Podávání CMV-specifických cytotoxických T-buněk u pacientů s multiformním glioblastomem (COGLI)
Fáze I/II podávání CMV (cytomegalovirus)-specifických cytotoxických T buněk u pacientů s multiformním glioblastomem (COGLI)
Pacienti mají typ rakoviny mozku nazývaný multiformní glioblastom. Protože se většina GBM vrací po standardní terapii, jsou pacienti požádáni, aby se dobrovolně zúčastnili výzkumné studie využívající speciální imunitní buňky. Možná už uvažovali o účasti v této studii.
Někteří pacienti s GBM vykazují známky infekce virem zvaným Cytomegalovirus před okamžikem jejich diagnózy. CMV se nachází v rakovinných buňkách některých pacientů s GBM, což naznačuje, že může hrát roli při vzniku onemocnění. Rakovinové buňky infikované CMV jsou schopny se skrýt před imunitním systémem těla a uniknout zničení. Chceme zjistit, zda speciální bílé krvinky, zvané T buňky, které byly vycvičeny k rozpoznání a zabíjení speciálních částí buněk infikovaných CMV, mohou přežít v krvi a ovlivnit nádor.
Tento druh terapie jsme použili k léčbě různých typů rakoviny, které jsou pozitivní na jiné viry a mají různé výsledky. Někteří pacienti měli odpovědi, jiní ne. Není možné předpovědět, zda tato léčba bude u GBM fungovat.
Účelem této studie je najít největší bezpečnou dávku CMV-T buněk, zjistit, jaké jsou vedlejší účinky, a zjistit, zda tato terapie může pomoci pacientům s GBM.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Abychom vytvořili CMV-T buňky, vložili jsme do krevních monocytů nebo dendritických buněk pacienta speciálně vyrobený nosičový virus (adenovirus), který nese jeden gen CMV. Tyto buňky jsou pak použity k trénování T-buněk pacienta, aby zabíjely buňky s CMV na jejich povrchu. Tyto CMV-T buňky pak pěstujeme dalšími stimulacemi buňkami infikovanými virem Epstein-Barrové (EBV) z pacientovy krve, které také obsahují adenovirus s genem CMV.
Když se pacient zapíše do této studie, bude mu přidělena dávka CMV-T buněk.
Pacientovi bude podána injekce buněk do žíly prostřednictvím IV linky v přidělené dávce. Pacient bude po injekci sledován na klinice po dobu 1 až 4 hodin.
Pokud se po 6 týdnech hodnotícího období po infuzi zdá, že pacient pociťuje přínos (regrese nádoru potvrzená radiologickými studiemi, fyzikálním vyšetřením a/nebo symptomy), může být schopen dostat až šest dalších dávek T buněk pokud si to přejí. Mezi těmito dalšími infuzemi by měl být interval alespoň 1 až 3 měsíce a při stejné úrovni dávky, jakou obdrželi poprvé.
Lékařské testy před léčbou...
Před léčbou pacient podstoupí řadu standardních lékařských testů: fyzikální vyšetření, těhotenský test (pokud je k dispozici), krevní testy k měření krevních buněk, funkce ledvin a jater, měření vašeho nádoru pomocí rutinních zobrazovacích studií
Lékařské testy během léčby a po léčbě –
Pacient dostane standardní lékařské testy, když dostává infuze a po: fyzikálních vyšetřeních, krevních testech pro měření krevních buněk, funkce ledvin a jater, měření vašeho nádoru pomocí rutinních zobrazovacích studií 6 týdnů po infuzi
Chcete-li se dozvědět více o tom, jak CMV-T buňky fungují a jak dlouho vydrží v těle, krev bude odebrána v den infuze T-buněk, před a na konci infuze T-buněk, 1, 2, 4 a 6 týdnů po infuzi T-buněk a každé 3 měsíce po dobu 1 roku.
Celková doba účasti na této studii bude 1 rok.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- The Methodist Hospital
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
- Histopatologické ověření multiformního glioblastomu (GBM: WHO stupeň IV) v remisi (skupina A) nebo s aktivním onemocněním (skupina B).
- CMV-pozitivní GBM
- CMV séropozitivní
- Očekávaná délka života 6 týdnů nebo více
- Karnofsky/Lansky skóre 50 nebo vyšší
- Pacient nebo rodič/opatrovník schopný poskytnout informovaný souhlas
- Bilirubin nižší než 1,5násobek horní hranice normy, AST menší než 3násobek horní hranice normy, sérový kreatinin nižší než 1,5násobek normy a Hgb 8,0 g/dl nebo vyšší
- Pulzní oxymetrie 90 % nebo vyšší na vzduchu v místnosti
- Sexuálně aktivní pacienti musí být ochotni používat jednu z nejúčinnějších antikoncepčních metod po dobu 6 měsíců po infuzi CTL. Mužský partner by měl používat kondom.
- Pacienti by měli být po dobu jednoho měsíce před vstupem do této studie bez jiné zkoumané antineoplastické terapie.
- Informovaný souhlas vysvětlený, srozumitelný a podepsaný pacientem/opatrovníkem. Pacient/opatrovník dostal kopii informovaného souhlasu.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
- Těžká interkurentní infekce
- Známá HIV pozitivita
- Těhotné nebo kojící
- Anamnéza reakcí přecitlivělosti na produkty obsahující myší protein.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Autologní CMV-specifické CTL
Pacient dostane jednu z následujících dávek:
|
CMV-specifické T buňky budou podávány intravenózní injekcí po dobu 1-10 minut buď periferní, nebo centrální linií s minimálně 20g kanylou. Předpokládaný objem bude 1-50 ccm. Podle uvážení ošetřujícího lékaře mohou subjekty dostávat opakované infuze modifikovaných T buněk ve stejné dávce, pokud nemají progresivní onemocnění (maximálně 6 dávek a minimální interval mezi opakovanými infuzemi je 6 týdnů) . Postupy a sledování infuze budou stejné jako u první infuze. Pacienti, kteří dostanou další dávky CTL, budou sledováni přesně jako po 1. infuzi CTL.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet subjektů s toxicitou omezující dávku
Časové okno: 6 týdnů
|
Hlavním cílem bude shromáždit informace o maximální tolerované dávce pro hodnocení bezpečnosti eskalujících dávek autologních CMV-specifických cytotoxických T-lymfocytů (CTL) u pacientů s CMV-pozitivním multiformním glioblastomem (GBM)
|
6 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pacienti s poklesem onemocnění po infuzi CTL
Časové okno: 6 týdnů
|
Vyhodnotit účinky CMV-specifických CTL na měřitelné onemocnění.
|
6 týdnů
|
|
Plocha pod růstovými křivkami (AUC) v průběhu času pro frekvence T buněk
Časové okno: 1 rok
|
Pro měření přežití a funkce CMV-specifických CTL in vivo.
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nabil M. Ahmed, MD, Center for Cell and Gene Therapy, Baylor College of Medicine
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Astrocytom
- Gliom
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Novotvary centrálního nervového systému
- Novotvary nervového systému
- Glioblastom
- Novotvary mozku
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 26901-COGLI
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .