Hemostáza v Kocher-Langenbeckových přístupech pro acetabulární chirurgii pomocí topického chirurgického hemostatu (Vitagel)
Hemostáza v Kocher-Langenbeckových přístupech pro acetabulární chirurgii s použitím topického chirurgického hemostatu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zlomenina acetabula považována za vyžadující otevřenou repozici a vnitřní fixaci jedním ze tří hlavních ošetřujících chirurgů.
- Fixace musí vyžadovat jeden neroztahovací zadní přístup (Kocher-Langenbeck)
- Zadní stěna, zadní sloup, určité jednoduché příčné a příčné spojené se zadní stěnou, typy zlomenin typu T a zadní stěna-zadní sloupec
- Věk 18-65
- Pacient nebo rodina musí souhlasit s protokolem výzkumu
Kritéria vyloučení:
- Nesplňuje výše uvedená kritéria pro zařazení
- Nestabilní hladiny hemoglobinu tři dny před operací acetabula (tj. žádné jiné zdroje krvácení)
- Revizní operace
- Operace, ke které došlo více než dva týdny po zranění
- Anamnéza krevních dyskrazií nebo imunokompromitovaných pacientů
- Pacienti se zdravotním stavem vyžadujícím antikoagulaci nebo mezinárodní normalizovaný poměr (INR) nad 1,5
- Obézní pacienti (BMI > 35)
- Známá probíhající infekce (lokální nebo systémová)
- Těhotná žena
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vitagel a Standard of Care
Této skupině pacientů bude intraoperačně podáván vitagel topický chirurgický hemostatický sprej spolu se všemi ostatními standardy péče.
|
Vitagel (od Stryker) je topický chirurgický hemostatický sprej, který vede ke koagulaci.
Složky jsou následující: odebírá se autogenní krev a centrifuguje se, aby se vytvořil vzorek krevních destiček a růstových faktorů; toto je kombinováno s bovinním trombinem a roztokem kolagenu.
Když jsou tyto dva aplikovány společně, vytváří hemostatický účinek.
Standardní péče o hemostázu v acetabulární chirurgii zahrnuje elektrokauterizaci/podvázání krvácejících cév, repozici a stabilizaci zlomeniny, spořič buněk, lap packing.
|
|
Aktivní komparátor: Standartní péče
Této skupině pacientů bude poskytnuta standardní péče o hemostázu v acetabulární chirurgii (elektrokauterizace/podvázání krvácejících cév, repozice a stabilizace zlomeniny, cell-saver, lap packing).
Nedostanou produkt vitagel.
|
Standardní péče o hemostázu v acetabulární chirurgii zahrnuje elektrokauterizaci/podvázání krvácejících cév, repozici a stabilizaci zlomeniny, spořič buněk, lap packing.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intraoperační rychlost ztráty objemu krve
Časové okno: v době operace
|
Množství ztráty krve během operace měřené pomocí spořiče buněk a počtu kol.
Celkový spořič buněk a počet kol se sečtou.
|
v době operace
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hladiny hemoglobinu
Časové okno: výchozí stav, pooperační den 1
|
Míra změny hladiny hemoglobinu od doby před operací v operační den do pooperačního dne je jedna, dva nebo tři.
|
výchozí stav, pooperační den 1
|
|
Změna hladiny hemoglobinu
Časové okno: výchozí stav, pooperační den 2
|
Míra změny hladiny hemoglobinu od doby před operací v operační den do pooperačního dne je jedna, dva nebo tři.
|
výchozí stav, pooperační den 2
|
|
Změna hladiny hemoglobinu
Časové okno: výchozí stav, pooperační den 3
|
Míra změny hladiny hemoglobinu od doby před operací v operační den do pooperačního dne je jedna, dva nebo tři.
|
výchozí stav, pooperační den 3
|
|
Objem podaných krevních produktů
Časové okno: výchozí stav až po pooperační den 3
|
Množství krevních produktů [zabalené červené krvinky (pRBCs), čerstvá zmrazená plazma (FFP), intraoperačně zachráněná krev odebraná pomocí buněčného spořiče] podaných transfuzí bude zaznamenáváno během celého operačního dne a v pooperační dny 1, 2, a 3.
|
výchozí stav až po pooperační den 3
|
|
Transfúzní jednotky sbalených červených krvinek (pRBC).
Časové okno: výchozí stav až po pooperační den 3
|
Množství krevních produktů [zabalené červené krvinky (pRBCs), čerstvá zmrazená plazma (FFP), intraoperačně zachráněná krev odebraná pomocí buněčného spořiče] podaných transfuzí bude zaznamenáváno během celého operačního dne a v pooperační dny 1, 2, a 3.
|
výchozí stav až po pooperační den 3
|
|
Transfundované jednotky čerstvé zmrazené plazmy (FFP).
Časové okno: výchozí stav až po pooperační den 3
|
Množství krevních produktů (pRBC a FFP) podaných transfuzí bude zaznamenáváno během celého operačního dne a v pooperační dny 1, 2 a 3. Peroperačně zachráněná krev bude odebrána pomocí spořiče buněk, a pokud jsou jednotky spořiče buněk transfuzí, bude to zaznamenáno také v operační den a v pooperační dny 1., 2. a 3.
|
výchozí stav až po pooperační den 3
|
|
Objem intraoperačně podané zachráněné krve
Časové okno: výchozí stav až po pooperační den 3
|
Množství krevních produktů (pRBC a FFP) podaných transfuzí bude zaznamenáváno během celého operačního dne a v pooperační dny 1, 2 a 3. Peroperačně zachráněná krev bude odebrána pomocí spořiče buněk, a pokud jsou jednotky spořiče buněk transfuzí, bude to zaznamenáno také v operační den a v pooperační dny 1., 2. a 3.
|
výchozí stav až po pooperační den 3
|
|
Počet účastníků s komplikací rány
Časové okno: v době propuštění (asi 2 týdny po operaci)
|
Bude zaznamenáván počet komplikací rány (dehiscence, infekce) nebo potřeba návratu k operačnímu ošetření k řešení komplikace rány.
Komplikace rány budou zaznamenávány ode dne operace až do průměrně dvou týdnů po operaci (tato studie je studií akutní péče, takže po počáteční hospitalizaci nebudou shromažďována žádná data).
|
v době propuštění (asi 2 týdny po operaci)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Catherine G Ambrose, PhD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Goodnough LT, Brecher ME, Kanter MH, AuBuchon JP. Transfusion medicine. First of two parts--blood transfusion. N Engl J Med. 1999 Feb 11;340(6):438-47. doi: 10.1056/NEJM199902113400606. No abstract available.
- Gardner MJ, Demetrakopoulos D, Klepchick PR, Mooar PA. The efficacy of autologous platelet gel in pain control and blood loss in total knee arthroplasty. An analysis of the haemoglobin, narcotic requirement and range of motion. Int Orthop. 2007 Jun;31(3):309-13. doi: 10.1007/s00264-006-0174-z. Epub 2006 Jul 1.
- Levy O, Martinowitz U, Oran A, Tauber C, Horoszowski H. The use of fibrin tissue adhesive to reduce blood loss and the need for blood transfusion after total knee arthroplasty. A prospective, randomized, multicenter study. J Bone Joint Surg Am. 1999 Nov;81(11):1580-8. doi: 10.2106/00004623-199911000-00010.
- Wang GJ, Hungerford DS, Savory CG, Rosenberg AG, Mont MA, Burks SG, Mayers SL, Spotnitz WD. Use of fibrin sealant to reduce bloody drainage and hemoglobin loss after total knee arthroplasty: a brief note on a randomized prospective trial. J Bone Joint Surg Am. 2001 Oct;83(10):1503-5. doi: 10.2106/00004623-200110000-00007.
- Busch MP, Kleinman SH, Nemo GJ. Current and emerging infectious risks of blood transfusions. JAMA. 2003 Feb 26;289(8):959-62. doi: 10.1001/jama.289.8.959. No abstract available.
- Thoms RJ, Marwin SE. The role of fibrin sealants in orthopaedic surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2009 Dec;17(12):727-36. doi: 10.5435/00124635-200912000-00001.
- Zavadil DP, Satterlee CC, Costigan JM, Holt DW, Shostrom VK. Autologous platelet gel and platelet-poor plasma reduce pain with total shoulder arthroplasty. J Extra Corpor Technol. 2007 Sep;39(3):177-82.
- Everts PA, Devilee RJ, Brown Mahoney C, Eeftinck-Schattenkerk M, Box HA, Knape JT, van Zundert A. Platelet gel and fibrin sealant reduce allogeneic blood transfusions in total knee arthroplasty. Acta Anaesthesiol Scand. 2006 May;50(5):593-9. doi: 10.1111/j.1399-6576.2006.001005.x.
- Horstmann WG, Slappendel R, van Hellemondt GG, Wymenga AW, Jack N, Everts PA. Autologous platelet gel in total knee arthroplasty: a prospective randomized study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Jan;19(1):115-21. doi: 10.1007/s00167-010-1207-0. Epub 2010 Jul 18.
- Wang GJ, Goldthwaite CA Jr, Burks S, Crawford R, Spotnitz WD; Orthopaedic Investigators Group. Fibrin sealant reduces perioperative blood loss in total hip replacement. J Long Term Eff Med Implants. 2003;13(5):399-411. doi: 10.1615/jlongtermeffmedimplants.v13.i5.50.
- Sherman R, Chapman WC, Hannon G, Block JE. Control of bone bleeding at the sternum and iliac crest donor sites using a collagen-based composite combined with autologous plasma: results of a randomized controlled trial. Orthopedics. 2001 Feb;24(2):137-41. doi: 10.3928/0147-7447-20010201-16.
- Cillo JE Jr, Marx RE, Stevens MR. Evaluation of autologous platelet-poor plasma gel as a hemostatic adjunct after posterior iliac crest bone harvest. J Oral Maxillofac Surg. 2007 Sep;65(9):1734-8. doi: 10.1016/j.joms.2006.09.008.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HSC-MS-09-0654
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .