Diabeteksen parantaminen rekonstruktiomenetelmillä mahasyöpäpotilailla, joilla on diabetes mellitus
Diabeteksen parantamisen vaikutus ja mekanismi rekonstruktiomenetelmillä mahasyöpäpotilailla, joilla on DM ja jotka saavat kirurgista hoitoa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tarkoitus:
- Tutkia mahalaukun poiston vaikutusta tyypin 2 diabeteksen remissioon potilailla, joilla on mahasyöpä ja tyypin 2 diabetes
- Tutkia verensokerin muutoksen ja suoliston hormonaalisen signaalin mekanismia rekonstruktiomenetelmillä
- Roux-en-Y-gastrojejunostomian soveltuvuuden ja tehon arvioiminen mahalaukun poiston jälkeen mahasyöpäpotilailla, joilla on diabetes
Sisällys:
Diabeteksen tilan arviointi mahasyöpäpotilailla, joilla on DM mahalaukun poiston jälkeen
- Kahden rekonstruktiotyypin vertailu mahalaukun poiston jälkeen Pohjukaissuolen ja ylemmän jejunumin ohitus: Roux-en-Y-gastrojejunostomia Pohjukaissuolen kulun säilyminen: Gastroduodenostomia
- Diabeettista tilaa heijastavien biokemiallisten merkkiaineiden analyysi: paastoglukoosi, aterian jälkeinen glukoosi, HbA1c, C-peptidi, lipidiprofiili
Diabetekseen ja GI-hormoniin liittyvien parametrien korrelaatio
Glukoositoleranssiin vaikuttavien GI-hormonien mittaus
- Insuliini, glukagoni, IGF-1, GLP-1, neuropeptidi Y, greliini, leptiini
- Rekonstruktiomenetelmien, diabeteksen parametrien ja GI-hormonitasojen korrelaatio
- Roux-en-Y gastrojejunostomian mekanismin arviointi diabeteksen hallinnassa
Roux-en-Y gastrojejunostomian toteutettavuuden arviointi mahasyövän leikkauksessa potilailla, joilla on DM
- Korkean verensokerin hallinnan aste, diabeteslääkkeiden määrä, DM-hoidon kustannukset, elämänlaadun arviointi
- Analyysi ruoansulatuskanavan fysiologian mekanismista diabeteksen hallintaan
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta, 120-752
- Rekrytointi
- Severance Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Ji Yeong An, MD
- Puhelinnumero: 82-2-2228-2100
- Sähköposti: jar319@yuhs.ac
-
Ottaa yhteyttä:
- Yoo-Min Kim, MD
- Sähköposti: AUG79@yuhs.ac
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 20-vuotiaat ja alle 80-vuotiaat potilaat
- Histologisesti varmistettu mahalaukun adenokarsinooma, joka sijaitsee mahalaukun alaosassa
- Leikkauksen jälkeen vahvistettu pT1N0, pT2N0, pT1N1
- Tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi hoito muu pahanlaatuinen tai tulehdussairaus
- Leikkausta edeltävä hallitsematon vakava rinnakkaissairaus
- Haavoittuvat kohteet (raskaana olevat naiset, lapset, kognitiiviset vammaiset jne.)
- Potilas, jolla on komplikaatioita, jotka vaativat uudelleenleikkauksen mahalaukun poiston jälkeen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Gastroduodenostomia
Käsivarsi 1: tehdään gastroduodenostomia mahasyövän distaalisen gastrektomian jälkeen
|
Imusolmukkeiden dissektiolla tehdyn gastrektomian välisumman jälkeen mahajäännös anastomoidaan pohjukaissuolen ensimmäiseen osaan pyöreillä tai lineaarisilla nitojalla ja keinotekoinen pienempi kaarevuus korjataan lineaarisella nitojalla.
|
|
Kokeellinen: Roux-en Y gastrojejunostomia
Käsivarsi 2: tehdään Roux-en Y -gastrojejunostomia mahasyövän distaalisen gastrektomian jälkeen
|
Imusolmukkeiden dissektiolla tehdyn gastrektomian välisumman jälkeen jejunum leikataan 25-30 cm distaalista Treitzin ligamentista.
Distaalinen jejunum vedetään ja ommellaan mahalaukun jäännökseen ja proksimaalinen jejunum anastomoidaan distaaliseen tyhjäsuoleen 30-40 cm:n etäisyydellä uudesta maha-jejunaaliliitoksesta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Verensokerin stabilointi mahalaukun poiston jälkeen
Aikaikkuna: kolme kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Vertaamalla paastoverensokerin ja aterian jälkeisen verensokerin välistä eroa mitataan verensokerin stabiloituminen mahalaukun poiston jälkeen.
|
kolme kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Yang J, Li C, Liu H, Gu H, Chen P, Liu B. Effects of subtotal gastrectomy and Roux-en-Y gastrojejunostomy on the clinical outcome of type 2 diabetes mellitus. J Surg Res. 2010 Nov;164(1):e67-71. doi: 10.1016/j.jss.2010.07.004. Epub 2010 Jul 30.
- Nishizaki D, Ganeko R, Hoshino N, Hida K, Obama K, Furukawa TA, Sakai Y, Watanabe N. Roux-en-Y versus Billroth-I reconstruction after distal gastrectomy for gastric cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 15;9(9):CD012998. doi: 10.1002/14651858.CD012998.pub2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 4-2011-0109
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .