Studie Biotene OralBalance Gel pro péči o ústní dutinu u kriticky nemocných mechanicky ventilovaných novorozenců
Randomizovaná kontrolovaná klinická studie dvou různých režimů ústní péče v kombinaci s ventilační pneumonií (VAP) Strategie svazku pro zkrácení doby trvání mechanické ventilace u novorozenecké populace
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Prodloužená mechanická ventilace je známým rizikovým faktorem silně spojeným s ventilátorovou pneumonií (VAP). Vzhledem k tomu, že úmrtnost na VAP je vysoká, prevence VAP se zaměřila na používání „balíčků VAP“. Orální dekontaminace, snížením mikrobiální zátěže v pacientově ústní dutině, je nezbytnou součástí strategie svazku VAP pro snížení četnosti VAP u mechanicky ventilovaných dospělých a starších dětí. Neexistují však žádné publikované studie přípravků pro ústní péči pro prevenci VAP u novorozenců s mechanickou ventilací. Biotene OralBalance® gel obsahuje antibakteriální aktivní složky, včetně laktoperoxidázy, lysozymu a laktoferinu, všechny enzymy s bakteriostatickým nebo baktericidním účinkem na selektivní ústní mikroflóru. Předpokládáme, že přímým snížením orální mikrobiální zátěže nepřímo snížíme počet VAP. To se projeví ve zkrácení doby mechanické ventilace ve skupině kojenců, kterým byl podáván Biotene OralBalance® gel.
Toto je prospektivní, randomizovaná, nemaskovaná, kontrolovaná studie se 40 mechanicky ventilovanými kojenci přijatými z jeslí úrovně IV ve Forsyth Medical Center, Winston-Salem, NC. Účastníci budou náhodně rozděleni do dvou stejných skupin, stratifikovaných podle kategorií gestačního věku: <28 týdnů a >=28 týdnů, stejně jako vícečetné porody. Dvacet kojenců dostane Biotene OralBalance® gel (intervenční skupina) a 20 kojenců dostane tampony se sterilní vodou (kontrolní skupina) pro časovanou péči o ústní dutinu. Obě studijní skupiny dostanou balíček standardní ventilační pneumonie (VAP) NICU, což je kombinace strategií zaměřených na snížení četnosti VAP.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27103
- Forsyth Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Brenner Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Novorozenci, kteří jsou mechanicky ventilováni ve věku 7 až 10 dnů. Pro nábor do studie je vyžadován podepsaný informovaný souhlas rodičů.
Kritéria vyloučení:
- Novorozenci s chromozomálními anomáliemi nebo velkými vrozenými anomáliemi, novorozenci s terminálním onemocněním, novorozenci, u kterých bylo rozhodnuto neposkytovat plnou lékařskou podporu, novorozenci, jejichž rodiče odmítli nebo nejsou schopni poskytnout souhlas, a/nebo odmítnutí ošetřujícího lékaře.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Biotene OralBalance® gel Arm
Biotene OralBalance® gel obsahuje antibakteriální aktivní složky: laktoperoxidázu, lysozym a laktoferin.
Tyto enzymy se přirozeně vyskytují v lidském mléce a kolostru a mají vlastnosti napodobující aktivitu lidských slin in vivo.
|
Biotene OralBalance® gel je vydáván jako 42g zkumavka specifická pro pacienta z nemocnice Central Pharmacy.
Jedna perorální aplikace o velikosti hrášku každé 4 hodiny nebo v době dotyku na dásně a jazyk, pokud subjekt zůstává po dobu hospitalizace mechanicky ventilován.
|
|
Komparátor placeba: Sterilní vodní rameno
Aplikátor s bavlněnou špičkou navlhčený sterilní vodou
|
Jedna aplikace ústní péče bude provedena každé 4 hodiny nebo v dotecích na dásně a jazyk, pokud subjekt zůstane po dobu hospitalizace mechanicky ventilován.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proveditelnost
Časové okno: dobu studia, a to až 30 měsíců
|
procento účastníků s udržením
|
dobu studia, a to až 30 měsíců
|
|
Doba trvání mechanické ventilace
Časové okno: 3 dny
|
Doba na invazivní mechanické ventilaci bude měřena ve dnech
|
3 dny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Beatrice Stefanescu, MD, MS, Wake Forest University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tenovuo J. Clinical applications of antimicrobial host proteins lactoperoxidase, lysozyme and lactoferrin in xerostomia: efficacy and safety. Oral Dis. 2002 Jan;8(1):23-9. doi: 10.1034/j.1601-0825.2002.1o781.x.
- Tenovuo J, Lumikari M, Soukka T. Salivary lysozyme, lactoferrin and peroxidases: antibacterial effects on cariogenic bacteria and clinical applications in preventive dentistry. Proc Finn Dent Soc. 1991;87(2):197-208.
- Epstein JB, Emerton S, Le ND, Stevenson-Moore P. A double-blind crossover trial of Oral Balance gel and Biotene toothpaste versus placebo in patients with xerostomia following radiation therapy. Oral Oncol. 1999 Mar;35(2):132-7. doi: 10.1016/s1368-8375(98)00109-2.
- Apisarnthanarak A, Holzmann-Pazgal G, Hamvas A, Olsen MA, Fraser VJ. Ventilator-associated pneumonia in extremely preterm neonates in a neonatal intensive care unit: characteristics, risk factors, and outcomes. Pediatrics. 2003 Dec;112(6 Pt 1):1283-9. doi: 10.1542/peds.112.6.1283.
- Chlebicki MP, Safdar N. Topical chlorhexidine for prevention of ventilator-associated pneumonia: a meta-analysis. Crit Care Med. 2007 Feb;35(2):595-602. doi: 10.1097/01.CCM.0000253395.70708.AC.
- Stefanescu BM, Hetu C, Slaughter JC, O'Shea TM, Shetty AK. A pilot study of Biotene OralBalance(R) gel for oral care in mechanically ventilated preterm neonates. Contemp Clin Trials. 2013 Jul;35(2):33-9. doi: 10.1016/j.cct.2013.03.010. Epub 2013 Apr 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB00013036
- FMC 2010-100 (Jiný identifikátor: Forsyth Medical Center IRB)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .