Dosisreduceret versus standardkonditionering i MDS/sAML (RICMAC)
Dosisreduceret versus standardkonditionering efterfulgt af allogen stamcelletransplantation hos patienter med MDS eller sAML: Et randomiseret fase III-studie (RICMAC)
I dette forsøg sammenlignes dosis reduceret konditionering med standardkonditionering efterfulgt af allogen stamcelletransplantation fra relaterede eller ikke-beslægtede donorer hos patienter med MDS eller sekundær AML.
Conditioning er den meget høje dosis kemoterapibehandling, der gives i dagene før stamcelletransplantationen.
Hypotesen er, at en dosisreduceret konditionering vil reducere ikke-tilbagefaldsdødeligheden fra 40 % til 20 % et år efter allogen stamcelletransplantation.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
St. Petersburg, Den Russiske Føderation
- SPb State I. Pavlov Medical University
-
-
-
-
-
Nijmegen, Holland
- Radboud University MC
-
-
-
-
-
Alessandria, Italien
- Santi Antonio e Biagio
-
Firenze, Italien
- Ospedale di Careggi
-
Milano, Italien
- Ospedale Maggiore di Milano
-
-
-
-
-
Düsseldorf, Tyskland
- University Hospital
-
Halle, Tyskland
- Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
-
Hamburg, Tyskland
- University Hospital Eppendorf
-
Heidelberg, Tyskland
- University Hospital
-
Kiel, Tyskland
- UKSH Campus Kiel
-
Köln, Tyskland
- University Hospital
-
Leipzig, Tyskland
- University Hospital
-
Munster, Tyskland
- Universitätsklinikum Münster
-
Tübingen, Tyskland
- University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Sygdom: Cytologisk bevist primært eller terapirelateret myelodysplastisk syndrom (MDS), enten som
- refraktær anæmi (RA) ifølge FAB eller RA med eller uden dysplasi ifølge WHO,
- refraktær anæmi med ringsideroblaster (RARS) ifølge FAB eller RARS med eller uden dysplasi ifølge WHO,
- refraktær anæmi med overskud af blaster (RAEB) ifølge FAB eller RAEB I eller RAEB II ifølge WHO,
- refraktær anæmi med overskud af blast i transformation (RAEB T) ifølge FAB,
- CMML (dysplastisk type) ifølge WHO,
- eller sekundær akut myeloid leukæmi (sAML).
- Blastantal < 20 procent i knoglemarv med eller uden kemoterapi på tidspunktet for transplantation.
- Patient kvalificeret til standard og dosisreduceret konditionering i henhold til lokal retningslinje.
- Patient i alderen 18-60 år, hvis donoren er en HLA-matchet ikke-beslægtet donor (HLA-A, HLA-B, HLA-DRB1 og HLA-DQB1) (én mismatch tilladt):
- Patient i alderen 18-65 år, hvis donoren er en HLA-matchet relateret donor ((HLA-A, HLA-B, HLA-DRB1 og HLA-DQB1) (et antigen-mismatch tilladt):
- Ingen større organdysfunktion.
- Skriftligt informeret samtykke fra patienten.
Ekskluderingskriterier:
- Blaster > 20 % i knoglemarv på tidspunktet for transplantation
- Intet skriftligt informeret samtykke.
- Central nervøs involvering.
- Svær irreversibel nyre-, lever-, lunge- eller hjertesygdom, som f.eks
- Total bilirubin, SGPT eller SGOT > 2 gange over det normale niveau.
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion < 30 %.
- Kreatininclearance < 30 ml/min.
- DLCO < 35 % og/eller modtager supplerende kontinuerlig ilt.
- Positiv serologi for HIV.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Patienter med en forventet levetid på mindre end seks måneder på grund af en anden invaliderende sygdom.
- Alvorlige psykiatriske eller psykologiske lidelser.
- Invasiv svampeinfektion på registreringstidspunktet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: EN
Myeloablativ konditionering
|
Busilvex®: 12,8 mg/kg IBW i. v.; dag -9: 0,8 mg/kg IBW x 4 (2 timers infusion hver 6. time) dag -8: 0,8 mg/kg IBW x 4 (2 timers infusion hver 6. time) dag -7: 0,8 mg/kg IBW x 4 ( 2 timers infusion hver 6. time) dag -6: 0,8 mg/kg IBW x 4 (2 timers infusion hver 6. time) eller (hvis i.v.-applikation ikke er tilgængelig): Busulfan: 16,0 mg/kg lgv. o.; dag -9: 4,0 mg/kg lgv dag -8: 4,0 mg/kg lgv dag -7: 4,0 mg/kg lgv dag -6: 4,0 mg/kg lg.v. plus: Cyclofosfamid: 120 mg/kg kropsvægt i. v.; dag -4: 60 mg/kg lgv dag -3: 60 mg/kg lgv
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: B
Konditionering med reduceret intensitet
|
Busilvex®: 6,4 mg/kg IBW i. v. dag -7: 0,8 mg/kg IBW x 4 (2 timers infusion hver 6. time) dag -6: 0,8 mg/kg IBW x 4 (2 timers infusion hver 6. time) eller (hvis i.v.-applikation ikke er tilgængelig) Busulfan: 8,0 mg/kg lgv. o.: dag -7: 4,0 mg/kg lgv dag -6: 4,0 mg/kg lgv. plus: Fludarabin: 5 x 30 mg/m² BS i. v.: dag -7: 30 mg/m² BS dag -6: 30 mg/m² BS dag -5: 30 mg/m² BS dag -4: 30 mg/m² BS dag -3: 30 mg/m² BS
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
ikke-tilbagefaldsdødelighed
Tidsramme: hver 6. måned for sikkerheds skyld og i sidste ende et år efter allogen stamcelletransplantation
|
hver 6. måned for sikkerheds skyld og i sidste ende et år efter allogen stamcelletransplantation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
organrelateret toksicitet ved konditionering
Tidsramme: hver 6. måned for sikkerheds skyld og i sidste ende på dag +30 efter allogen stamcelletransplantation
|
hver 6. måned for sikkerheds skyld og i sidste ende på dag +30 efter allogen stamcelletransplantation
|
|
Forekomst af aGVHD
Tidsramme: hver 6. måned for sikkerheds skyld og i sidste ende på dag +100 efter allogen stamcelletransplantation
|
hver 6. måned for sikkerheds skyld og i sidste ende på dag +100 efter allogen stamcelletransplantation
|
|
forekomst af cGVHD
Tidsramme: hver 6. måned for sikkerheds skyld og i sidste ende et år efter allogen stamcelletransplantation
|
hver 6. måned for sikkerheds skyld og i sidste ende et år efter allogen stamcelletransplantation
|
|
samlet overlevelse
Tidsramme: hver 6. måned for sikkerheds skyld og i sidste ende 2 år efter allogen stamcelletransplantation
|
hver 6. måned for sikkerheds skyld og i sidste ende 2 år efter allogen stamcelletransplantation
|
|
begivenhedsfri overlevelse
Tidsramme: hver 6. måned for sikkerheds skyld og i sidste ende 2 år efter allogen stamcelletransplantation
|
hver 6. måned for sikkerheds skyld og i sidste ende 2 år efter allogen stamcelletransplantation
|
|
kumulativ forekomst af tilbagefald
Tidsramme: hver 6. måned for sikkerheds skyld og i sidste ende 2 år efter allogen stamcelletransplantation
|
hver 6. måned for sikkerheds skyld og i sidste ende 2 år efter allogen stamcelletransplantation
|
|
VOD
Tidsramme: hver 6. måned for sikkerheds skyld og i sidste ende på dag +100 efter allogen stamcelletransplantation
|
hver 6. måned for sikkerheds skyld og i sidste ende på dag +100 efter allogen stamcelletransplantation
|
|
infektionshyppighed
Tidsramme: hver 6. måned for sikkerheds skyld og i sidste ende på dag +100, 1 år og 2 år efter allogen stamcelletransplantation
|
hver 6. måned for sikkerheds skyld og i sidste ende på dag +100, 1 år og 2 år efter allogen stamcelletransplantation
|
|
Hæmatopoeitisk genopretning
Tidsramme: hver 6. måned for sikkerheds skyld og i sidste ende på dag +30 efter allogen stamcelletransplantation
|
hver 6. måned for sikkerheds skyld og i sidste ende på dag +30 efter allogen stamcelletransplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Nicolaus Kröger, MD, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
- Ledende efterforsker: Axel R Zander, MD, University Hospital Hamburg-Eppendorf, Germany
- Ledende efterforsker: Ghulam J Mufti, MD, King's College Hospital London, United Kingdom
- Ledende efterforsker: Marie Robin, MD, Hopital Saint-Louis Paris, France
- Ledende efterforsker: Kathrin Haifa Al-Ali, MD, University Hospital Leipzig, Germany
- Ledende efterforsker: Dietger Niederwieser, MD, University Hospital Leipzig, Germany
- Ledende efterforsker: Giorgio Lambertenghi Deliliers, IRCCS Ospedale Maggiore of Milan, Italy
- Ledende efterforsker: Domink Heim, Prof., University Hospital, Basel, Switzerland
- Ledende efterforsker: Liisa Volin, MD, Helsinki University Central Hospital, Finland
- Ledende efterforsker: Stefano Guidi, MD, Careggi Hospital - Florence, Italy
- Ledende efterforsker: Augustin Ferrant, MD, Cliniques Universitaires St. Luc Bruxelles, Belgium
- Ledende efterforsker: Afanasyer Boris, SPB Pavlov Medical Univ, St. Petersburg, Russia
- Ledende efterforsker: Kai Hubel, University of Cologne
- Ledende efterforsker: Peter Dreger, Univ Hospital Heidelberg - Germany
- Ledende efterforsker: Martin Gramatzlle, University Hospital Münster - Germany
- Ledende efterforsker: Gerhard Behre, Martin-Luther-Universitaet Halle-Wittenberg - Germany
- Ledende efterforsker: Martin Gramatzlle, Univ Hospital Kiel - Germany
- Ledende efterforsker: Allione Bernardino, Santi Antonio e Biagio
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Myelodysplastiske syndromer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyclofosfamid
- Fludarabin phosphat
- Busulfan
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2005-002011-24
- EBMT 42205525
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .