Zlepšení diabetu rekonstrukčními metodami u pacientů s rakovinou žaludku s diabetes mellitus
Účinek a mechanismus zlepšení diabetu rekonstrukčními metodami u pacientů s rakovinou žaludku s DM, kteří podstupují chirurgickou léčbu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účel:
- Zkoumat vliv gastrektomie na remisi diabetu 2. typu u pacientů s rakovinou žaludku a diabetem 2.
- Rekonstrukčními metodami prozkoumat mechanismus změny krevní glukózy a střevní hormonální signalizace
- Zhodnotit použitelnost a účinnost Roux-en-Y gastrojejunostomie po gastrektomii u pacientů s rakovinou žaludku s diabetem
Obsah:
Hodnocení stavu diabetu u pacientů s karcinomem žaludku s DM po gastrektomii
- Srovnání dvou typů rekonstrukcí po gastrektomii Bypass duodenum a horní jejuno: Roux-en-Y gastrojejunostomie Zachování duodenálního průchodu: Gastroduodenostomie
- Analýza biochemických markerů odrážejících diabetický stav: glukóza nalačno, glukóza po jídle 2h, HbA1c, C-peptid, lipidový profil
Korelace parametrů spojených s diabetem a GI hormony
Měření GI hormonů, které mají vliv na glukózovou toleranci
- Inzulin, glukagon, IGF-1, GLP-1, Neuropeptid Y, Ghrelin, Leptin
- Korelace rekonstrukčních metod, parametrů diabetu a hladin GI hormonů
- Hodnocení mechanismu Roux-en-Y gastrojejunostomie na kontrolu diabetu
Hodnocení proveditelnosti Roux-en-Y gastrojejunostomie v chirurgii karcinomu žaludku u pacientů s DM
- Stupeň kontroly vysoké glykémie, množství antidiabetické medikace, náklady na léčbu DM, hodnocení kvality života
- Analýza mechanismu gastrointestinální fyziologie ke kontrole diabetu
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 120-752
- Nábor
- Severance Hospital
-
Kontakt:
- Ji Yeong An, MD
- Telefonní číslo: 82-2-2228-2100
- E-mail: jar319@yuhs.ac
-
Kontakt:
- Yoo-Min Kim, MD
- E-mail: AUG79@yuhs.ac
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, kteří jsou starší 20 let a mladší 80 let
- Histologicky potvrzený adenokarcinom žaludku lokalizovaný v dolní třetině žaludku
- Pooperačně potvrzený pT1N0, pT2N0, pT1N1
- Informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Předchozí anamnéza léčby jiné malignity nebo zánětlivého onemocnění
- Předoperačně nekontrolovaná závažná komorbidita
- Zranitelné subjekty (těhotné ženy, děti, osoby s kognitivní poruchou atd.)
- Pacient, u kterého se po gastrektomii objeví komplikace vyžadující reoperaci
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Gastroduodenostomie
Rameno 1: podstoupit gastroduodenostomii po distální gastrektomii pro rakovinu žaludku
|
Po subtotální gastrektomii s disekcí lymfatických uzlin je zbytek žaludku anastomózován k 1. části duodena cirkulárními nebo lineárními staplery a umělé menší zakřivení je opraveno lineárním staplerem.
|
|
Experimentální: Roux-en Y gastrojejunostomie
Rameno 2: podstoupit Roux-en Y gastrojejunostomii po distální gastrektomii pro rakovinu žaludku
|
Po subtotální gastrektomii s disekcí lymfatických uzlin je jejunum transekováno 25~30 cm distálně od Treitzova vazu.
Distální jejunum je nataženo a přišito ke zbytku žaludku a proximální jejunum je anastomózováno k distálnímu jejunum ve vzdálenosti 30~40 cm od nové žaludeční-jejunální junkce.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stabilizace krevního cukru po gastrektomii
Časové okno: tři měsíce po operaci
|
Porovnáním rozdílu mezi glykémií nalačno a postprandiální glykémií bude změřena stabilizace krevního cukru po gastrektomii.
|
tři měsíce po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yang J, Li C, Liu H, Gu H, Chen P, Liu B. Effects of subtotal gastrectomy and Roux-en-Y gastrojejunostomy on the clinical outcome of type 2 diabetes mellitus. J Surg Res. 2010 Nov;164(1):e67-71. doi: 10.1016/j.jss.2010.07.004. Epub 2010 Jul 30.
- Nishizaki D, Ganeko R, Hoshino N, Hida K, Obama K, Furukawa TA, Sakai Y, Watanabe N. Roux-en-Y versus Billroth-I reconstruction after distal gastrectomy for gastric cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 15;9(9):CD012998. doi: 10.1002/14651858.CD012998.pub2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 4-2011-0109
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .