Undersøgelse af Biotene OralBalance Gel til mundpleje hos kritisk syge mekanisk ventilerede nyfødte
Et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg med to forskellige orale plejeregimer kombineret med Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) pakkestrategi for reduktion af varigheden af mekanisk ventilation i en neonatal befolkning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Langvarig mekanisk ventilation er en kendt risikofaktor, der er stærkt forbundet med ventilator-associeret pneumoni (VAP). Da dødeligheden for VAP er høj, har forebyggelse af VAP fokuseret på brugen af "VAP-bundter". Oral dekontaminering, ved at reducere den mikrobielle byrde i en patients mundhule, er en væsentlig del af VAP-bundtstrategien til at reducere VAP-rater hos mekanisk ventilerede voksne og ældre børn. Der er dog ingen publicerede undersøgelser af mundplejeprodukter til VAP-forebyggelse hos mekanisk ventilerede nyfødte. Biotene OralBalance® gel indeholder antibakterielle aktive ingredienser, herunder lactoperoxidase, lysozym og lactoferrin, alle enzymer med bakteriostatisk eller bakteriedræbende aktivitet på selektiv oral mikroflora. Vi antager, at ved direkte at reducere den orale mikrobielle byrde, reducerer vi indirekte antallet af VAP. Dette vil afspejle sig i den reducerede tid på mekanisk ventilation i gruppen af spædbørn, der får Biotene OralBalance® gel.
Dette er et prospektivt, randomiseret, demaskeret, kontrolleret forsøg med 40 mekanisk ventilerede spædbørn rekrutteret fra niveau IV vuggestue ved Forsyth Medical Center, Winston-Salem, NC. Deltagerne vil blive randomiseret til to lige store grupper, stratificeret efter svangerskabsalderskategorier: <28 uger og >=28 uger samt flergangsfødsler. Tyve spædbørn vil modtage Biotene OralBalance® gel (interventionsgruppe), og 20 spædbørn vil modtage podepinde med sterilt vand (kontrolgruppe) til tidsbestemt mundpleje. Begge undersøgelsesgrupper vil modtage NICU standard ventilator-associeret pneumoni (VAP) bundt, en kombination af strategier, der sigter mod at reducere frekvensen af VAP.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27103
- Forsyth Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Brenner Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nyfødte, der er mekanisk ventileret mellem 7 og 10 dage gamle. Underskrevet informeret samtykke fra forældre er påkrævet for rekruttering til undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Nyfødte med kromosomale anomalier eller større medfødte anomalier, nyfødte med terminale lidelser, nyfødte, for hvem der er truffet beslutning om ikke at yde fuld medicinsk støtte, nyfødte, hvis forældre nægtede eller ikke er i stand til at give samtykke, og/eller afslag fra behandlende læge.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Biotene OralBalance® gel Arm
Biotene OralBalance® gel indeholder antibakterielle aktive ingredienser: lactoperoxidase, lysozym og lactoferrin.
Disse enzymer forekommer naturligt i modermælk og råmælk og har efterlignende egenskaber af den menneskelige spytaktivitet in vivo.
|
Biotene OralBalance® gel dispenseres som 42 gm, patientspecifik tube fra hospitalets centrale apotek.
Én oral påføring på størrelse med ærter hver 4. time eller ved berøring på tandkød og tunge, så længe forsøgspersonen forbliver mekanisk ventileret under indlæggelsen.
|
|
Placebo komparator: Steril vandarm
Steril vandfugtende applikator med bomuldsspids
|
Én mundplejeapplikation vil blive udført hver 4. time, eller ved berøringstider, til tandkød og tunge, så længe forsøgspersonen forbliver mekanisk ventileret under indlæggelsen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemførlighed
Tidsramme: varighed af studiet, i op til 30 måneder
|
procentdel af deltagere med fastholdelse
|
varighed af studiet, i op til 30 måneder
|
|
Varighed af mekanisk ventilation
Tidsramme: Tre dage
|
Tid på invasiv mekanisk ventilation vil blive målt i dage
|
Tre dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Beatrice Stefanescu, MD, MS, Wake Forest University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tenovuo J. Clinical applications of antimicrobial host proteins lactoperoxidase, lysozyme and lactoferrin in xerostomia: efficacy and safety. Oral Dis. 2002 Jan;8(1):23-9. doi: 10.1034/j.1601-0825.2002.1o781.x.
- Tenovuo J, Lumikari M, Soukka T. Salivary lysozyme, lactoferrin and peroxidases: antibacterial effects on cariogenic bacteria and clinical applications in preventive dentistry. Proc Finn Dent Soc. 1991;87(2):197-208.
- Epstein JB, Emerton S, Le ND, Stevenson-Moore P. A double-blind crossover trial of Oral Balance gel and Biotene toothpaste versus placebo in patients with xerostomia following radiation therapy. Oral Oncol. 1999 Mar;35(2):132-7. doi: 10.1016/s1368-8375(98)00109-2.
- Apisarnthanarak A, Holzmann-Pazgal G, Hamvas A, Olsen MA, Fraser VJ. Ventilator-associated pneumonia in extremely preterm neonates in a neonatal intensive care unit: characteristics, risk factors, and outcomes. Pediatrics. 2003 Dec;112(6 Pt 1):1283-9. doi: 10.1542/peds.112.6.1283.
- Chlebicki MP, Safdar N. Topical chlorhexidine for prevention of ventilator-associated pneumonia: a meta-analysis. Crit Care Med. 2007 Feb;35(2):595-602. doi: 10.1097/01.CCM.0000253395.70708.AC.
- Stefanescu BM, Hetu C, Slaughter JC, O'Shea TM, Shetty AK. A pilot study of Biotene OralBalance(R) gel for oral care in mechanically ventilated preterm neonates. Contemp Clin Trials. 2013 Jul;35(2):33-9. doi: 10.1016/j.cct.2013.03.010. Epub 2013 Apr 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00013036
- FMC 2010-100 (Anden identifikator: Forsyth Medical Center IRB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .