Progetto per l'asma giovanile (TAP)
Programma di autogestione dell'asma assistito da pari per adolescenti
Scopi di questo studio sono:
- Determinare la fattibilità dell'attuazione dell'intervento utilizzando un campo diurno sull'asma assistito da pari per adolescenti con asma.
- Per determinare i modelli di cambiamento nella conoscenza, gli atteggiamenti nei confronti dell'asma, l'autoefficacia, la percezione delle barriere e i comportamenti di autogestione, il controllo dell'asma e la qualità della vita nel tempo tra i peer leader.
Per verificare la seguente ipotesi:
- Gli adolescenti che partecipano a un programma di campo per l'asma assistito da pari riporteranno una migliore conoscenza, atteggiamenti nei confronti dell'asma, autoefficacia e comportamenti di autogestione, diminuzione della percezione delle barriere e aumento del controllo dell'asma e della qualità della vita a 3, 6 e 9 anni. -mesi dopo l'intervento rispetto al gruppo del campo guidato da adulti.
- Esaminare l'effetto moderatore di fattori personali (ad es. età, sesso, stato socioeconomico, razza, stato di malattia, sostegno familiare) sugli esiti dell'intervento come comportamenti di autogestione, controllo dell'asma e qualità della vita negli adolescenti con asma.
- Esaminare l'effetto del programma del campo assistito da pari sull'utilizzo dell'assistenza sanitaria auto-dichiarata, comprese le visite al pronto soccorso, i giorni di ricovero, le visite ambulatoriali, confrontando i dati di base e 9 mesi dopo il campo e tra il campo guidato da pari e il programmi per campi per adulti.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New York
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Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- University of Rochester Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età compresa tra 13-18 anni
- asma persistente lieve, moderato o grave specificato dalle linee guida NHLBI Asthma
- diagnosi di asma > 1 anno
- nessun altro grave problema di salute cronico/emotivo
- capacità di comprendere l'inglese parlato e scritto. I partecipanti sono stati reclutati dalle comunità attraverso volantini, annunci sui giornali e segnalazioni da cliniche e scuole.
I criteri di ammissibilità per i peer leader includevano:
- età compresa tra 16-20 anni
- nomina da parte di insegnanti scolastici/infermieri o operatori sanitari
- voto medio B o superiore nell'ultimo anno scolastico
- soddisfacimento dei criteri di ammissibilità (2)-(5) prescritti per i partecipanti adolescenti.
Criteri di esclusione:
- difficoltà di apprendimento sulla base di segnalazioni di genitori, insegnanti o medici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: programma di autogestione dell'asma guidato da pari
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Gruppo di intervento: un programma di autogestione dell'asma (Power Breathing™) è stato implementato da peer leader addestrati in un campo diurno sull'asma.
Il programma consisteva in 3 sessioni (appx.
45-60 min/sessione): educazione di base sull'asma (patofisiologia, fattori scatenanti); problemi psicosociali dell'asma; e autogestione dell'asma (monitoraggio del picco di flusso e farmaci).
Il programma è stato svolto da peer leader qualificati accoppiati per ogni piccolo gruppo di 6-8 adolescenti.
Le attività di gruppo prevedevano discussioni, pensiero strategico, giochi di verifica delle conoscenze e giochi di ruolo.
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Comparatore attivo: Programma di autogestione dell'asma per adulti
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Gruppo di controllo: il gruppo ha partecipato a un campo diurno guidato da adulti in cui 2 NP e un medico hanno offerto educazione didattica sull'asma basata sul programma Power Breathing™.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Questionario sulla qualità della vita sull'asma pediatrico (PAQLQ)
Lasso di tempo: 9 mesi dopo il campo
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Ventitré voci riguardano i problemi identificati come più importanti e fastidiosi nella vita quotidiana dei bambini a causa dell'asma.
Questa scala è efficace nel valutare e discriminare a causa della sua elevata sensibilità ai cambiamenti nello stato dell'asma all'interno e tra individui con gravità variabile dell'asma.
Agli intervistati viene chiesto di ricordare le menomazioni vissute durante la settimana precedente.
La scala è composta da tre sottodomini che includono i sintomi (10 item), la funzione emotiva (8 item) e la limitazione dell'attività (5 item).
Ogni elemento è stato misurato su una scala a 7 punti; 1 indica la massima menomazione e 7 indica nessuna menomazione.
Punteggi totali più alti indicano migliori livelli di funzionamento.
I punteggi totali sono stati calcolati sommando le risposte di tutti gli elementi (intervallo: 24-161)
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9 mesi dopo il campo
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Domande sul controllo dell'asma
Lasso di tempo: 9 mesi dopo il campo
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Questa misura valuta le frequenze della limitazione dell'attività quotidiana, i sintomi dell'asma (diurni e notturni) e l'uso di farmaci di soccorso nelle ultime 4 settimane su una scala a 5 punti (0-4).
Sono stati calcolati i punteggi totali sommati (intervallo: 4-16).
Punteggi totali più alti indicano un controllo migliore dell'asma.
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9 mesi dopo il campo
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Autoefficacia dell'asma
Lasso di tempo: 9 mesi dopo il campo
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Questa scala di 14 item è stata sviluppata per misurare la fiducia del bambino nella prevenzione degli attacchi (ad esempio, imparare le abilità di autogestione dell'asma, l'uso corretto dei farmaci) e la gestione degli attacchi (ad esempio, controllare i sintomi, decidere quale farmaco usare).
Sono stati calcolati i punteggi totali sommati (range: 21-70).
Punteggi totali più alti indicano un maggior grado di autoefficacia.
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9 mesi dopo il campo
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Indagine sulla gestione delle malattie
Lasso di tempo: 9 mesi dopo il campo
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Questa scala di 29 item è stata sviluppata per valutare la percezione delle barriere e prevedere il rischio di scarsa autogestione negli adolescenti con malattie croniche.
Questa scala classifica le barriere in base a processi interni (ad esempio, abilità cognitive, negazione, pensiero pessimistico) e forze contestuali (ad esempio, fattori correlati alla malattia, influenze dei pari/familiari).
Sono stati calcolati i punteggi totali sommati (range: 28-91).
I punteggi più alti indicano gli alti livelli di barriere percepite all'autogestione.
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9 mesi dopo il campo
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Atteggiamento verso la scala della malattia
Lasso di tempo: 9 mesi dopo il campo
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Questa scala di 13 elementi è stata progettata per valutare l'atteggiamento dei bambini nei confronti delle loro condizioni di salute.
La scala include domande come "quanto ti senti bene o male che hai ___?" e "quanto spesso senti che il tuo ___ è colpa tua?"
Gli intervistati rispondono a ciascuna domanda su una scala di tipo Likert a 5 punti (1-5).
I punteggi totali sommati (intervallo: 25-65) sono stati costruiti per riflettere gli atteggiamenti generali degli intervistati.
Punteggi più alti indicano atteggiamenti positivi.
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9 mesi dopo il campo
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Questionario sulla conoscenza dell'asma
Lasso di tempo: 9 mesi dopo il campo
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Questo strumento di 30 item è stato sviluppato per misurare la conoscenza dei bambini sui fattori scatenanti e sull'identificazione dei sintomi e sulle procedure di gestione dell'asma (ovvero cosa fare e come farlo) in un formato vero/falso.
I punteggi totali (intervallo: 14-30) sono stati calcolati sommando il numero di domande con risposta corretta.
I punteggi più alti indicano maggiori livelli di conoscenza.
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9 mesi dopo il campo
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Volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) % previsto
Lasso di tempo: 9 mesi dopo il campo
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Quantità massima di aria che si può espirare con forza in un secondo.
Viene quindi convertito in una percentuale del normale.
Intervallo: 55-124 per il campione corrente.
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9 mesi dopo il campo
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Eventi di utilizzo dell'assistenza sanitaria
Lasso di tempo: Postcamp di 9 mesi
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I partecipanti segnalano le seguenti informazioni per il precedente periodo di 3 mesi; le loro visite al pronto soccorso per l'asma; ricovero per asma; visita urgente in ufficio per il peggioramento dell'asma; visita ambulatoriale di routine; visita specialistica.
È stato calcolato un numero cumulativo di eventi sommando il numero di visite e il numero di giorni (per il ricovero) avvenuti negli ultimi 3 mesi .
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Postcamp di 9 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Hyekyun Rhee, PhD, University of Rochester
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rhee H, Ciurzynski SM, Yoos HL. Pearls and pitfalls of community-based group interventions for adolescents: lessons learned from an adolescent asthma cAMP study. Issues Compr Pediatr Nurs. 2008 Jul-Sep;31(3):122-35. doi: 10.1080/01460860802272888.
- Rhee H, Belyea MJ, Ciurzynski S, Brasch J. Barriers to asthma self-management in adolescents: Relationships to psychosocial factors. Pediatr Pulmonol. 2009 Feb;44(2):183-91. doi: 10.1002/ppul.20972.
- Rhee H, Belyea MJ, Elward KS. Patterns of asthma control perception in adolescents: associations with psychosocial functioning. J Asthma. 2008 Sep;45(7):600-6. doi: 10.1080/02770900802126974.
- Rhee H, McQuillan BE, Belyea MJ. Evaluation of a peer-led asthma self-management program and benefits of the program for adolescent peer leaders. Respir Care. 2012 Dec;57(12):2082-9. doi: 10.4187/respcare.01488.
- Rhee H, Pesis-Katz I, Xing J. Cost benefits of a peer-led asthma self-management program for adolescents. J Asthma. 2012 Aug;49(6):606-13. doi: 10.3109/02770903.2012.694540. Epub 2012 Jul 4.
- Rhee H, Belyea MJ, Hunt JF, Brasch J. Effects of a peer-led asthma self-management program for adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011 Jun;165(6):513-9. doi: 10.1001/archpediatrics.2011.79.
- Rhee H, Belyea MJ, Halterman JS. Adolescents' perception of asthma symptoms and health care utilization. J Pediatr Health Care. 2011 Mar-Apr;25(2):105-13. doi: 10.1016/j.pedhc.2009.10.003.
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Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- R21NR009837 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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