Atorvastatin pro profylaxi akutní GVHD u pacientů podstupujících alogenní transplantaci shodného sourozence
Studie fáze II hodnotící bezpečnost a účinnost atorvastatinu pro profylaxi akutního onemocnění štěpu proti hostiteli u pacientů podstupujících transplantaci krvetvorných buněk odpovídajících sourozenců
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Spojené státy, 26506
- West Virginia University Hospitals Mary Babb Randolph Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
KRITÉRIA ZPŮSOBILOSTI DÁRCŮ:
- Dárci musí být starší 18 let a musí být ochotni/schopni poskytnout informovaný souhlas.
- Dárkyně ve fertilním věku by měly mít negativní těhotenský test a nesmí kojit.
- Přiměřená funkce jater s bilirubinem, AST a ALT < 2,5 x horní hranice normy.
- Adekvátní funkce ledvin definovaná clearance kreatininu v séru ≥ 40 % normální hodnoty vypočtené podle Cockcroft-Gaultovy rovnice.
- Adekvátní srdeční funkce podle institucionálních směrnic.
- Dárci s pozitivní sérologií HIV nejsou způsobilí.
- Žádný klinický důkaz nekontrolované aktivní bakteriální, virové nebo plísňové infekce v době mobilizace kmenových buněk.
- Dárci musí mít výkonnostní skóre podle Karnofského ≥60.
- Dárci s anamnézou intolerance nebo alergických reakcí na atorvastatin nebudou způsobilí. Hypersenzitivita na kteroukoli složku atorvastatinu.
- Způsob odběru kmenových buněk od sourozeneckého dárce bude na uvážení ošetřujícího lékaře. Ačkoli se očekává, že většina sourozeneckých dárců podstoupí mobilizaci kmenových buněk indukovanou G-CSF; nicméně dárci podstupující odběr kostní dřeně nebo mobilizaci kmenových buněk pomocí experimentálních činidel (např. plerixafor) zůstane způsobilý pro studii.
KRITÉRIA ZPŮSOBILOSTI PACIENTA:
- Pacienti s hematologickou malignitou nebo syndromem selhání kostní dřeně v anamnéze vhodní pro alogenní transplantaci sourozeneckých kmenových buněk podle názoru ošetřujícího transplantačního lékaře.
- Způsobilí jsou pacienti ve věku 18-75 let. Pacienti ve věku > 18 a ≤ 50 let budou způsobilí pro myeloablativní kondicionování (MAC), zatímco pacienti ve věku > 50 let nebo pacienti s předchozí anamnézou autologní transplantace, vysokým skóre indexu komorbidity transplantace hematopoetických buněk (HCT-CI) (> 2) a základní diagnóza Hodgkinova lymfomu, chronické lymfocytární leukémie a folikulárního lymfomu bude vhodná pro transplantaci se sníženou intenzitou kondicionování (RIC) (intenzita kondicionačního režimu však zůstane na uvážení ošetřujícího lékaře).
- Všichni pacienti musí mít alespoň jednoho vhodného sourozeneckého dárce odpovídající HLA podle pokynů transplantačního centra (pro výběr vhodného sourozeneckého dárce).
- Pacient musí poskytnout informovaný souhlas.
- Ejekční frakce levé komory > 40 %. Žádné nekontrolované arytmie nebo nekontrolované srdeční selhání třídy III-IV podle New York Heart Association.
- Bilirubin <2 mg/dl a AST a ALT < 3 x normální; a nepřítomnost jaterní cirhózy.
- Adekvátní funkce ledvin definovaná clearance kreatininu v séru ≥ 40 % normální hodnoty vypočtené podle Cockcroft-Gaultovy rovnice.
- DLCO (difuzní kapacita; korigovaná na hemoglobin) ≥ 50 % předpokládané hodnoty.
- Stav výkonu podle Karnofského > 70.
- Negativní těhotenský test bude vyžadován u všech žen ve fertilním věku. Kojení není povoleno.
- Pacienti s pozitivní sérologií HIV nejsou způsobilí.
- Žádný důkaz aktivní nekontrolované bakteriální, virové nebo plísňové infekce v době přípravy transplantace.
- Pacienti s anamnézou intolerance nebo alergických reakcí na atorvastatin nebudou zahrnuti.
- Pacienti, kteří dříve užívali atorvastatin nebo jakýkoli jiný statinový lék, budou způsobilí, pokud podle názoru ošetřujícího lékaře neexistuje žádná kontraindikace pro přechod na atorvastatin (40 mg/den).
- Pacienti podstupující alogenní transplantaci s deplecí T-buněk nebudou způsobilí.
- Pacienti, kteří dostávají přípravné režimy obsahující antithymocytární globulin a/nebo kampath, nebudou způsobilí.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Příjemce - Atorvastatin k prevenci GVHD
Atorvastatin kalcium (Lipitor) bude podáván v dávce 40 mg perorálně denně počínaje dnem -14, aby bylo umožněno přibližně 1 týdenní období pozorování, aby se vyloučily jakékoli akutní vedlejší účinky vyvolané atorvastatinem před zahájením kondicionování transplantace.
Pacienti budou dostávat atorvastatin do +180 dnů nebo do rozvoje GVHD 2. stupně.
Toto je experimentální část pro měření výsledků.
|
40 mg PO denně
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Dárce – příprava atorvastatinu pro dárce
Sourozenečtí dárci začnou užívat Atorvastatin kalcium (Lipitor) perorálně v dávce 40 mg jednou denně mezi 14-28 dny před očekávaným prvním dnem aferézy nebo odběru kostní dřeně.
|
40 mg PO denně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kummalativní výskyt akutního štěpu vs. onemocnění hostitele (GVHD) 2. až 4. stupně v den 100 po transplantaci u příjemců HSCT
Časové okno: 100 dní po transplantaci
|
U příjemců transplantace hematopoetických kmenových buněk bude kumulativní incidence 2. až 4. stupně akutní choroby štěpu vs. hostitele (GVHD) 100. den po transplantaci histologicky potvrzena a klasifikována
|
100 dní po transplantaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mehdi Hamadani, MD, West Virginia University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hamadani M, Awan FT, Devine SM. The impact of HMG-CoA reductase inhibition on the incidence and severity of graft-versus-host disease in patients with acute leukemia undergoing allogeneic transplantation. Blood. 2008 Apr 1;111(7):3901-2. doi: 10.1182/blood-2008-01-132050. No abstract available.
- Zeiser R, Youssef S, Baker J, Kambham N, Steinman L, Negrin RS. Preemptive HMG-CoA reductase inhibition provides graft-versus-host disease protection by Th-2 polarization while sparing graft-versus-leukemia activity. Blood. 2007 Dec 15;110(13):4588-98. doi: 10.1182/blood-2007-08-106005. Epub 2007 Sep 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Nemoc štěpu vs
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity
- Anticholesteremická činidla
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Inhibitory hydroxymethylglutaryl-CoA reduktázy
- Hormony a látky regulující vápník
- Atorvastatin
- Vápník
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- WVU11010
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .