Pilotundersøgelse af Cetuximab og Hedgehog-hæmmeren IPI-926 ved tilbagevendende hoved- og nakkekræft
En pilotundersøgelse af Cetuximab og Hedgehog-hæmmeren IPI-926 i tilbagevendende hoved- og nakkekræft: en rationel anti-cancer-stamcellekombination.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado Denver
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- histologisk eller cytologisk bekræftet fremskreden eller metastatisk hoved- og halspladecellekræft (HNSCC) ikke modtagelig for potentielt helbredende resektion.
- Tumor skal være modtagelig for sekventielle biopsier, og patienter skal være villige til at gennemgå 3 sekventielle tumorbiopsier.
- tegn på progression efter første-linje kemoterapi for lokalt fremskreden eller tilbagevendende sygdom. Der skal være mindst en 4-ugers periode siden sidste indgivelse af tidligere behandling og påbegyndelse af de aktuelle undersøgelseslægemidler.
- Cetuximab er indiceret. Imidlertid er forudgående behandling med cetuximab (især hvis i den primære indstilling) tilladt.
- Tilstedeværelse af målbart mål på en CT-scanning tilgængelig for ekstern gennemgang, med mindst en diameter >/= 2 cm (>/= 1 cm, hvis spiral CT-scanning anvendes til vurdering og opfølgning).
- Alder >/= 18 år.
- The Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus <2 (Karnofsky >60 %, se appendiks A).
- Forventet levetid større end 12 uger.
- Patienter skal have normal organ- og marvfunktion som defineret nedenfor:
- leukocytter >3.000/μl
- absolut neutrofiltal >1.500/μl
- blodplader >100.000/μl
- total bilirubin <1,5x øvre normalgrænse (ULN)
- Aspartataminotransferase (AST)/alaninaminotransferase (ALT) <2,5 X institutionel øvre normalgrænse
- kreatinin <1,5x ULN ELLER
- kreatininclearance >60 ml/min/1,73 m2 til patienter med kreatinin over ULN.
- Alle kvinder i den fødedygtige alder (WCBP), alle seksuelt aktive mandlige patienter og alle partnere til patienter skal acceptere at bruge passende præventionsmetoder under hele undersøgelsen. Kvinder i den fødedygtige alder (defineret som værende mindre end 1 år efter overgangsalderen) skal have en negativ serum eller urin β humant choriongonadotropin (βhCG) graviditetstest; og mænd og kvinder med reproduktionspotentiale skal være enige om at praktisere en effektiv metode til at undgå graviditet, mens de modtager undersøgelseslægemidlet og i 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har fået kemoterapi eller strålebehandling inden for 4 uger før indtræden i undersøgelsen, eller patienter, som ikke er kommet sig over bivirkninger på grund af midler, der er administreret mere end 4 uger tidligere.
- Patienter, der modtager andre undersøgelsesmidler.
- Patienter med kendte hjernemetastaser.
- Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet cetuximab eller forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som IPI-926.
- Patienter, der tager rifampin, perikon, carbamazepin, phenytoin og phenobarbital er udelukket fra dette forsøg.
- Ukontrolleret sygdom, herunder hypertension, igangværende eller aktiv infektion, blødende diatese, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav.
- Baseline Fridericias formel (QTcF) >450 msek hos mænd eller >470 msek hos kvinder.
- Samtidig behandling med ethvert middel, der vides at forlænge det korrigerede QT (QTc)-interval
Patienter, der har haft en venøs tromboembolisk hændelse (f.eks. lungeemboli eller dyb venetrombose), der har behov for antikoagulering og opfylder et af følgende kriterier, er udelukket:
- Har været på en stabil dosis antikoagulering i <1 måned
- Har haft en grad 2, 3 eller 4 blødning inden for den seneste måned
- Oplever fortsatte symptomer fra deres venøse tromboemboliske hændelse Patienter, der har haft en venøs tromboembolisk hændelse, men som ikke opfylder nogen af ovenstående tre kriterier, er berettiget til deltagelse.
- Anamnese med et anfald inden for de sidste 10 år eller anfaldssygdom, der kræver antiepileptisk medicin.
- Kendte HIV-positive patienter.
- Derfor bør patienter, der tager potente hæmmere eller inducere af Cytochrom P450 3A4 (CYP 3A4), ikke inkluderes i denne undersøgelse.
- aktiv infektion eller systemisk brug af antibiotika inden for 72 timer efter behandlingen
- Cirrotisk leversygdom, vedvarende alkoholmisbrug eller kronisk aktiv eller akut hepatitis
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: IPI-926 og Cetuximab
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosisbegrænsende toksicitet og den anbefalede dosis til fase 2-evaluering af kombinationen af IPI-926 og cetuximab
Tidsramme: De første 3 tilmeldte patienter vil modtage det første dosisniveau. En fuldstændig sikkerhedsevaluering vil blive udført efter 6 ugers behandling. Dette vil fortsætte, indtil en MTD er fastlagt.
|
Kohorter på 3. Den første kohorte vil modtage dosisniveau 1.
En fuldstændig sikkerhedsevaluering vil blive udført efter 6 uger.
Hvis 0/3 har en dosisbegrænsende toksicitet (DLT), vil en ny kohorte modtage det næste dosisniveau.
Hvis 1/3 har DLT, vil yderligere 3 patienter blive behandlet på dette dosisniveau.
Hvis ingen har DLT, vil det næste dosisniveau blive administreret til den næste kohorte; ellers vil det lavere dosisniveau blive betragtet som den maksimalt tolererede dosis (MTD).
Hvis 2/3 har en DLT, vil det lavere dosisniveau blive betragtet som MTD.
I tilfælde af at startdosisniveau 1 ikke tolereres, er der defineret et niveau -1 til vurdering.
|
De første 3 tilmeldte patienter vil modtage det første dosisniveau. En fuldstændig sikkerhedsevaluering vil blive udført efter 6 ugers behandling. Dette vil fortsætte, indtil en MTD er fastlagt.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer den kliniske aktivitet af kombinationen af IPI-926 med cetuximab
Tidsramme: Patienter vil fortsætte med at modtage behandling, så længe der er tegn på, at deres tumor ikke vokser, og de ikke oplever nogen uacceptable bivirkninger.
|
Indhentning af tumorbiopsier ved baseline, efter 2 ugers cetuximab og efter 3-4 ugers dobbeltbehandling vil gøre det muligt at teste vores hypoteser.
Patienter vil blive vurderet efter standardkriterier.
CT'er vil også blive udført i slutningen af første cyklus for at vurdere sygdomsprogression.
Bekræftende scanninger vil også blive indhentet 4 uger efter den første dokumentation for et objektivt svar.
Respons og progression vil blive evalueret i denne undersøgelse ved hjælp af de nye internationale kriterier foreslået af Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) Committee [The Journal of the National Cancer Institute (JNCI) 92(3):205-216, 2000].
|
Patienter vil fortsætte med at modtage behandling, så længe der er tegn på, at deres tumor ikke vokser, og de ikke oplever nogen uacceptable bivirkninger.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 11-0109.cc
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .