Ambulantní léčba grampozitivních infekcí ran u diabetické nohy: farmakoekonomické srovnání režimů založených na daptomycinu a vankomycinu
Studie fáze IV ambulantní léčby grampozitivních infekcí ran u diabetické nohy: farmakoekonomické srovnání daptomycinu vs. režimů založených na vankomycinu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- porovnat celkovou ekonomickou zátěž terapie daptomycinem vs. antibiotickým režimem na bázi vankomycinu u infekcí diabetické nohy v ambulantním prostředí
- porovnat kvalitu života a spokojenost pacientů mezi příjemci daptomycinu a vankomycinu
- porovnat bezpečnost a toleranci (nežádoucí účinky) daptomycinu vs. režimů založených na vankomycinu
- porovnat účinnost (úplné vyléčení infekce) daptomycinu vs. režimy založené na vankomycinu
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Virginia
-
Annandale, Virginia, Spojené státy, 22003
- Clinical Alliance for Research & Education, Infectious Diseases, LlC
-
Annandale, Virginia, Spojené státy, 22003
- Infuscience
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-80, kteří jsou schopni dát informovaný souhlas a kteří se pravděpodobně budou moci zúčastnit celých 28 dnů studie.
- Dříve diagnostikovaný diabetes mellitus, vyžadující použití inzulínu a/nebo perorálních hypoglykemických látek pro kontrolu glykémie.
- Přítomnost infekce jedné nebo obou nohou (definovaná jako distální od nejvyššího bodu laterálního kotníku), s určitou drenáží, abscesem nebo nahromaděním tekutiny, které lze kultivovat, ale které nebyly léčeny déle než 24 hodin s předchozí perorální antibiotickou terapií během posledních 48 hodin, hůlka, která nezahrnuje chinolon ani linezolid. Léze na noze je podle názoru počátečního ošetřujícího lékaře dostatečně závažná (buď v důsledku léze nebo z důvodu diabetické kontroly, vaskulopatie, atd.) subjektu, aby vyžadovala intravenózní antibiotika.
- Kultivace rány, buď v době screeningu, nebo během 72 hodin před screeningem, která poskytuje grampozitivní organismus, který je prokazatelně citlivý (nebo pravděpodobně citlivý) na vankomycin i daptomycin. To bude zahrnovat Staphylococcus aureus (včetně MSSA a MRSA, ale s výjimkou VRSA), Enterococcus faecalis a enterococcus faecium (kromě VRE), streptokoky, včetně skupin A a B, jakož i další beta-hemolytické streptokoky, viridans streptokoky a skupinu D Kultura koaguláza negativních stafylokoků jako jediný gram pozitivní izolát nebude zvažována pro účast. Kultury lze získat jako výtěr nebo tekutinu předloženou ke kultivaci.
- Umí číst a psát v angličtině se znalostmi vhodnými pro vyplňování farmakoekonomických dotazníků a deníků a dotazníků o kvalitě života.
Kritéria vyloučení:
- V infikované noze nebyly identifikovány žádné grampozitivní bakterie, infekce grampozitivním organismem, který je odolný vůči jednomu ze dvou studovaných léků, nebo infekce koaguláza negativním stafylokokem jako jediný izolovaný grampozitivní organismus.
- Známá přecitlivělost na kteroukoli ze dvou navrhovaných látek ve studii nebo na ciprofloxacin, pokud je nutné druhé antimikrobiální činidlo.
- Renální dysfunkce, takže studovaný subjekt vyžaduje dialýzu.
- Přítomnost aktivní osteomyelitidy v noze.
- Přítomnost souběžných infekcí, které by vyžadovaly antibiotickou léčbu navíc k té, která je předepsána pro infekci nohou.
- Přítomnost pneumonitidy vyžadující antimikrobiální léčbu bez ohledu na suspektní etiologický organismus.
- Ototoxicita (buď sluchová nebo vestibulární) v anamnéze.
- Anamnéza předchozí nebo současné flebitidy spojené s cévním katetrem.
- Těhotenství nebo kojení.
- Užívání alkoholu nebo drog, které podle názoru zkoušejícího pravděpodobně naruší provádění studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: daptomycin
Dávkování 6 mg/kg tělesné hmotnosti intravenózně každých 24 hodin se snížením na 6 mg/kg každý druhý den, pokud je clearance kreatininu (CrCl) < 30 ml/min.
|
dávka 6 mg/kg tělesné hmotnosti intravenózně každých 24 hodin se snížením na 6 mg/kg každý druhý den, pokud je CrCl
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: vankomycin
Dávkováno 15 mg/kg intravenózně každých 12 hodin s úpravou funkce ledvin.
|
dávka 15 mg/kg intravenózně každých 12 hodin s úpravou funkce ledvin.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Farmakoekonomické
Časové okno: 28 dní
|
Na základě 2 ekonomických parametrů spojených s léčbou infekce (poplatky poskytovatele a kapesné) od screeningu do 28. dne.
Poplatky poskytovatele, jak jsou zdokumentovány ve fakturách předložených pt's.
pojišťovnou, budou vybírány za veškeré činnosti a služby poskytované ordinací lékaře, domácí infuzní společností, laboratoří apod. v průběhu studia.
Kapesné náklady budou zachyceny v bodu.
deník a bude zahrnovat veškeré náklady související se zdravím, které nese pt.
během studijního období.
Náklady a poplatky budou analyzovány a vykázány samostatně.
|
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita života/spokojenost pacienta
Časové okno: 28 dní
|
QOL a pt.
spokojenost s medikací, klinickou péčí a celkovým prožíváním infekce a její terapie jsou zachyceny pomocí tří studijních nástrojů, které jsou podrobněji popsány v části Nástroje sběru dat.
Patří mezi ně dva validované, standardizované nástroje QOL administrované ve výchozím stavu, po dvou týdnech a znovu po 4 týdnech, a pt.
průzkum spokojenosti prováděný na základní linii, 2 a 4 týdny.
|
28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Donald Poretz, MD, Clinical Alliance for Research & Education - Infectious Diseases, LLC.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2008-0020-15
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .