Snížená dávka versus standardní kondicionování v MDS/sAML (RICMAC)
Dávka se sníženou dávkou versus standardní kondicionování s následnou alogenní transplantací kmenových buněk u pacientů s MDS nebo sAML: Randomizovaná studie fáze III (RICMAC)
V této studii je kondicionování se sníženou dávkou porovnáváno se standardním kondicionováním následovaným alogenní transplantací kmenových buněk od příbuzných nebo nepříbuzných dárců u pacientů s MDS nebo sekundární AML.
Kondicionování je léčba velmi vysokou dávkou chemoterapie, která se podává ve dnech před transplantací kmenových buněk.
Hypotéza spočívá v tom, že kondicionování se sníženou dávkou sníží úmrtnost bez recidivy ze 40 % na 20 % jeden rok po alogenní transplantaci kmenových buněk.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Nijmegen, Holandsko
- Radboud University MC
-
-
-
-
-
Alessandria, Itálie
- Santi Antonio e Biagio
-
Firenze, Itálie
- Ospedale di Careggi
-
Milano, Itálie
- Ospedale Maggiore di Milano
-
-
-
-
-
Düsseldorf, Německo
- University Hospital
-
Halle, Německo
- Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
-
Hamburg, Německo
- University Hospital Eppendorf
-
Heidelberg, Německo
- University Hospital
-
Kiel, Německo
- UKSH Campus Kiel
-
Köln, Německo
- University Hospital
-
Leipzig, Německo
- University Hospital
-
Munster, Německo
- Universitätsklinikum Münster
-
Tübingen, Německo
- University Hospital
-
-
-
-
-
St. Petersburg, Ruská Federace
- SPb State I. Pavlov Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Onemocnění: Cytologicky prokázaný primární nebo terapií související myelodysplastický syndrom (MDS), buď jako
- refrakterní anémie (RA) podle FAB nebo RA s dysplazií nebo bez ní podle WHO,
- refrakterní anémie s ringsideroblasty (RARS) podle FAB nebo RARS s dysplazií nebo bez ní podle WHO,
- refrakterní anémie s nadbytkem blastů (RAEB) podle FAB nebo RAEB I nebo RAEB II podle WHO,
- refrakterní anémie s přebytkem blastu v transformaci (RAEB T) podle FAB,
- CMML (dysplastický typ) podle WHO,
- nebo sekundární akutní myeloidní leukémie (sAML).
- Počet blastů < 20 procent v kostní dřeni s chemoterapií nebo bez ní v době transplantace.
- Pacient způsobilý pro standardní kondicionování a kondicionování se sníženou dávkou podle místních pokynů.
- Věk pacienta 18 - 60 let, pokud je dárcem nepříbuzný dárce se shodou HLA (HLA-A, HLA-B, HLA-DRB1 a HLA-DQB1) (povolena jedna neshoda):
- Věk pacienta 18 - 65 let, pokud je dárcem příbuzný dárce s odpovídající HLA ((HLA-A, HLA-B, HLA-DRB1 a HLA-DQB1) (povolena jedna neshoda antigenu):
- Žádná velká orgánová dysfunkce.
- Písemný informovaný souhlas pacienta.
Kritéria vyloučení:
- Výbuchy > 20 % v kostní dřeni v době transplantace
- Žádný písemný informovaný souhlas.
- Postižení centrálního nervového systému.
- Závažné ireverzibilní onemocnění ledvin, jater, plic nebo srdce, jako např
- Celkový bilirubin, SGPT nebo SGOT > 2krát vyšší než normální hladina.
- Ejekční frakce levé komory < 30 %.
- Clearance kreatininu < 30 ml/min.
- DLCO < 35 % a/nebo příjem doplňkového nepřetržitého kyslíku.
- Pozitivní sérologie na HIV.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Pacienti s očekávanou délkou života kratší než šest měsíců z důvodu jiného oslabujícího onemocnění.
- Závažné psychické nebo psychické poruchy.
- Invazivní plísňová infekce v době registrace.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: A
Myeloablativní kondicionování
|
Busilvex®: 12,8 mg/kg tělesné hmotnosti i. proti.; den -9: 0,8 mg/kg tělesné hmotnosti x 4 (2 hodiny infuze každých 6 hodin) den -8: 0,8 mg/kg tělesné hmotnosti x 4 (2 hodiny infuze každých 6 hodin) den -7: 0,8 mg/kg tělesné hmotnosti x 4 ( 2hodinová infuze každých 6 hodin) den -6: 0,8 mg/kg tělesné hmotnosti x 4 (2hodinová infuze každých 6 hodin) nebo (pokud i.v. aplikace není k dispozici): busulfan: 16,0 mg/kg tělesné hmotnosti p. Ó.; den -9: 4,0 mg/kg tělesné hmotnosti den -8: 4,0 mg/kg tělesné hmotnosti den -7: 4,0 mg/kg tělesné hmotnosti den -6: 4,0 mg/kg tělesné hmotnosti Plus: cyklofosfamid: 120 mg/kg tělesné hmotnosti i. proti.; den -4: 60 mg/kg tělesné hmotnosti den -3: 60 mg/kg tělesné hmotnosti
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: B
Kondicionování se sníženou intenzitou
|
Busilvex®: 6,4 mg/kg tělesné hmotnosti i. v. den -7: 0,8 mg/kg tělesné hmotnosti x 4 (2 hodiny infuze každých 6 hodin) den -6: 0,8 mg/kg tělesné hmotnosti x 4 (2 hodiny infuze každých 6 hodin) nebo (pokud není k dispozici i.v. aplikace) busulfan: 8,0 mg/kg tělesné hmotnosti p. o.: den -7: 4,0 mg/kg tělesné hmotnosti den -6: 4,0 mg/kg tělesné hmotnosti Plus: fludarabin: 5 x 30 mg/m² BS i. v.: den -7: 30 mg/m² BS den -6: 30 mg/m² BS den -5: 30 mg/m² BS den -4: 30 mg/m² BS den -3: 30 mg/m² BS
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
nerelapsová úmrtnost
Časové okno: každých 6 měsíců z důvodu bezpečnosti a v konečné analýze jeden rok po alogenní transplantaci kmenových buněk
|
každých 6 měsíců z důvodu bezpečnosti a v konečné analýze jeden rok po alogenní transplantaci kmenových buněk
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
orgánová toxicita kondicionování
Časové okno: každých 6 měsíců pro bezpečnost a v konečné analýze v den +30 po alogenní transplantaci kmenových buněk
|
každých 6 měsíců pro bezpečnost a v konečné analýze v den +30 po alogenní transplantaci kmenových buněk
|
|
Výskyt aGVHD
Časové okno: každých 6 měsíců pro bezpečnost a v konečné analýze v den +100 po alogenní transplantaci kmenových buněk
|
každých 6 měsíců pro bezpečnost a v konečné analýze v den +100 po alogenní transplantaci kmenových buněk
|
|
výskyt cGVHD
Časové okno: každých 6 měsíců z důvodu bezpečnosti a v konečné analýze jeden rok po alogenní transplantaci kmenových buněk
|
každých 6 měsíců z důvodu bezpečnosti a v konečné analýze jeden rok po alogenní transplantaci kmenových buněk
|
|
celkové přežití
Časové okno: každých 6 měsíců z důvodu bezpečnosti a v konečné analýze 2 roky po alogenní transplantaci kmenových buněk
|
každých 6 měsíců z důvodu bezpečnosti a v konečné analýze 2 roky po alogenní transplantaci kmenových buněk
|
|
přežití bez událostí
Časové okno: každých 6 měsíců z důvodu bezpečnosti a v konečné analýze 2 roky po alogenní transplantaci kmenových buněk
|
každých 6 měsíců z důvodu bezpečnosti a v konečné analýze 2 roky po alogenní transplantaci kmenových buněk
|
|
kumulativní výskyt recidivy
Časové okno: každých 6 měsíců z důvodu bezpečnosti a v konečné analýze 2 roky po alogenní transplantaci kmenových buněk
|
každých 6 měsíců z důvodu bezpečnosti a v konečné analýze 2 roky po alogenní transplantaci kmenových buněk
|
|
VOD
Časové okno: každých 6 měsíců pro bezpečnost a v konečné analýze v den +100 po alogenní transplantaci kmenových buněk
|
každých 6 měsíců pro bezpečnost a v konečné analýze v den +100 po alogenní transplantaci kmenových buněk
|
|
výskyt infekce
Časové okno: každých 6 měsíců kvůli bezpečnosti a v konečné analýze v den +100, 1 rok a 2 roky po alogenní transplantaci kmenových buněk
|
každých 6 měsíců kvůli bezpečnosti a v konečné analýze v den +100, 1 rok a 2 roky po alogenní transplantaci kmenových buněk
|
|
Hematopoetická obnova
Časové okno: každých 6 měsíců pro bezpečnost a v konečné analýze v den +30 po alogenní transplantaci kmenových buněk
|
každých 6 měsíců pro bezpečnost a v konečné analýze v den +30 po alogenní transplantaci kmenových buněk
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Nicolaus Kröger, MD, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
- Vrchní vyšetřovatel: Axel R Zander, MD, University Hospital Hamburg-Eppendorf, Germany
- Vrchní vyšetřovatel: Ghulam J Mufti, MD, King's College Hospital London, United Kingdom
- Vrchní vyšetřovatel: Marie Robin, MD, Hopital Saint-Louis Paris, France
- Vrchní vyšetřovatel: Kathrin Haifa Al-Ali, MD, University Hospital Leipzig, Germany
- Vrchní vyšetřovatel: Dietger Niederwieser, MD, University Hospital Leipzig, Germany
- Vrchní vyšetřovatel: Giorgio Lambertenghi Deliliers, IRCCS Ospedale Maggiore of Milan, Italy
- Vrchní vyšetřovatel: Domink Heim, Prof., University Hospital, Basel, Switzerland
- Vrchní vyšetřovatel: Liisa Volin, MD, Helsinki University Central Hospital, Finland
- Vrchní vyšetřovatel: Stefano Guidi, MD, Careggi Hospital - Florence, Italy
- Vrchní vyšetřovatel: Augustin Ferrant, MD, Cliniques Universitaires St. Luc Bruxelles, Belgium
- Vrchní vyšetřovatel: Afanasyer Boris, SPB Pavlov Medical Univ, St. Petersburg, Russia
- Vrchní vyšetřovatel: Kai Hubel, University of Cologne
- Vrchní vyšetřovatel: Peter Dreger, Univ Hospital Heidelberg - Germany
- Vrchní vyšetřovatel: Martin Gramatzlle, University Hospital Münster - Germany
- Vrchní vyšetřovatel: Gerhard Behre, Martin-Luther-Universitaet Halle-Wittenberg - Germany
- Vrchní vyšetřovatel: Martin Gramatzlle, Univ Hospital Kiel - Germany
- Vrchní vyšetřovatel: Allione Bernardino, Santi Antonio e Biagio
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci kostní dřeně
- Hematologická onemocnění
- Myelodysplastické syndromy
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antirevmatika
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Cyklofosfamid
- Fludarabin fosfát
- Busulfan
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2005-002011-24
- EBMT 42205525
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .