Pilotní studie cetuximabu a Hedgehog inhibitoru IPI-926 u recidivující rakoviny hlavy a krku
Pilotní studie cetuximabu a Hedgehog inhibitoru IPI-926 u recidivující rakoviny hlavy a krku: racionální kombinace protirakovinných kmenových buněk.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80045
- University of Colorado Denver
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- histologicky nebo cytologicky potvrzená pokročilá nebo metastatická rakovina skvamózních buněk hlavy a krku (HNSCC), která není přístupná potenciálně kurativní resekci.
- Nádor musí být přístupný pro sekvenční biopsie a pacienti musí být ochotni podstoupit 3 sekvenční biopsie nádoru.
- důkaz progrese po chemoterapii první linie u lokálně pokročilého nebo recidivujícího onemocnění. Od posledního podání předchozí terapie a zahájení léčby současnými studovanými léky musí uplynout alespoň 4 týdny.
- Je indikován cetuximab. Předchozí léčba cetuximabem (zejména v primárním nastavení) je však povolena.
- Přítomnost měřitelného cíle na CT skenu dostupného pro externí kontrolu s alespoň jedním průměrem >/= 2 cm (>/= 1 cm, pokud se pro hodnocení a sledování používá spirální CT sken).
- Věk >/= 18 let.
- Stav výkonnosti východní kooperativní onkologické skupiny (ECOG) <2 (Karnofsky >60 %, viz příloha A).
- Očekávaná délka života delší než 12 týdnů.
- Pacienti musí mít normální funkci orgánů a kostní dřeně, jak je definováno níže:
- leukocyty >3 000/μl
- absolutní počet neutrofilů >1 500/μl
- krevní destičky >100 000/μl
- celkový bilirubin <1,5x horní hranice normálu (ULN)
- Aspartátaminotransferáza (AST)/alaninaminotransferáza (ALT) <2,5násobek ústavní horní hranice normálu
- kreatinin <1,5x ULN NEBO
- clearance kreatininu >60 ml/min/1,73 m2 pro pacienty s kreatininem nad ULN.
- Všechny ženy ve fertilním věku (WCBP), všichni sexuálně aktivní mužští pacienti a všichni partneři pacientů musí souhlasit s používáním adekvátních metod antikoncepce v průběhu studie. Ženy ve fertilním věku (definované jako méně než 1 rok po menopauze) musí mít negativní těhotenský test na β lidský choriový gonadotropin (βhCG) v séru nebo moči; a muži a ženy s reprodukčním potenciálem musí souhlasit s tím, že budou praktikovat účinnou metodu zabránění otěhotnění během užívání studovaného léčiva a po dobu 30 dnů po poslední dávce studovaného léčiva.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří podstoupili chemoterapii nebo radioterapii během 4 týdnů před vstupem do studie, nebo ti, kteří se nezotabili z nežádoucích příhod v důsledku činidel podávaných více než 4 týdny dříve.
- Pacienti, kteří dostávají jiné zkoumané látky.
- Pacienti se známými metastázami v mozku.
- Anamnéza alergických reakcí připisovaných cetuximabu nebo sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení jako IPI-926.
- Pacienti užívající rifampin, třezalku tečkovanou, karbamazepin, fenytoin a fenobarbital jsou z této studie vyloučeni.
- Nekontrolované onemocnění včetně hypertenze, probíhající nebo aktivní infekce, krvácivé diatézy, symptomatického městnavého srdečního selhání, nestabilní anginy pectoris, srdeční arytmie nebo psychiatrických onemocnění/sociálních situací, které by omezovaly shodu s požadavky studie.
- Základní Fridericiův vzorec (QTcF) >450 ms u mužů nebo >470 ms u žen.
- Současná léčba jakýmkoli přípravkem, o kterém je známo, že prodlužuje korigovaný QT interval (QTc).
Pacienti, kteří prodělali žilní tromboembolickou příhodu (např.
- Byl(a) na stabilní dávce antikoagulace po dobu < 1 měsíce
- V posledním měsíci jste měli krvácení 2., 3. nebo 4. stupně
- Pociťují přetrvávající příznaky z jejich žilní tromboembolické příhody Pacienti, kteří prodělali žilní tromboembolickou příhodu, ale nesplňují žádné z výše uvedených tří kritérií, jsou způsobilí k účasti.
- Anamnéza záchvatu během posledních 10 let nebo záchvatová porucha vyžadující antiepileptické léky.
- Známí HIV pozitivní pacienti.
- Do této studie by proto neměli být zařazeni pacienti užívající silné inhibitory nebo induktory cytochromu P450 3A4 (CYP 3A4).
- aktivní infekce nebo systémové použití antibiotika do 72 hodin po léčbě
- Cirhotické onemocnění jater, pokračující zneužívání alkoholu nebo chronická aktivní nebo akutní hepatitida
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: IPI-926 a cetuximab
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Toxicita omezující dávku a doporučená dávka pro hodnocení fáze 2 kombinace IPI-926 a cetuximabu
Časové okno: První 3 zařazení pacienti dostanou první dávku. Úplné hodnocení bezpečnosti bude provedeno po 6 týdnech léčby. Toto bude pokračovat, dokud nebude stanovena MTD.
|
3. kohorty. První kohorta dostane dávku 1.
Úplné hodnocení bezpečnosti bude provedeno po 6 týdnech.
Pokud má 0/3 toxicitu omezující dávku (DLT), pak nová kohorta obdrží další úroveň dávky.
Pokud má 1/3 DLT, pak budou touto dávkou léčeni další 3 pacienti.
Pokud žádný nemá DLT, pak bude další dávková úroveň podána další kohortě; jinak bude nižší úroveň dávky považována za maximální tolerovanou dávku (MTD).
Pokud 2/3 mají DLT, pak nižší úroveň dávky bude považována za MTD.
V případě, že počáteční úroveň dávky 1 není tolerována, byla pro posouzení definována úroveň -1.
|
První 3 zařazení pacienti dostanou první dávku. Úplné hodnocení bezpečnosti bude provedeno po 6 týdnech léčby. Toto bude pokračovat, dokud nebude stanovena MTD.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnoťte klinickou aktivitu kombinace IPI-926 s cetuximabem
Časové okno: Pacienti budou pokračovat v léčbě, dokud bude existovat důkaz, že jejich nádor neroste a nepociťují žádné nepřijatelné vedlejší účinky.
|
Získání biopsií nádoru na začátku, po 2 týdnech cetuximabu a po 3–4 týdnech duální terapie umožní testování našich hypotéz.
Pacienti budou hodnoceni podle standardních kritérií.
CT bude také provedeno na konci prvního cyklu k posouzení progrese onemocnění.
Potvrzující snímky budou také získány 4 týdny po počáteční dokumentaci objektivní odpovědi.
Odpověď a progrese budou v této studii hodnoceny pomocí nových mezinárodních kritérií navržených výborem Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) [The Journal of the National Cancer Institute (JNCI) 92(3):205-216, 2000].
|
Pacienti budou pokračovat v léčbě, dokud bude existovat důkaz, že jejich nádor neroste a nepociťují žádné nepřijatelné vedlejší účinky.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 11-0109.cc
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .