Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vaginální progesteron jako léčba pro ženy s aktivním předčasným porodem (VagPro)

28. září 2012 aktualizováno: Tulin Ozcan MD, University of Rochester

Vaginální progesteron u pacientek s aktivním předčasným porodem

Účelem této studie je porovnat, jak dobře funguje vaginální progesteron při oddálení doby porodu u žen s předčasným porodem ve srovnání s placebem. Studie bude také porovnávat účinek vaginálního progesteronu na neonatální výsledky, míru spontánního předčasného porodu, délku děložního hrdla a biomarkery předčasného porodu u žen s diagnózou a léčených léky k zastavení předčasného porodu.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Předčasný porod zůstává hlavní příčinou perinatální mortality a morbidity. I přes pokroky v porodnické a pediatrické péči vzrostl výskyt předčasných porodů v posledních dvou desetiletích o více než 20 %. Přibližně 12,8 % porodů je předčasných, avšak tyto porody tvoří více než 75 % veškeré perinatální morbidity a mortality. V současnosti je profylaktické podávání progesteronu nejúčinnější dostupnou metodou pro prevenci opakovaného předčasného porodu. Předchozí studie zkoumaly vliv progesteronu u žen s opakovaným předčasným porodem a zkrácením děložního čípku. Možné použití progesteronu u žen s aktivním předčasným porodem může řešit stav s nejvyšším rizikem, avšak dosud nebyly provedeny žádné klinické studie, které by toto použití vaginálního progesteronu zkoumaly. Zánět a deciduální krvácení patří mezi navrhované mechanismy, které zřejmě souvisejí s předčasným porodem. Ke studiu navrhovaných výsledků u žen s diagnostikovaným předčasným porodem a plánovaných standardní tokolytickou terapií použijeme dvojitě zaslepený randomizovaný lékový placebo design. Ženy budou randomizovány do denního vaginálního progesteronového gelu nebo placeba a budou udržovány na léku nebo placebu až do porodu nebo 36 6/7 týdnů.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • Rochester, New York, Spojené státy, 14642
        • Strong Memorial Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 18 nebo starší
  • Singletonové těhotenství
  • Gestační věk mezi 24 0/7 a 33 6/7 týdnem těhotenství podle nejlepšího porodnického odhadu
  • Předčasný porod, definovaný jako více než 6 děložních kontrakcí za 30 minut spojených se změnou děložního hrdla, buď zkrácením a/nebo dilatací manuálním vyšetřením.
  • Léčba standardní tokolytickou terapií (nifedipin)
  • Plánovaný porod v nemocnici Strong Memorial nebo Highland Hospital

Kritéria vyloučení:

  • Cervikální dilatace více než 4 cm.
  • Důkaz protržení membrán
  • Negativní fetální fibronektin (pokud byl proveden před přijetím)
  • Cervikální délka větší než 3 cm
  • Přítomnost cervikální cerkláže
  • Velká anomálie plodu
  • Malé vzhledem ke gestačnímu věku, tj. plody s odhadovanou hmotností plodu pod 10. percentilem podle ultrazvuku
  • Důkaz chorioamnionitidy (teplota > 100,4 °F s citlivostí dělohy a tachykardií matky nebo plodu nebo hnisavým výtokem)
  • Podezření na abrupci placenty nebo významné krvácení
  • Vzorec srdeční frekvence plodu kategorie III
  • Přítomnost souběžných zdravotních stavů, včetně diabetu matky a hypertenze a záchvatové poruchy
  • Užívání jakéhokoli progesteronu v současném těhotenství do 4 týdnů od zařazení
  • První dávka standardní tokolytické terapie více než 6 hodin před randomizací
  • Alergie na progesteron a progesteronový gel

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Vaginální progesteronový gel
Subjekty budou denně dostávat vaginální progesteronový gel poskytovaný laboratořemi Columbia (1,125 g progesteronového gelu obsahujícího 90 mg (8 %) progesteronu)
Ostatní jména:
  • Prochieve® 8%/Crinone 8%®
Komparátor placeba: Placebo vaginální gel
Subjekty budou denně dostávat placebo vaginální gel, vyrobený z identického bioadhezivního aplikačního systému jako aktivní léčivo
Ostatní jména:
  • Replens®

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Latence do doručení
Časové okno: Čas ve dnech od randomizace ke dni konce těhotenství
Čas ve dnech od randomizace ke dni konce těhotenství

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Cervikální délka
Časové okno: do 24 hodin po první tokolytické dávce a v prvním týdnu sledování
do 24 hodin po první tokolytické dávce a v prvním týdnu sledování
Dodání do 37, 34 a 32 týdnů
Časové okno: po doručení
po doručení
Počet následných hospitalizací pro předčasný porod
Časové okno: po doručení
po doručení

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Tulin Ozcan, MD, University of Rochester

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. srpna 2010

Dokončení studie (Aktuální)

1. srpna 2010

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. září 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. září 2010

První zveřejněno (Odhad)

22. září 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

1. října 2012

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. září 2012

Naposledy ověřeno

1. září 2012

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • VagPro 27515

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .