Teen Asthma Project (TAP)
Peer-asistovaný program sebeléčby astmatu pro dospívající
Cíle této studie jsou:
- Zjistit proveditelnost implementace intervence pomocí peer-asistovaného denního tábora pro astma pro adolescenty s astmatem.
- Určit vzorce změn ve znalostech, postojích k astmatu, vlastní účinnosti, vnímání bariér a sebekontrolního chování, kontroly astmatu a kvality života v průběhu času mezi vedoucími vrstevníků.
Chcete-li otestovat následující hypotézu:
- Adolescenti účastnící se programu peer-asistovaného astmatického tábora budou ve 3., 6. a 9. roce uvádět zlepšené znalosti, postoje k astmatu, vlastní účinnost a sebekontrolu, snížené vnímání bariér a zvýšenou kontrolu astmatu a kvalitu života. -měsíců po zásahu ve srovnání s táborovou skupinou vedenou dospělými.
- Zkoumat zmírňující účinek osobních faktorů (např. věk, pohlaví, socioekonomický status, rasa, nemoc, podpora rodiny) na výsledky intervence, jako je sebekontrolní chování, kontrola astmatu a kvalita života u adolescentů s astmatem.
- Zkoumat vliv programu peer-assistovaného tábora na využití zdravotní péče, kterou si sami uvedli, včetně návštěv pohotovosti, dnů hospitalizace, ambulantních návštěv srovnáním mezi základními údaji a údaji z 9 měsíců po táboře a mezi táborem vedeným vrstevníky a programy táborů pro dospělé.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk mezi 13-18 lety
- mírné, středně těžké nebo těžké přetrvávající astma specifikované směrnicemi NHLBI pro astma
- diagnóza astmatu > 1 rok
- žádné další závažné chronické/emocionální zdravotní problémy
- schopnost porozumět mluvené a psané angličtině. Účastníci byli rekrutováni z komunit prostřednictvím letáků, novinových inzerátů a doporučení z klinik a škol.
Kritéria způsobilosti pro peer leadery zahrnovaly:
- věk mezi 16-20 lety
- nominace od učitelů/zdravotních sester nebo poskytovatelů zdravotní péče
- průměrná známka B nebo vyšší v minulém školním roce
- splnění kritérií způsobilosti (2)-(5) předepsaných pro dospívající účastníky.
Kritéria vyloučení:
- poruchy učení na základě zpráv od rodičů, učitelů nebo lékařů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: peer-led astma self-management program
|
Intervenční skupina: Program sebezvládání astmatu (Power Breathing™) zavedli vyškolení peer vůdci v denním táboře pro astma.
Program se skládal ze 3 lekcí (cca.
45-60 min/sezení): základní edukace o astmatu (patofyziologie, spouštěče); psychosociální problémy astmatu; a self-management astmatu (monitorování maximálního průtoku a medikace).
Program zajišťovali vyškolení peer vůdci spárovaní pro každou malou skupinu 6-8 dospívajících.
Skupinové aktivity zahrnovaly diskusi, strategické myšlení, hry na testování znalostí a hraní rolí.
|
|
Aktivní komparátor: Program samoléčby astmatu vedený dospělými
|
Kontrolní skupina: Skupina navštěvovala denní tábor vedený dospělými, kde 2 NP a MD nabízeli didaktické vzdělávání o astmatu založené na programu Power Breathing™.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dotazník kvality života dětského astmatu (PAQLQ)
Časové okno: 9 měsíců po táboře
|
Dvacet tři položek pokrývá problémy, které byly v každodenním životě dětí kvůli astmatu označeny za nejdůležitější a nejobtížnější.
Tato škála je účinná při hodnocení a rozlišování díky své vysoké citlivosti na změny stavu astmatu u jedinců s různou závažností astmatu a mezi nimi.
Respondenti jsou požádáni, aby si vzpomněli na poruchy, které zaznamenali během předchozího týdne.
Škála se skládá ze tří subdomén zahrnujících symptomy (10 položek), emoční funkci (8 položek) a omezení aktivity (5 položek).
Každá položka byla měřena na 7bodové škále; 1 znamená maximální poškození a 7 znamená žádné poškození.
Vyšší celkové skóre ukazuje na lepší úroveň fungování.
Celkové skóre bylo vypočítáno sečtením odpovědí ze všech položek (rozsah: 24–161)
|
9 měsíců po táboře
|
|
Otázky kontroly astmatu
Časové okno: 9 měsíců po táboře
|
Toto měření hodnotí četnost omezení denní aktivity, symptomů astmatu (denní a noční) a užívání záchranné medikace v posledních 4 týdnech na 5bodové škále (0-4).
Byla vypočtena celková součtová skóre (rozsah: 4-16).
Vyšší celkové skóre ukazuje na lépe kontrolované astma.
|
9 měsíců po táboře
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Astma Self-Efficacy
Časové okno: 9 měsíců po táboře
|
Tato 14bodová škála byla vyvinuta za účelem měření důvěry dítěte v prevenci záchvatů (např. naučit se dovednosti sebeovládání astmatu, správné užívání léků) a zvládání záchvatů (např. kontrolovat příznaky, rozhodnout se, který lék použít).
Byla vypočtena celková součet skóre (rozsah: 21-70).
Vyšší celkové skóre ukazuje na vyšší stupeň sebeúčinnosti.
|
9 měsíců po táboře
|
|
Průzkum managementu nemocí
Časové okno: 9 měsíců po táboře
|
Tato 29bodová škála byla vyvinuta k posouzení vnímání bariér a k predikci rizika špatného sebeřízení u adolescentů s chronickým onemocněním.
Tato škála kategorizuje bariéry na základě vnitřních procesů (např. kognitivní dovednosti, popírání, pesimistické myšlení) a kontextuálních sil (např. faktory související s nemocí, vlivy vrstevníků/rodiny).
Byla vypočtena celková součtová skóre (rozsah: 28-91).
Vyšší skóre ukazuje na vysokou úroveň vnímaných překážek v sebeřízení.
|
9 měsíců po táboře
|
|
Stupnice postoje k nemoci
Časové okno: 9 měsíců po táboře
|
Tato 13položková škála byla navržena tak, aby zhodnotila postoj dětí k jejich zdravotnímu stavu.
Škála zahrnuje otázky jako „jak dobře nebo špatně si myslíte, že máte ___?“ a "jak často máte pocit, že vaše ___ je vaše chyba?"
Respondenti odpovídají na každou otázku na 5bodové škále Likertova typu (1-5).
Celkové součtové skóre (rozsah: 25-65) bylo konstruováno tak, aby odráželo celkové postoje respondentů.
Vyšší skóre naznačovalo pozitivní postoje.
|
9 měsíců po táboře
|
|
Dotazník znalostí o astmatu
Časové okno: 9 měsíců po táboře
|
Tento nástroj s 30 položkami byl vyvinut k měření znalostí dětí o spouštěcích faktorech a identifikaci příznaků a postupech zvládání astmatu (tj. co dělat a jak to dělat) ve formátu pravda/nepravda.
Celkové skóre (rozsah: 14-30) bylo vypočítáno sečtením počtu správně zodpovězených položek.
Vyšší skóre znamená vyšší úroveň znalostí.
|
9 měsíců po táboře
|
|
Předpokládaný % vynuceného exspiračního objemu za 1 sekundu (FEV1).
Časové okno: 9 měsíců po táboře
|
Maximální množství vzduchu, které lze silou vydechnout za jednu sekundu.
Poté se převede na procento normálu.
Rozsah: 55-124 pro aktuální vzorek.
|
9 měsíců po táboře
|
|
Akce využití zdravotní péče
Časové okno: 9 měsíců po táboře
|
Účastníci hlásí následující informace za předchozí 3měsíční období; jejich návštěvy na pohotovosti pro astma; hospitalizace pro astma; naléhavá návštěva ordinace pro zhoršení astmatu; běžná návštěva úřadu; odborná návštěva.
Kumulativní počet událostí byl vypočítán sečtením počtu návštěv a počtu dnů (pro hospitalizaci), ke kterým došlo za poslední 3 měsíce.
|
9 měsíců po táboře
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hyekyun Rhee, PhD, University of Rochester
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rhee H, Ciurzynski SM, Yoos HL. Pearls and pitfalls of community-based group interventions for adolescents: lessons learned from an adolescent asthma cAMP study. Issues Compr Pediatr Nurs. 2008 Jul-Sep;31(3):122-35. doi: 10.1080/01460860802272888.
- Rhee H, Belyea MJ, Ciurzynski S, Brasch J. Barriers to asthma self-management in adolescents: Relationships to psychosocial factors. Pediatr Pulmonol. 2009 Feb;44(2):183-91. doi: 10.1002/ppul.20972.
- Rhee H, Belyea MJ, Elward KS. Patterns of asthma control perception in adolescents: associations with psychosocial functioning. J Asthma. 2008 Sep;45(7):600-6. doi: 10.1080/02770900802126974.
- Rhee H, McQuillan BE, Belyea MJ. Evaluation of a peer-led asthma self-management program and benefits of the program for adolescent peer leaders. Respir Care. 2012 Dec;57(12):2082-9. doi: 10.4187/respcare.01488.
- Rhee H, Pesis-Katz I, Xing J. Cost benefits of a peer-led asthma self-management program for adolescents. J Asthma. 2012 Aug;49(6):606-13. doi: 10.3109/02770903.2012.694540. Epub 2012 Jul 4.
- Rhee H, Belyea MJ, Hunt JF, Brasch J. Effects of a peer-led asthma self-management program for adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011 Jun;165(6):513-9. doi: 10.1001/archpediatrics.2011.79.
- Rhee H, Belyea MJ, Halterman JS. Adolescents' perception of asthma symptoms and health care utilization. J Pediatr Health Care. 2011 Mar-Apr;25(2):105-13. doi: 10.1016/j.pedhc.2009.10.003.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- R21NR009837 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .