Leczenie ambulatoryjne zakażeń ran wywołanych przez bakterie Gram-dodatnie w stopie cukrzycowej: porównanie farmakoekonomiczne daptomycyny i schematów opartych na wankomycynie
Badanie IV fazy dotyczące ambulatoryjnego leczenia Gram-dodatnich zakażeń ran w stopie cukrzycowej: Farmako-ekonomiczne porównanie daptomycyny i schematów opartych na wankomycynie
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- porównanie ogólnego obciążenia ekonomicznego związanego z leczeniem daptomycyną i antybiotykami opartymi na wankomycynie w leczeniu zakażeń stopy cukrzycowej w warunkach ambulatoryjnych
- porównanie jakości życia i zadowolenia pacjentów wśród biorców daptomycyny i schematu opartego na wankomycynie
- porównanie bezpieczeństwa i tolerancji (doświadczeń niepożądanych) daptomycyny i schematów opartych na wankomycynie
- porównanie skuteczności (całkowitego ustąpienia zakażenia) schematów daptomycyny i schematów opartych na wankomycynie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Virginia
-
Annandale, Virginia, Stany Zjednoczone, 22003
- Clinical Alliance for Research & Education, Infectious Diseases, LlC
-
Annandale, Virginia, Stany Zjednoczone, 22003
- Infuscience
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-80 lat, którzy są w stanie wyrazić świadomą zgodę i którzy prawdopodobnie będą mogli uczestniczyć przez pełne 28 dni badania.
- Wcześniej rozpoznana cukrzyca wymagająca stosowania insuliny i/lub doustnych leków hipoglikemizujących w celu kontroli glikemii.
- Obecność infekcji jednej lub obu stóp (określanej jako dystalna w stosunku do najwyższego punktu kostki bocznej), z pewnym drenażem, ropniem lub gromadzeniem się płynu, który można pobrać, ale który nie był leczony dłużej niż 24 godzin z wcześniejszą antybiotykoterapią doustną w ciągu ostatnich 48 godzin, różdżką, która nie zawiera ani chinolonu, ani linezolidu. Uszkodzenie stopy, w opinii pierwszego lekarza prowadzącego, jest na tyle poważne (albo z powodu uszkodzenia, albo z powodu wyrównania cukrzycy pacjenta, waskulopatii itp.), że wymaga dożylnego podania antybiotyków.
- Hodowla rany, albo w czasie badania przesiewowego, albo w ciągu 72 godzin przed badaniem przesiewowym, dająca organizm Gram-dodatni, który okazał się wrażliwy (lub prawdopodobnie będzie wrażliwy) zarówno na wankomycynę, jak i daptomycynę. Obejmuje to Staphylococcus aureus (w tym MSSA i MRSA, ale z wyłączeniem VRSA), Enterococcus faecalis i enterococcus faecium (z wyłączeniem VRE), paciorkowce, w tym grupy A i B, a także inne paciorkowce beta-hemolityczne, paciorkowce viridans i grupę D Hodowla gronkowców koagulazo-ujemnych jako jedyny Gram-dodatni izolat nie będzie brana pod uwagę przy uczestnictwie. Hodowle można uzyskać w postaci wymazu lub płynu przedłożonego do hodowli.
- Potrafi czytać i pisać w języku angielskim ze biegłością odpowiednią do wypełniania kwestionariuszy i dzienników farmakoekonomicznych i dotyczących jakości życia.
Kryteria wyłączenia:
- W zakażonej stopie nie zidentyfikowano bakterii Gram-dodatnich, zakażenie organizmem Gram-dodatnim, który jest oporny na jeden z dwóch badanych leków lub zakażenie gronkowcami koagulazo-ujemnymi jako jedynym wyizolowanym organizmem Gram-dodatnim.
- Znana nadwrażliwość na którykolwiek z dwóch proponowanych badanych środków lub na cyprofloksacynę, jeśli konieczny jest drugi środek przeciwdrobnoustrojowy.
- Dysfunkcja nerek, taka, że badany wymaga dializy.
- Obecność aktywnego zapalenia kości i szpiku w stopie.
- Obecność współistniejących infekcji, które wymagałyby antybiotykoterapii oprócz antybiotyku przepisanego na infekcję stopy.
- Obecność zapalenia płuc wymagającego leczenia przeciwdrobnoustrojowego, niezależnie od podejrzewanego organizmu etiologicznego.
- Historia ototoksyczności wywołanej lekami (słuchowej lub przedsionkowej).
- Historia wcześniejszego lub obecnego zapalenia żył związanego z cewnikiem naczyniowym.
- Ciąża lub karmienie piersią.
- Używanie alkoholu lub narkotyków, które zdaniem badacza może zakłócać przebieg badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: daptomycyna
Podawać dożylnie w dawce 6 mg/kg masy ciała co 24 godziny z redukcją do 6 mg/kg co drugi dzień, jeśli klirens kreatyniny (CrCl) wynosi <30 ml/min.
|
podawana dożylnie w dawce 6 mg/kg masy ciała co 24 godziny ze zmniejszeniem dawki do 6 mg/kg co drugi dzień, jeśli CrCl jest
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: wankomycyna
Dawkowane w dawce 15 mg / kg dożylnie co 12 godzin z dostosowaniem do czynności nerek.
|
podawany dożylnie w dawce 15 mg/kg co 12 godzin z dostosowaniem do czynności nerek.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Farmakoekonomiczny
Ramy czasowe: 28 dni
|
Na podstawie 2 parametrów ekonomicznych związanych z leczeniem infekcji (opłaty dostawcy i koszty bieżące) od badania przesiewowego do dnia 28.
Opłaty dostawcy, udokumentowane na fakturach przedłożonych pt.
firma ubezpieczeniowa, zostanie pobrana za wszystkie czynności i usługi świadczone przez gabinet lekarski, domową firmę infuzyjną, laboratorium itp. w okresie studiów.
Koszty bieżące zostaną ujęte w pkt.
dzienniczku i będzie zawierał wszelkie koszty związane ze zdrowiem, które ponosi p.
w okresie studiów.
Koszty i opłaty będą analizowane i raportowane oddzielnie.
|
28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jakość życia/zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: 28 dni
|
QOL i pkt.
zadowolenie z leku, opieki klinicznej oraz ogólne doświadczenie związane z infekcją i jej terapią są rejestrowane za pomocą trzech instrumentów badawczych, które są opisane bardziej szczegółowo w sekcji Narzędzia do gromadzenia danych.
Obejmują one dwa zwalidowane, wystandaryzowane instrumenty QOL stosowane na początku badania, po dwóch tygodniach i ponownie po 4 tygodniach, oraz pkt.
ankieta satysfakcji przeprowadzona na początku badania, po 2 i 4 tygodniach.
|
28 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Donald Poretz, MD, Clinical Alliance for Research & Education - Infectious Diseases, LLC.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby skórne
- Infekcje
- Choroby układu hormonalnego
- Angiopatie cukrzycowe
- Owrzodzenie nogi
- Owrzodzenie skóry
- Powikłania cukrzycy
- Cukrzyca
- Neuropatie cukrzycowe
- Owrzodzenie stopy
- Stopa cukrzycowa
- Infekcja rany
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwbakteryjne
- Wankomycyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2008-0020-15
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .