Bendamustin Plus Bortezomib Plus Dexamethason u relabujícího nebo refrakterního mnohočetného myelomu (BBD)
Bendamustin Plus Bortezomib Plus Dexamethason v léčbě relabujícího nebo refrakterního mnohočetného myelomu stadia II/III
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Prognóza pacientů s mnohočetným myelomem po relapsu po nebo časné progresi léčby první linie je nepříznivá, bez zbývající šance na vyléčení. Proto je nutné hledat nové léčebné režimy, včetně léků s novými a odlišnými mechanismy účinku.
Bendamustin ani bortezomib nejsou dosud zavedenými součástmi standardních režimů první linie, ale ukázalo se, že mají vysokou aktivitu jak u pacientů dosud neléčených, tak u pacientů předléčených chemoterapií. Zdá se, že nový mechanismus účinku inhibitoru proteazomu a nezkřížená rezistence bendamustinu k jiným alkylačním činidlům zavedeným v první linii léčby mnohočetného myelomu doporučují kombinaci těchto dvou léků pro záchrannou terapii. Slibná data o odpovědi u série pacientů s MM s relapsem léčených bendamustinem, bortezomibem a prednisonem podporují tento předpoklad, stejně jako proveditelnost a snášenlivost kombinace.
Stručně řečeno, existují určité důkazy o příznivém poměru rizika a přínosu pro kombinaci bendamustinu, bortezomibu a glukokortikoidu, což opravňuje k prozkoumání ve větší, prospektivně navržené multicentrické studii fáze II.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Graz, Rakousko, 8036
- Medical University Hospital Graz
-
Linz, Rakousko, 4010
- Hospital Elisabethinen Linz
-
Salzburg, Rakousko, 5020
- LKH Salzburg, 3rd Med. Dept.
-
Vienna, Rakousko, 1090
- Med. University Vienna, Clinic for Internal Medicine 1 (Hematology and Hemostaseology)
-
Vienna, Rakousko, 1140
- Hanusch Hospital Vienna
-
Vienna, Rakousko, 1160
- Wilhelminenspital Vienna
-
Wels, Rakousko, 4600
- Clinic Wels-Grieskirchen, 4th Internal Dept.
-
-
-
-
-
Brno, Česká republika, 63900
- Faculty Hospital Brno
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk min. 18 let v době podpisu formuláře informovaného souhlasu
- Předpokládaná délka života minimálně 3 měsíce
- Schopnost dodržovat plán studijní návštěvy a další požadavky protokolu
- Měřitelné onemocnění, definované jako jakákoliv kvantifikovatelná hodnota monoklonálního proteinu, definovaná alespoň jedním z následujících tří měření: Sérový M-protein ≥ 10 g/l; lehký řetězec moči (M-protein) ≥ 200 mg/24 hodin; Test FLC v séru: zahrnuje hladinu FLC ≥10 mg/dl za předpokladu, že poměr sFLC je abnormální
- Recidivující nebo refrakterní MM ve stadiu II nebo III po autologní SCT nebo konvenční chemoterapii (histologicky nebo cytologicky prokázané / kritéria Salmon a Durie) vyžadující léčbu
- Veškerá předchozí léčba rakoviny, včetně cytostatické léčby a chirurgického zákroku, musela být přerušena nejméně 4 týdny před léčbou v této studii, s výjimkou léčby kortikosteroidy (dávka 40 až max. 160 mg). Lokalizovaná radiační terapie je povolena, ale je třeba zvážit zvýšené riziko leukocytopenie, erytrocytopenie a trombocytopenie na základě kombinace polychemoterapie a radioterapie a zajistit pečlivé sledování pacientů.
- Stav výkonnosti ECOG 0-2 při vstupu do studie
Výsledky laboratorních testů v těchto rozmezích:
- Absolutní počet neutrofilů min. 1,5 x 109/l
- Počet krevních destiček min. 75 x 109/L
- Celkový bilirubin max. 1,5 mg/dl
- AST (SGOT) a ALT (SGPT) max. 2 x ULN nebo max. 5 x ULN, pokud jsou přítomny jaterní léze.
- Nemoc bez předchozích malignit po dobu min. 5 let s výjimkou kurativního bazaliomu, spinocelulárního karcinomu kůže nebo karcinomu "in situ" děložního čípku nebo prsu
- Fertilní pacientky musí během studijní léčby a 6 měsíců po ní používat účinnou antikoncepci
Před obdržením písemného informovaného souhlasu nebude u žádného pacienta prováděna žádná studovaná léčba ani žádný jiný postup v rámci studie (s výjimkou screeningu).
Kritéria vyloučení:
- Jakýkoli vážný zdravotní stav, laboratorní abnormalita nebo psychiatrické onemocnění, které by subjektu bránilo podepsat formulář informovaného souhlasu
- Těhotné nebo kojící ženy
- Jakýkoli stav, včetně přítomnosti laboratorních abnormalit, který vystavuje subjekt nepřijatelnému riziku, pokud by se měl účastnit studie, nebo omezuje schopnost interpretovat data ze studie.
- Periferní neuropatie nebo neuropatická bolest stupně 2 nebo vyšší intenzity, jak je definováno NCI CTCAE, verze 3.0.
- Použití jakéhokoli jiného experimentálního léku nebo terapie do 28 dnů od návštěvy před studií.
- Známá přecitlivělost na studované léky
- Jakékoli předchozí užívání bortezomibu nebo bendamustinu v posledních šesti měsících
- Současné užívání jiných protirakovinných látek nebo jiných léčebných postupů než těch, které jsou uvedeny v tomto léčebném plánu
- Známý pozitivní na HIV nebo infekční hepatitidu typu A, B nebo C
- Aktivní, nekontrolované infekce
- Akutní difuzní infiltrativní plicní onemocnění a perikardiální onemocnění.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: jednoruký bendamustin bortezomib dexamethason
režim kombinace s jednou rukou: bendamustin – bortezomib – dexamethason
|
Bendamustin 70 mg/m2 ve dnech 1+4 Velcade 1,3 mg/m2 ve dnech 1,4,8,11 Dexamethason 20 mg ve dnech 1,4,8 a 11 Opakováno každé 4 týdny
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
účinnost
Časové okno: 8 cyklů à 28 dní plus kontrolní fáze
|
hodnocení celkové míry odpovědí (sCR + CR + VGPR + PR + MR)
|
8 cyklů à 28 dní plus kontrolní fáze
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
účinnost a bezpečnost
Časové okno: 8 cyklů à 28 dní plus kontrolní fáze
|
hodnocení přežití bez progrese, celkového přežití, doby do maximální odpovědi a toxicity
|
8 cyklů à 28 dní plus kontrolní fáze
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Heinz P. Ludwig, Univ. Prof., Wilhelminenspital Vienna
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Hematologická onemocnění
- Hemoragické poruchy
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Mnohočetný myelom
- Novotvary, plazmatické buňky
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Dexamethason
- Bendamustin hydrochlorid
- Bortezomib
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BBD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .