CMV-spesifisten sytotoksisten T-solujen anto potilaille, joilla on Glioblastoma Multiforme (COGLI)
Vaihe I/II CMV (sytomegalovirus) spesifisten sytotoksisten T-solujen antaminen potilaille, joilla on Glioblastoma Multiforme (COGLI)
Potilailla on eräänlainen aivosyöpä nimeltä glioblastoma multiforme. Koska useimmat GBM:t palaavat normaalihoidon jälkeen, potilaita pyydetään vapaaehtoisesti osallistumaan tutkimukseen, jossa käytetään erityisiä immuunisoluja. He ovat saattaneet jo ajatella osallistuvansa tähän tutkimukseen.
Joillakin GBM-potilailla on todisteita sytomegaloviruksen aiheuttamasta infektiosta ennen diagnoosin tekemistä. CMV:tä löytyy joidenkin GBM-potilaiden syöpäsoluista, mikä viittaa siihen, että sillä voi olla rooli taudin aiheuttajana. CMV-tartunnan saaneet syöpäsolut voivat piiloutua kehon immuunijärjestelmältä ja välttää tuhoa. Haluamme nähdä, voivatko erityiset valkoiset verisolut, nimeltään T-solut, jotka on koulutettu tunnistamaan ja tappamaan CMV-tartunnan saaneiden solujen erityisiä osia, selviytyä veressä ja vaikuttaa kasvaimeen.
Olemme käyttäneet tällaista terapiaa erilaisten syöpien hoitoon, jotka ovat positiivisia muille viruksille ja joilla on ollut vaihtelevia tuloksia. Jotkut potilaat ovat saaneet vastauksia toisilla ei. Emme voi ennustaa, toimiiko tämä hoito GBM:lle.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on löytää suurin turvallinen annos CMV-T-soluja, oppia sivuvaikutuksista ja nähdä, voisiko tämä hoito auttaa GBM-potilaita.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
CMV-T-solujen muodostamiseksi laitamme erityisesti tuotetun kantajaviruksen (adenoviruksen), joka kuljettaa yhden CMV-geenin potilaan veren monosyytteihin tai dendriittisoluihin. Näitä soluja käytetään sitten potilaan T-solujen kouluttamiseen tappamaan soluja, joiden pinnalla on CMV. Kasvatamme sitten näitä CMV-T-soluja stimuloimalla enemmän Epstein-Barr-viruksen (EBV) infektoimilla soluilla potilaan verestä, jotka sisältävät myös adenoviruksen CMV-geenin kanssa.
Kun potilas ilmoittautuu tähän tutkimukseen, hänelle määrätään annos CMV-T-soluja.
Potilaalle annetaan soluinjektio laskimoon laskimonsisäistä linjaa pitkin määrätyllä annoksella. Potilasta seurataan klinikalla injektion jälkeen 1-4 tuntia.
Jos 6 viikon arviointijakson jälkeen infuusion jälkeen potilas näyttää saavan hyötyä (kasvainregressio, joka on vahvistettu radiologisilla tutkimuksilla, fyysisellä tutkimuksella ja/tai oireilla), hän voi saada jopa kuusi lisäannosta T-soluja jos he haluavat. Näiden lisäinfuusioiden välillä olisi vähintään 1–3 kuukautta, ja samalla annostasolla he saivat ensimmäisen kerran.
Lääketieteelliset testit ennen hoitoa--
Ennen hoitoa potilaalle suoritetaan sarja tavallisia lääketieteellisiä testejä: fyysinen tutkimus, raskaustesti (jos sovellettavissa), verikokeet verisolujen, munuaisten ja maksan toiminnan mittaamiseksi, kasvaimesi mittaukset rutiininomaisilla kuvantamistutkimuksilla
Lääketieteelliset testit hoidon aikana ja sen jälkeen -
Potilas saa tavanomaiset lääketieteelliset testit infuusion saamisen yhteydessä ja sen jälkeen: fyysiset tutkimukset, verikokeet verisolujen, munuaisten ja maksan toiminnan mittaamiseksi, kasvaimesi mittaukset rutiininomaisilla kuvantamistutkimuksilla 6 viikkoa infuusion jälkeen
Saadaksesi lisätietoja CMV-T-solujen toiminnasta ja siitä, kuinka kauan ne säilyvät elimistössä, veri otetaan T-soluinfuusion päivänä, ennen T-soluinfuusiota ja sen lopussa. 2, 4 ja 6 viikkoa T-soluinfuusion jälkeen ja 3 kuukauden välein 1 vuoden ajan.
Kokonaisaika tähän tutkimukseen osallistuu 1 vuosi.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- The Methodist Hospital
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- Glioblastooma multiformen (GBM: WHO:n aste IV) histopatologinen todentaminen remissiossa (ryhmä A) tai aktiivisessa sairaudessa (ryhmä B).
- CMV-positiivinen GBM
- CMV seropositiivinen
- Odotettavissa oleva elinikä 6 viikkoa tai enemmän
- Karnofsky/Lansky pisteet 50 tai enemmän
- Potilas tai vanhempi/huoltaja, joka pystyy antamaan tietoon perustuvan suostumuksen
- Bilirubiini alle 1,5x normaalin yläraja, ASAT alle 3x normaalin yläraja, seerumin kreatiniini alle 1,5x normaali ja Hgb 8,0 g/dl tai enemmän
- Pulssioksimetria 90 % tai enemmän huoneilmasta
- Seksuaalisesti aktiivisten potilaiden on oltava valmiita käyttämään yhtä tehokkaammista ehkäisymenetelmistä 6 kuukauden ajan CTL-infuusion jälkeen. Mieskumppanin tulee käyttää kondomia.
- Potilaiden on pitänyt olla poissa muusta tutkittavasta antineoplastisesta hoidosta kuukauden ajan ennen tähän tutkimukseen osallistumista.
- Tietoinen suostumus, jonka potilas/huoltaja selittää, on ymmärtänyt ja allekirjoittanut. Potilaalle/huoltajalle kopio tietoisesta suostumuksesta.
POISTAMISKRITEERIT:
- Vaikea väliaikainen infektio
- Tunnettu HIV-positiivisuus
- Raskaana oleva tai imettävä
- Aiemmat yliherkkyysreaktiot hiiren proteiinia sisältäville tuotteille.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Autologinen CMV-spesifinen CTL
Potilas saa yhden seuraavista annoksista:
|
CMV-spesifisiä T-soluja annetaan suonensisäisellä injektiolla 1-10 minuutin aikana joko perifeerisen tai keskusjohdon kautta, jossa on vähintään 20 g kanyyli. Odotettu tilavuus on 1-50 cc. Hoitavan lääkärin harkinnan mukaan koehenkilöt voivat saada toistuvia modifioitujen T-solujen infuusioita samalla annostasolla, kunhan heillä ei ole etenevää sairautta (enintään 6 annosta ja toistuvien infuusioiden välinen vähimmäisväli on 6 viikkoa) . Infuusiotoimenpiteet ja seuranta ovat samat kuin ensimmäisen infuusion yhteydessä. Potilaita, jotka saavat lisäannoksia CTL-soluja, seurataan täsmälleen samalla tavalla kuin ensimmäisen CTL-infuusion jälkeen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Koehenkilöiden lukumäärä, joilla on annosta rajoittava toksisuus
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Päätavoitteena on kerätä tietoja suurimmasta siedetystä annoksesta, jotta voidaan arvioida autologisten CMV-spesifisten sytotoksisten T-lymfosyyttien (CTL) kasvavien annosten turvallisuutta potilailla, joilla on CMV-positiivinen Glioblastoma multiforme (GBM).
|
6 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaat, joiden sairaus on vähentynyt CTL-infuusion jälkeen
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Arvioida CMV-spesifisten CTL:ien vaikutuksia mitattavissa olevaan sairauteen.
|
6 viikkoa
|
|
Kasvukäyrien alla oleva pinta-ala (AUC) ajan myötä T-solujen taajuuksille
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
CMV-spesifisten CTL-solujen eloonjäämisen ja toiminnan mittaamiseksi in vivo.
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Nabil M. Ahmed, MD, Center for Cell and Gene Therapy, Baylor College of Medicine
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Astrosytooma
- Glioma
- Neoplasmat, neuroepiteliaaliset
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Keskushermoston kasvaimet
- Hermoston kasvaimet
- Glioblastooma
- Aivojen kasvaimet
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 26901-COGLI
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .