOR OPBOUW.
|
Gegeven als een infuus
|
|
Experimenteel: Stage 2
24-uurs infuus voor volwassenen met SCZ die geen pijncrisis hebben.
DEZE FASE IS VOLTOOID EN GESLOTEN VOOR OPBOUW.
|
Gegeven als een infuus
|
|
Experimenteel: Fase 3
24-uurs infuus voor volwassenen met SCZ die een pijncrisis doormaken.
DEZE FASE IS VOLTOOID EN GESLOTEN VOOR OPBOUW.
|
Gegeven als een infuus
|
|
Experimenteel: Fase 4
24-uurs infuus voor kinderen met SCZ die een pijncrisis doormaken.
DEZE FASE IS VOLTOOID NA BESTUDERING VAN 3 PATIËNTEN IN OVEREENSTEMMING MET DE FDA, IRB EN DSMB.
DEZE FASE IS GESLOTEN VOOR OPBOUW.
|
Gegeven als een infuus
|
|
Experimenteel: Fase 2B
48-uurs infuus voor volwassenen met SCZ die geen pijncrisis hebben.
DEZE FASE IS VOLTOOID NA BESTUDERING VAN 3 PATIËNTEN IN OVEREENSTEMMING MET DE FDA, IRB EN DSMB.
DEZE FASE IS GESLOTEN VOOR OPBOUW.
|
Gegeven als een infuus
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dosisbeperkende toxiciteit als maatstaf voor de vraag of infusie van Lexiscan veilig is bij personen met plotselinge hartdood.
Tijdsspanne: 30 tot 54 uur plus 30 dagen follow-up
|
Volgens protocol werd Lexiscan als "veilig" beschouwd als het goed werd verdragen op basis van het aantal gerapporteerde DLT's.
Fase 1 van de studie was een studie met 3+3 dosisescalatie.
Er werden drie doses getest: 0,24 mcg/kg/uur (dosisniveau 0), 0,6 mcg/kg/uur (dosisniveau 1) en 1,44 mcg/kg/uur (dosisniveau 2).
Dosisescalatie ging door totdat 6 deelnemers werden behandeld met de maximale geplande dosis (dosisniveau 2).
We bestudeerden in totaal 15 patiënten in stadium 1.
In fase 2 en 3 werden, als ten minste 2/3 deelnemers de dosis verdroegen, nog eens 3 deelnemers onderzocht.
We bestudeerden 6 deelnemers in elk van fase 2 en 3.
In stadium 2b werd Lexiscan gedurende een langere periode (48 uur) bestudeerd bij 3 deelnemers.
In stadium 4 werd Lexiscan onderzocht bij 3 pediatrische deelnemers.
|
30 tot 54 uur plus 30 dagen follow-up
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage geactiveerde iNKT-cellen en/of activeringsmarkers op iNKT-cellen bij personen met SCD.
Tijdsspanne: pre-drug tot 54 uur
|
Percentage geactiveerde iNKT-cellen na ontvangst van een 24-uurs infuus van Lexiscan werd vergeleken met pre-drug.
iNKT-celactivering werd geëvalueerd met behulp van antilichamen gericht op de p65-subeenheid van nucleaire factor-kappa B (fosfo-NF-kB p65).
Maatregelen worden gegeven als percentage van verandering in fosfo-NF-kB p65-activering in iNKT-cellen in vergelijking met pre-drug na een 24-uurs infusie.
iNKT-celactivering in stadia 1, 2b en 4 werd niet geanalyseerd (zie analysepopulatiebeschrijving).
|
pre-drug tot 54 uur
|
|
Pijnniveaus tijdens een vaso-occlusieve gebeurtenis bij kinderen en volwassenen met SCD.
Tijdsspanne: pre-drug tot 54 uur
|
Pijn werd gemeten met behulp van een gestandaardiseerde pijnschaal.
De schaal is een visuele analoge schaal van 10 cm (10 cm lange lijn gedrukt op wit papier), waarbij 0 geen pijn is en 10 maximale pijn.
Deelnemers werd gevraagd om hun pijnniveau aan te geven door voorafgaand aan elke bloedafname op de lijn te markeren.
|
pre-drug tot 54 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hematologische ziekten
- Genetische ziekten, aangeboren
- Bloedarmoede
- Bloedarmoede, hemolytisch, aangeboren
- Bloedarmoede, hemolytisch
- Hemoglobinopathieën
- Bloedarmoede, sikkelcel
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Purinerge middelen
- Purinerge P1-receptoragonisten
- Purinerge agonisten
- Adenosine A2-receptoragonisten
- Regadeson
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 09-308
- 1RC2HL101367-01 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .