Studie Regadenosonu u subjektů podstupujících stresové zobrazování myokardiální perfuze (MPI) pomocí multidetektorové počítačové tomografie (MDCT) ve srovnání s jednofotonovou emisní počítačovou tomografií (SPECT)
Fáze 2, otevřená, randomizovaná, zkřížená studie regadenosonu u subjektů podstupujících stresové zobrazování myokardiální perfuze pomocí multidetektorové počítačové tomografie (MDCT) a jednofotonové emisní počítačové tomografie (SPECT)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Roseville, California, Spojené státy, 95661
- Sutter Roseville Medical Center
-
Torrance, California, Spojené státy, 90502
- Harbor UCLA Medical Center
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33176
- Baptist Hospital of Miami
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33173
- Cardiovascular Research Center of South Florida
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Spojené státy, 66029
- Midwest Cardiology Associates, P.C.
-
-
Maine
-
Auburn, Maine, Spojené státy, 04210
- Maine Research Associates
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Pittsfield, Massachusetts, Spojené státy, 01201
- Berkshire Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži musí být ve věku ≥ 45 let
- Ženy musí být ve věku ≥ 50 let
Subjekt splnil alespoň jedno z následujících tří kritérií:
- má suspektní (klinický dojem) nebo známou diagnózu onemocnění koronárních tepen (CAD) s typickou anginou pectoris, která byla odeslána z laboratorního plánu nukleární kardiologie nebo ze schématu srdeční počítačové tomografie (CT)
- má stabilní symptomy s možnou plánovanou elektivní katetrizační procedurou a kde může být přínosné další zobrazení;
- má ICHS z předchozí invazivní koronární angiografie (ICA) provedené více než 12 týdnů před screeningem a nyní má nové srdeční příznaky
- Subjekt byl odeslán ke klinicky indikovanému vyšetření perfuze myokardu nebo CT vyšetření srdce pro podezření na středně nebo vysoce rizikovou ICHS
- Subjekt se musí zdržet jídla a pití 30 minut před a 30 minut po podání studovaného léku
- Subjekt se musí zdržet kouření 3 hodiny před a 8 hodin po podání studijního léku
- Subjekt se musí zdržet jakéhokoli příjmu potravin a nápojů obsahujících methylxanthin během 12 hodin před návštěvou dne 1 až do následné návštěvy dne 3, protože tyto potraviny mohou změnit účinky regadenosonu. Subjekt je schopen bezpečně abstinovat od užívání theofylinu po dobu 12 hodin před podáním studovaného léku
Kritéria vyloučení:
- Subjekt se současně účastní jiné lékové studie nebo dostal zkoumaný lék během 30 dnů před screeningem
- Subjekt má v anamnéze klinicky významné onemocnění (jiné než CAD), zdravotní stav nebo laboratorní abnormality, které by bránily účasti ve studii
- Subjekt má renální dysfunkci prokázanou rychlostí glomerulární filtrace (GFR) < 45 ml/min (vypočteno pomocí Cockroft-Gaultova vzorce Poznámka: Subjekty s GFR 45-60 ml/min podstoupí hydratační proceduru
- Žena, která je těhotná, kojící nebo ve fertilním věku, která odmítá používat lékařsky přijatelnou formu antikoncepce, dokud není dokončena následná telefonická návštěva
- Žena má před randomizací pozitivní těhotenský test
- Subjekt má v anamnéze srdeční blok druhého nebo třetího stupně nebo dysfunkci sinusového uzlu, pokud nemá funkční kardiostimulátor
- Subjekt má symptomatickou hypotenzi (dočasné a reverzibilní stavy, které již neexistují, jsou povoleny)
- Subjekt je alergický nebo nesnášenlivý na aminofylin, nitroglycerin nebo metoprolol
- Subjekt je alergický nebo nesnášenlivý na regadenoson nebo kteroukoli z jeho pomocných látek
- Subjekt není schopen nebo ochoten dodržet harmonogram procedury
- Subjekt se již dříve zapsal do této studie nebo byl zařazen do jiné studie regadenoson sponzorované společností Astellas
- Subjekt má fibrilaci síní nebo významné arytmie, které mohou mít za následek sníženou kvalitu obrazu pro zobrazovací studie (CT a SPECT)
- Subjekt má vysokou srdeční frekvenci (> 65 tepů za minutu) a kontraindikace k podávání beta-blokátorů (těžká chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) nebo astma, atrioventrikulární blok druhého a třetího stupně)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT)
Klidové zobrazení SPECT bylo provedeno před regadenosonovým stresovým SPECT zobrazování. Zobrazování bylo provedeno jedním ze dvou radioaktivních indikátorů (99mTc sestamibi nebo tetrofosmin). Regadenoson 0,4 mg byl podán před zátěžovým SPECT jako jedna bolusová injekce. |
Podává se intravenózním bolusem.
Ostatní jména:
Podává se intravenózní infuzí
Ostatní jména:
Podává se intravenózní infuzí.
Postup/Chirurgie
Postup/Chirurgie
|
|
Experimentální: Multidetektorová počítačová tomografie (MDCT)
Multidetektorová počítačová tomografie (MDCT), složená z CCTA a regadenosonu CTP.
Regadenosonová zátěžová CTP byla provedena před klidovým CCTA/CTP zobrazením.
Regadenoson 0,4 mg byl podán před stresovým CTP jako jediná bolusová injekce.
Zbytek CCTA/CTP byl proveden alespoň 30 minut po dokončení stresového CTP, po vyřešení všech příznaků způsobených infuzí regadenosonu a poté, co se pacientova srdeční frekvence vrátila na výchozí hodnotu.
|
Podává se intravenózním bolusem.
Ostatní jména:
Podává se intravenózní infuzí
Ostatní jména:
Podává se intravenózní infuzí.
Postup/Chirurgie
Postup/Chirurgie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s vratnými závadami
Časové okno: Den 1 a den 2
|
Počet reverzibilních defektů kategorizovaných na nepřítomnost nebo přítomnost ischemie (0-1 versus ≥2), jak bylo hodnoceno centrální zobrazovací laboratoří pro SPECT i MDCT.
17-segmentový model pro standardizovanou segmentaci myokardu byl použit pro měření perfuze myokardu pro SPECT a MDCT.
V klidu a stresu byl každý segment hodnocen na stupnici 0 až 4 podle množství kontrastu nebo radioindikátoru, které myokard v daném segmentu absorboval: -0: normální perfuze -1: mírně snížený kontrast/vychytávání radioindikátoru -2: středně snížený kontrast /vychytávání radioindikátoru -3: výrazně snížený kontrast/vychytávání radioindikátoru -4: absence kontrastu/vychytávání radioindikátoru.
Použilo se střední skóre od 3 zaslepených čtenářů pro každý segment.
Pokud bylo skóre stresu ≥ 2 a skóre klidu bylo nižší než skóre stresu, segment byl počítán jako segment s reverzibilním defektem.
Účastník byl klasifikován jako ischemický v přítomnosti 2 nebo více segmentů s reverzibilními defekty, s výjimkou segmentu 17.
|
Den 1 a den 2
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková kvalita obrazu skenů podle modality a recenzenta
Časové okno: Den 1 a den 2
|
Celková kvalita obrazu byla hodnocena třemi nezávislými zaslepenými čtenáři pro každou modalitu (jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT) a multidetektorová počítačová tomografie (MDCT)).
Kvalita obrazu byla hodnocena na 4bodové škále buď jako výborná, dobrá, uspokojivá nebo špatná v klidu pomocí SPECT a MDCT a pod zátěží pomocí regadenoson SPECT a regadenoson zátěžové počítačové tomografie perfuze (CTP).
|
Den 1 a den 2
|
|
Procento účastníků se dvěma nebo více ischemickými segmenty na SPECT, ale méně na CT
Časové okno: Den 1 a den 2
|
S použitím SPECT jako referenčního standardu bylo procento falešně negativních výsledků vypočteno jako procento účastníků se dvěma nebo více ischemickými segmenty na SPECT, ale méně na CT.
|
Den 1 a den 2
|
|
Počet účastníků s reverzibilními defekty v levé přední sestupné koronární tepně (LAD)
Časové okno: Den 1 a den 2
|
Počet reverzibilních defektů v LAD kategorizovaných na nepřítomnost nebo přítomnost ischemie (0-1 versus ≥2), jak bylo hodnoceno centrální zobrazovací laboratoří pro SPECT i MDCT.
17-segmentový model pro standardizovanou segmentaci myokardu byl použit pro měření perfuze myokardu pro SPECT a MDCT.
V klidu a stresu byl každý segment hodnocen na stupnici 0 až 4 podle množství kontrastu nebo radioindikátoru, které myokard v daném segmentu absorboval: -0: normální perfuze -1: mírně snížený kontrast/vychytávání radioindikátoru -2: středně snížený kontrast /vychytávání radioindikátoru -3: výrazně snížený kontrast/vychytávání radioindikátoru -4: absence kontrastu/vychytávání radioindikátoru.
Použilo se střední skóre od 3 zaslepených čtenářů pro každý segment.
Pokud bylo skóre stresu ≥ 2 a skóre klidu bylo nižší než skóre stresu, segment byl počítán jako segment s reverzibilním defektem.
Účastník byl klasifikován jako ischemický v přítomnosti ≥ 2 segmentů s reverzibilními defekty, s výjimkou segmentu 17.
|
Den 1 a den 2
|
|
Počet účastníků s reverzibilními defekty v pravé koronární tepně (RCA)
Časové okno: Den 1 a den 2
|
Počet reverzibilních defektů v RCA kategorizovaných na nepřítomnost nebo přítomnost ischemie (0-1 versus ≥2), jak bylo hodnoceno centrální zobrazovací laboratoří pro SPECT i MDCT.
17-segmentový model pro standardizovanou segmentaci myokardu byl použit pro měření perfuze myokardu pro SPECT a MDCT.
V klidu a stresu byl každý segment hodnocen na stupnici 0 až 4 podle množství kontrastu nebo radioindikátoru, které myokard v daném segmentu absorboval: -0: normální perfuze -1: mírně snížený kontrast/vychytávání radioindikátoru -2: středně snížený kontrast /vychytávání radioindikátoru -3: výrazně snížený kontrast/vychytávání radioindikátoru -4: absence kontrastu/vychytávání radioindikátoru.
Použilo se střední skóre od 3 zaslepených čtenářů pro každý segment.
Pokud bylo skóre stresu ≥ 2 a skóre klidu bylo nižší než skóre stresu, segment byl počítán jako segment s reverzibilním defektem.
Účastník byl klasifikován jako ischemický v přítomnosti ≥ 2 segmentů s reverzibilními defekty, s výjimkou segmentu 17.
|
Den 1 a den 2
|
|
Počet účastníků s reverzibilními defekty levé cirkumflexní koronární tepny (LCX)
Časové okno: Den 1 a den 2
|
Počet reverzibilních defektů v LCX kategorizovaných na nepřítomnost nebo přítomnost ischémie (0-1 versus ≥2), jak bylo hodnoceno centrální zobrazovací laboratoří pro SPECT i MDCT.
17-segmentový model pro standardizovanou segmentaci myokardu byl použit pro měření perfuze myokardu pro SPECT a MDCT.
V klidu a stresu byl každý segment hodnocen na stupnici 0 až 4 podle množství kontrastu nebo radioindikátoru, které myokard v daném segmentu absorboval: -0: normální perfuze -1: mírně snížený kontrast/vychytávání radioindikátoru -2: středně snížený kontrast /vychytávání radioindikátoru -3: výrazně snížený kontrast/vychytávání radioindikátoru -4: absence kontrastu/vychytávání radioindikátoru.
Použilo se střední skóre od 3 zaslepených čtenářů pro každý segment.
Pokud bylo skóre stresu ≥ 2 a skóre klidu bylo nižší než skóre stresu, segment byl počítán jako segment s reverzibilním defektem.
Účastník byl klasifikován jako ischemický v přítomnosti ≥ 2 segmentů s reverzibilními defekty, s výjimkou segmentu 17.
|
Den 1 a den 2
|
|
Počet účastníků s opravenými závadami
Časové okno: Den 1 a den 2
|
S použitím 17-segmentového skórovacího systému byl segment hodnocený nad 1 (tj. 2 až 4) a stejný v klidu a ve stresu počítán jako segment s pevným defektem.
V klidu a stresu byl každý segment hodnocen na stupnici 0 až 4 podle množství kontrastu nebo radioindikátoru, které myokard v daném segmentu absorboval: -0: normální perfuze -1: mírně snížený kontrast/vychytávání radioindikátoru -2: středně snížený kontrast /vychytávání radioindikátoru -3: výrazně snížený kontrast/vychytávání radioindikátoru -4: absence kontrastu/vychytávání radioindikátoru.
|
Den 1 a den 2
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Senior Medical Director, Astellas Pharma Global Development
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Srdeční choroba
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Ischemická choroba srdeční
- Ischémie myokardu
- Koronární onemocnění
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Radiofarmaka
- Neurotransmiterové látky
- Purinergní činidla
- Agonisté purinergního P1 receptoru
- Purinergní agonisté
- Agonisté adenosinového receptoru A2
- Technecium Tc 99m Sestamibi
- Regadenoson
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 3606-CL-2001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- CSR
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .