Vliv validovaného diagnostického predikčního modelu akutního srdečního selhání na oddělení urgentního příjmu
Analýza dopadu použití ověřeného diagnostického predikčního modelu akutního srdečního selhání na oddělení urgentního příjmu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
-
-
-
-
Waikato, Nový Zéland
- Waikato Hospital Cardiology Clinical Trials Unit
-
-
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Wayne State University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Prezentace na ED s nediferencovanou dušností
Kritéria vyloučení:
- Dušnost zjevné příčiny, např. trauma hrudníku, zjevná klinická exacerbace známé chronické obstrukční nemoci
- Zjevný plicní edém u pacienta se známou diagnózou srdečního selhání a nedávno přijatého do nemocnice pro srdeční selhání
- Lékař vůbec neplánuje AHF léčit, ale spíše sledovat jiné příčiny dušnosti (tj. pravděpodobnost AHF ≤ 20 %)
- Lékař plánuje léčbu AHF a nesledovat jiné příčiny dušnosti (tj. pravděpodobnost AHF ≥ 80 %)
- Akutní koronární syndrom do jednoho měsíce
- Chronické selhání ledvin (sérový kreatinin ≥ 250 mol/l)
- Předpokládaná délka života < 6 měsíců z nekardiovaskulárních příčin
- Účast v jiné intervenční výsledné studii
- Neschopnost získat informovaný souhlas, včetně neschopnosti pacienta porozumět angličtině
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Lékař vystaven výsledku modelu
|
Pacienti randomizovaní do ramene, kde je lékař vystaven výsledkům modelu, by měli být léčeni podle modelové pravděpodobnosti (tj. pokud modelová pravděpodobnost naznačuje AHF, lékař by měl léčit AHF).
|
|
Experimentální: Lékař slepý k výsledku modelu
|
Pacienti randomizovaní do ramene, kde je lékař zaslepený výsledky modelu, podstoupí diagnostické testy a dostanou léčbu podle úsudku lékaře a obvyklých standardů péče.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Srovnání diagnostického modelu s klinickým úsudkem ve vhodné diagnostice akutního srdečního selhání u pacientů na oddělení dušnosti
Časové okno: 60 dní po předání pacienta na pohotovost
|
60 dní po předání pacienta na pohotovost
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Zjistěte, zda použití diagnostického predikčního modelu vede k úspoře nákladů a lepším zdravotním výsledkům
Časové okno: Od randomizace do 60 dnů po předložení pacienta na pohotovost
|
Od randomizace do 60 dnů po předložení pacienta na pohotovost
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David Mazer, MD, Unity Health Toronto
- Vrchní vyšetřovatel: Brian Steinhart, MD, Unity Health Toronto
- Vrchní vyšetřovatel: Gordon Moe, MD, Unity Health Toronto
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Januzzi JL Jr, Camargo CA, Anwaruddin S, Baggish AL, Chen AA, Krauser DG, Tung R, Cameron R, Nagurney JT, Chae CU, Lloyd-Jones DM, Brown DF, Foran-Melanson S, Sluss PM, Lee-Lewandrowski E, Lewandrowski KB. The N-terminal Pro-BNP investigation of dyspnea in the emergency department (PRIDE) study. Am J Cardiol. 2005 Apr 15;95(8):948-54. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.12.032.
- McCullough PA, Nowak RM, McCord J, Hollander JE, Herrmann HC, Steg PG, Duc P, Westheim A, Omland T, Knudsen CW, Storrow AB, Abraham WT, Lamba S, Wu AH, Perez A, Clopton P, Krishnaswamy P, Kazanegra R, Maisel AS. B-type natriuretic peptide and clinical judgment in emergency diagnosis of heart failure: analysis from Breathing Not Properly (BNP) Multinational Study. Circulation. 2002 Jul 23;106(4):416-22. doi: 10.1161/01.cir.0000025242.79963.4c.
- Moe GW, Howlett J, Januzzi JL, Zowall H; Canadian Multicenter Improved Management of Patients With Congestive Heart Failure (IMPROVE-CHF) Study Investigators. N-terminal pro-B-type natriuretic peptide testing improves the management of patients with suspected acute heart failure: primary results of the Canadian prospective randomized multicenter IMPROVE-CHF study. Circulation. 2007 Jun 19;115(24):3103-10. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.666255. Epub 2007 Jun 4.
- Steinhart B, Thorpe KE, Bayoumi AM, Moe G, Januzzi JL Jr, Mazer CD. Improving the diagnosis of acute heart failure using a validated prediction model. J Am Coll Cardiol. 2009 Oct 13;54(16):1515-21. doi: 10.1016/j.jacc.2009.05.065.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 09-310
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .