Ambulante Behandlung grampositiver Wundinfektionen am diabetischen Fuß: Ein pharmakoökonomischer Vergleich von Daptomycin- und Vancomycin-basierten Therapien
Phase-IV-Studie zur ambulanten Behandlung grampositiver Wundinfektionen am diabetischen Fuß: Ein pharmakoökonomischer Vergleich von Daptomycin- und Vancomycin-basierten Therapien
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
- Vergleich der gesamten wirtschaftlichen Belastung durch die Therapie einer Daptomycin- und einer Vancomycin-basierten Antibiotikatherapie bei diabetischen Fußinfektionen im ambulanten Bereich
- um die Lebensqualität und Patientenzufriedenheit bei Empfängern einer Daptomycin-Behandlung im Vergleich zu einer Vancomycin-basierten Therapie zu vergleichen
- um die Sicherheit und Verträglichkeit (unerwünschte Erfahrungen) von Daptomycin- und Vancomycin-basierten Therapien zu vergleichen
- um die Wirksamkeit (vollständige Auflösung der Infektion) von Daptomycin- und Vancomycin-basierten Therapien zu vergleichen
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Virginia
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Annandale, Virginia, Vereinigte Staaten, 22003
- Clinical Alliance for Research & Education, Infectious Diseases, LlC
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Annandale, Virginia, Vereinigte Staaten, 22003
- Infuscience
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18–80-Jährige, die eine Einverständniserklärung abgeben können und voraussichtlich während der gesamten 28 Tage der Studie teilnehmen können.
- Zuvor diagnostizierter Diabetes mellitus, der die Verwendung von Insulin und/oder oralen Antidiabetika zur Blutzuckerkontrolle erfordert.
- Das Vorliegen einer Infektion an einem oder beiden Füßen (definiert als distal des obersten Punktes des Malleolus lateralis) mit etwas Drainage, Abszess oder Flüssigkeitsansammlung, die kultiviert werden kann, die jedoch seit mehr als 24 Jahren nicht behandelt wurde Stunden mit vorheriger oraler Antibiotikatherapie innerhalb der letzten 48 Stunden, Zauberstab, der weder Chinolon noch Linezolid enthält. Nach Ansicht des behandelnden Arztes ist die Fußläsion so schwerwiegend (entweder aufgrund der Läsion oder aufgrund der Diabeteskontrolle, der Vaskulopathie usw. des Patienten), dass intravenöse Antibiotika erforderlich sind.
- Eine Kultur der Wunde, entweder zum Zeitpunkt des Screenings oder innerhalb der 72 Stunden vor dem Screening, die einen grampositiven Organismus hervorbringt, der nachweislich sowohl gegenüber Vancomycin als auch Daptomycin empfindlich ist (oder wahrscheinlich empfindlich sein wird). Dazu gehören Staphylococcus aureus (einschließlich MSSA und MRSA, aber ohne VRSA), Enterococcus faecalis und Enterococcus faecium (mit Ausnahme von VRE), Streptokokken, einschließlich Gruppen A und B, sowie andere beta-hämolytische Streptokokken, Viridans-Streptokokken und Gruppe D . Eine Kultur koagulasenegativer Staphylokokken als einziges grampositives Isolat wird für die Teilnahme nicht berücksichtigt. Kulturen können als Abstrich oder als zur Kultur vorgelegte Flüssigkeit gewonnen werden.
- Kann Englisch lesen und schreiben und verfügt über ausreichende Kenntnisse zum Ausfüllen der Fragebögen und Tagebücher zu Pharmakoökonomie und Lebensqualität.
Ausschlusskriterien:
- Im infizierten Fuß wurden keine grampositiven Bakterien identifiziert, eine Infektion mit einem grampositiven Organismus, der gegen eines der beiden Studienmedikamente resistent ist, oder eine Infektion mit koagulase-negativen Staphylokokken als einziger isolierter grampositiver Organismus.
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen einen der beiden vorgeschlagenen Studienwirkstoffe oder gegen Ciprofloxacin, wenn ein zweiter antimikrobieller Wirkstoff erforderlich ist.
- Nierenfunktionsstörung, sodass die Studienperson eine Dialyse benötigt.
- Das Vorhandensein einer aktiven Osteomyelitis im Fuß.
- Das Vorliegen von Begleitinfektionen, die zusätzlich zu der für die Fußinfektion verordneten Antibiotikatherapie eine Antibiotikatherapie erfordern würden.
- Das Vorliegen einer Pneumonitis, die eine antimikrobielle Therapie erfordert, unabhängig vom vermuteten ätiologischen Organismus.
- Eine Vorgeschichte von medikamenteninduzierter Ototoxizität (entweder auditiv oder vestibulär).
- Eine Vorgeschichte einer früheren oder aktuellen Gefäßkatheter-assoziierten Venenentzündung.
- Schwangerschaft oder Stillzeit.
- Alkohol- oder Drogenkonsum, der nach Ansicht des Prüfers die Durchführung der Studie beeinträchtigen könnte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: Daptomycin
Dosierung: 6 mg/kg Körpergewicht alle 24 Stunden intravenös mit einer Reduzierung auf 6 mg/kg jeden zweiten Tag, wenn die Kreatinin-Clearance (CrCl) < 30 ml/min beträgt.
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dosiert mit 6 mg/kg Körpergewicht intravenös alle 24 Stunden mit einer Reduzierung auf 6 mg/kg jeden zweiten Tag, wenn CrCl vorhanden ist
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ACTIVE_COMPARATOR: Vancomycin
Dosierung mit 15 mg/kg intravenös alle 12 Stunden mit Anpassung an die Nierenfunktion.
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Dosierung: 15 mg/kg intravenös alle 12 Stunden mit Anpassung an die Nierenfunktion.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Pharmakoökonomisch
Zeitfenster: 28 Tage
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Basierend auf zwei wirtschaftlichen Parametern im Zusammenhang mit der Behandlung der Infektion (Anbietergebühren und Selbstbeteiligung) vom Screening bis zum 28. Tag.
Gebühren des Anbieters, wie in Rechnungen dokumentiert, die den Ärzten vorgelegt werden.
Versicherungsgesellschaft, werden für alle Aktivitäten und Dienstleistungen erhoben, die während des Studienzeitraums von der Arztpraxis, dem Hausinfusionsunternehmen, dem Labor usw. erbracht werden.
Die Auslagen werden in einer Pkt. erfasst.
Tagebuch und beinhaltet alle gesundheitsbezogenen Kosten, die vom Arzt getragen werden.
während der Studienzeit.
Kosten und Gebühren werden separat analysiert und ausgewiesen.
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28 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Lebensqualität/Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: 28 Tage
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QOL und pt.
Die Zufriedenheit mit der Medikation, der klinischen Versorgung und dem Gesamterlebnis der Infektion und ihrer Therapie wird anhand von drei Untersuchungsinstrumenten erfasst, die im Abschnitt Datenerhebungsinstrumente näher beschrieben werden.
Dazu gehören zwei validierte, standardisierte QOL-Instrumente, die zu Studienbeginn, nach zwei Wochen und erneut nach vier Wochen verabreicht werden, sowie ein pt.
Zufriedenheitsumfrage zu Studienbeginn, 2 und 4 Wochen.
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28 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Donald Poretz, MD, Clinical Alliance for Research & Education - Infectious Diseases, LLC.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Hautkrankheiten
- Infektionen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Diabetische Angiopathien
- Beingeschwür
- Hautgeschwür
- Diabetes-Komplikationen
- Diabetes Mellitus
- Diabetische Neuropathien
- Fußgeschwür
- Diabetischer Fuß
- Wundinfektion
- Antiinfektiva
- Antibakterielle Mittel
- Vancomycin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2008-0020-15
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