Studie vemurafenibu u účastníků metastatického melanomu s metastázami v mozku
Otevřená, jednoramenná, fáze II, multicentrická studie k hodnocení účinnosti vemurafenibu u pacientů s metastatickým melanomem s metastázami v mozku
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Wentworthville, New South Wales, Austrálie, 2145
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Austrálie, 3002
-
-
-
-
-
Bordeaux, Francie, 33075
-
Nice, Francie, 06202
-
Paris, Francie, 75475
-
Paris, Francie, 75006
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandsko, 1066 CX
-
Groningen, Holandsko, 9713 GZ
-
-
-
-
Lombardia
-
Milano, Lombardia, Itálie, 20133
-
-
Toscana
-
Siena, Toscana, Itálie, 53100
-
-
-
-
-
Tel-Hashomer, Izrael, 52621
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
-
-
-
-
-
Essen, Německo, 45122
-
Frankfurt, Německo, 60596
-
Kiel, Německo, 24105
-
Mannheim, Německo, 68167
-
Münster, Německo, 48157
-
Tübingen, Německo, 72076
-
-
-
-
-
Northwood, Spojené království, HA6 2RN
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90025
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612-9497
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28204-2839
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75246
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08036
-
Madrid, Španělsko, 28046
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Španělsko, 31008
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí účastníci, >/= 18 let
- Histologicky potvrzený metastatický melanom (stupeň IV, American Joint Committee on Cancer) s mutací BRAF V600 (test mutace BRAF V600 cobas 4800)
- Měřitelné mozkové metastázy, definované jako léze, které byly přesně změřeny alespoň v jednom rozměru (nejdelší průměr, který má být zaznamenán) jako ≥0,5 cm na MRI mozku s kontrastem, léčené nebo neléčené
- Účastníci mohli, ale nemuseli dostávat předchozí systémovou léčbu metastázujícího melanomu a buď a) nedostali žádnou předchozí léčbu mozkových metastáz, nebo b) dostali předchozí léčbu mozkových metastáz a progredovali
- Účastníci mohou, ale nemusí mít příznaky související s jejich mozkovými metastázami
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Účastníci se musí zotavit ze všech vedlejších účinků své poslední systémové nebo lokální léčby metastatického melanomu
Kritéria vyloučení:
- Zvýšení dávky kortikosteroidů během 7 dnů před první dávkou studovaného léku
- Leptomeningeální postižení u účastníků bez předchozí léčby mozkových metastáz
- Předchozí malignita vyžadující aktivní léčbu během posledních 2 let, s výjimkou léčeného a kontrolovaného bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže nebo karcinomu in-situ děložního čípku
- Současné podávání jakýchkoliv protirakovinných terapií jiných než těch, které jsou podávány ve studii
- Léčba jakýmkoli cytotoxickým, hodnoceným lékem nebo cílenou terapií 4 týdny před první dávkou studovaného léku. Radiační terapie ≤ 1 týden před prvním podáním vemurafenibu; a stereotaktická radioterapie ≤ 1 den před prvním podáním vemurafenibu
- Předchozí léčba inhibitory BRAF nebo MEK
- Klinicky významné kardiovaskulární onemocnění nebo příhoda během 6 měsíců před první dávkou studovaného léku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kohorta 1: Dříve neléčení účastníci
Účastníci, kteří dříve nepodstoupili léčbu mozkových metastáz [tj. nikdy nepodstoupili mozkovou stereotaktickou radioterapii (SRT), radioterapii celého mozku (WBRT), chirurgický zákrok nebo jinou léčbu mozkových metastáz], dostali tabletu Vemurafenib 960 miligramů (mg) orálně, dvakrát denně (BID) od 1. dne až do rozvoje progresivního onemocnění v mozku nebo mimo mozek (podle toho, co nastane dříve), nepřijatelná toxicita, odvolání souhlasu, porušení protokolu ohrožující bezpečnost účastníka, smrt, důvody, které považuje zkoušející, nebo ukončení studia ze strany sponzora.
|
960 mg perorální dávky dvakrát denně až do progrese onemocnění, nepřijatelné toxicity nebo odvolání souhlasu.
|
|
Experimentální: Kohorta 2: Dříve léčení účastníci
Účastníci, kteří byli dříve léčeni mozkovou SRT, WBRT nebo chirurgickým zákrokem pro mozkové metastázy a po této léčbě progredovali, dostávali tabletu Vemurafenib 960 miligramů (mg) perorálně, BID od 1. dne až do rozvoje progresivního onemocnění v mozku nebo mimo něj. mozek (podle toho, co nastane dříve), nepřijatelná toxicita, odvolání souhlasu, porušení protokolu ohrožující bezpečnost účastníka, smrt, důvody uvažované zkoušejícím nebo ukončení studie sponzorem.
|
960 mg perorální dávky dvakrát denně až do progrese onemocnění, nepřijatelné toxicity nebo odvolání souhlasu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nejlepší celková míra odezvy (BORR) v mozku u dříve neléčených účastníků (posouzeno nezávislou revizní komisí [IRC] s použitím upravených kritérií hodnocení odezvy u solidních nádorů [RECIST])
Časové okno: Výchozí stav až do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (přibližně 4 roky)
|
BORR hodnocený IRC je definován jako procento účastníků, kteří reagovali [s nejlepší celkovou odpovědí (BOR) dokumentovanou jako potvrzená kompletní odpověď (CR) nebo částečná odpověď (PR)].
Kritéria RECIST v1.1 upravená pro nezávislé hodnocení tělesných a mozkových lézí byla založena na současných radiologických postupech.
Úpravy RECIST v1.1 zahrnovaly umožnění, aby cílové léze v mozku byly >=5 mm pomocí skenování magnetickou rezonancí se zesíleným kontrastem (v tradičním RECIST v1.1 je to >=10 mm), což umožnilo až 5 cílových lézí v mozku (v tradičním RECIST v1.1 pouze 2 cílové léze) a zkoumání lézí v mozku a mimo mozek odděleně pro analytické účely.
CR: vymizení všech cílových lézí.
Jakékoli patologické lymfatické uzliny (ať už cílové nebo necílové) musí mít zmenšení v krátké ose na méně než (<) 10 milimetrů (mm), PR: alespoň 30% snížení součtu průměrů cílových lézí, přičemž se bere jako referenční základní součtové průměry.
|
Výchozí stav až do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (přibližně 4 roky)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nejlepší celková míra odezvy (BORR) v mozku účastníků s dříve léčenými nebo neléčenými mozkovými metastázami podle hodnocení IRC pomocí RECIST v1.1
Časové okno: Výchozí stav až do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (přibližně 4 roky)
|
Procento účastníků, kteří reagovali na BOR dokumentovanou jako potvrzenou CR nebo PR, stabilní onemocnění (SD), progresivní onemocnění (PD).
CR: vymizení všech cílových lézí.
Jakékoli patologické lymfatické uzliny (ať už cílové nebo necílové) musí mít redukci v krátké ose na <10 mm.
PR: Minimálně 30% snížení součtu průměrů cílových lézí, přičemž se jako reference vezmou základní součtové průměry.
SD: ani dostatečné smrštění, aby se kvalifikovalo pro PR, ani dostatečné zvýšení, aby se kvalifikovalo pro PD, přičemž jako reference se berou nejmenší součtové průměry během studie.
PD: alespoň 20% zvýšení součtu průměrů cílových lézí, přičemž se jako reference bere nejmenší součet ve studii (to zahrnuje základní součet, pokud je ve studii nejmenší).
Kromě relativního zvýšení o 20 % musí součet vykazovat také absolutní zvýšení nejméně o 5 mm.
|
Výchozí stav až do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (přibližně 4 roky)
|
|
Nejlepší celková míra odezvy (BORR) v mozku účastníků s dříve léčenými mozkovými metastázami podle posouzení IRC pomocí RECIST v1.1
Časové okno: Výchozí stav až do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (přibližně 4 roky)
|
BORR v mozku hodnocený pomocí IRC je definován jako procento účastníků, kteří reagovali (s BOR dokumentovaným jako potvrzená CR nebo PR).
Podle kritérií RECIST v1.1 modifikovaných pro mozkové metastázy, CR: vymizení všech cílových lézí.
Jakékoli patologické lymfatické uzliny (ať už cílové nebo necílové) musí mít zmenšení v krátké ose na <10 mm, PR: alespoň 30% snížení součtu průměrů cílových lézí, přičemž se jako reference vezmou základní součtové průměry.
|
Výchozí stav až do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (přibližně 4 roky)
|
|
Nejlepší celková míra odezvy mimo mozek (posouzeno IRC)
Časové okno: Výchozí stav až do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (přibližně 4 roky)
|
BORR mimo mozek hodnocený IRC je definován jako procento účastníků, kteří reagovali (s BOR dokumentovaným jako potvrzená CR nebo PR).
Podle kritérií RECIST v1.1 modifikovaných pro mozkové metastázy, CR: vymizení všech cílových lézí.
Jakékoli patologické lymfatické uzliny (ať už cílové nebo necílové) musí mít zmenšení v krátké ose na <10 mm, PR: alespoň 30% snížení součtu průměrů cílových lézí, přičemž se jako reference vezmou základní součtové průměry.
|
Výchozí stav až do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (přibližně 4 roky)
|
|
Doba trvání odpovědi (DOR) (Posouzeno vyšetřovatelem a IRC)
Časové okno: Datum první kvalifikační odpovědi do nejstaršího data PD nebo úmrtí z jakékoli příčiny (přibližně až 4 roky)
|
Doba trvání odpovědi byla definována jako časový interval mezi datem první kvalifikační odpovědi a nejčasnějším datem PD nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
U účastníků, kteří byli naživu bez progrese po kvalifikační odpovědi, byly DOR cenzurovány k datu posledního dostupného hodnocení nádoru v den nebo před datem uzávěrky dat.
|
Datum první kvalifikační odpovědi do nejstaršího data PD nebo úmrtí z jakékoli příčiny (přibližně až 4 roky)
|
|
Přežití bez progrese (PFS) na základě celkové odpovědi nádoru (posouzeno zkoušejícím)
Časové okno: Výchozí stav až do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (přibližně 4 roky)
|
Přežití bez progrese bylo definováno jako doba mezi zařazením do studie v den 1 a datem prvního radiograficky zdokumentovaného progresivního onemocnění (v mozku nebo mimo něj), klinického progresivního onemocnění, jak bylo hodnoceno zkoušejícím, nebo úmrtím podle toho, co nastalo dříve.
|
Výchozí stav až do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (přibližně 4 roky)
|
|
Přežití bez progrese (PFS) na základě hodnocení nádoru pouze v mozku (posouzeno výzkumníkem)
Časové okno: Výchozí stav až do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (přibližně 4 roky)
|
Přežití bez progrese bylo definováno jako doba mezi zařazením do studie v den 1 a datem prvního radiograficky dokumentovaného progresivního onemocnění (v mozku), klinického progresivního onemocnění, jak bylo hodnoceno zkoušejícím, nebo úmrtím podle toho, co nastalo dříve.
|
Výchozí stav až do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (přibližně 4 roky)
|
|
Čas do rozvoje nových mozkových metastáz u respondérů
Časové okno: Datum prvního ošetření a nejbližší datum dokumentace nových mozkových lézí (přibližně do 4 let)
|
Čas do rozvoje nových lézí v mozku byl definován jako interval mezi datem prvního ošetření a nejčasnějším datem dokumentace nových mozkových lézí.
Účastníci, o kterých bylo známo, že nemají nové léze, byli cenzurováni k datu posledního hodnocení nádoru.
|
Datum prvního ošetření a nejbližší datum dokumentace nových mozkových lézí (přibližně do 4 let)
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Výchozí stav až do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (přibližně 4 roky)
|
Celkové přežití bylo definováno jako doba mezi zařazením do studie v den 1 a datem úmrtí, bez ohledu na příčinu smrti.
Účastníci, u kterých nebyla v klinické databázi zachycena žádná smrt, byli cenzurováni k poslednímu datu, o kterém bylo známo, že jsou naživu, před nebo v den uzávěrky.
|
Výchozí stav až do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (přibližně 4 roky)
|
|
Nejlepší celková míra odezvy (BORR) v mozku a mimo mozek (posouzeno vyšetřovatelem)
Časové okno: Výchozí stav až do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (přibližně 4 roky)
|
Procento účastníků, kteří reagovali na BOR dokumentovanou jako potvrzenou CR nebo PR, stabilní onemocnění (SD), progresivní onemocnění (PD).
CR: vymizení všech cílových lézí.
Jakékoli patologické lymfatické uzliny (ať už cílové nebo necílové) musí mít redukci v krátké ose na <10 mm.
PR: Minimálně 30% snížení součtu průměrů cílových lézí, přičemž se jako reference vezmou základní součtové průměry.
SD: ani dostatečné smrštění, aby se kvalifikovalo pro PR, ani dostatečné zvýšení, aby se kvalifikovalo pro PD, přičemž jako reference se berou nejmenší součtové průměry během studie.
PD: alespoň 20% zvýšení součtu průměrů cílových lézí, přičemž se jako reference bere nejmenší součet ve studii (to zahrnuje základní součet, pokud je ve studii nejmenší).
Kromě relativního zvýšení o 20 % musí součet vykazovat také absolutní zvýšení nejméně o 5 mm.
|
Výchozí stav až do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (přibližně 4 roky)
|
|
Nejlepší celková míra odezvy (BORR) v mozku a mimo mozek (nemusí splňovat kritéria RECIST – podle posouzení vyšetřovatele)
Časové okno: Výchozí stav až do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (přibližně 4 roky)
|
Bylo hlášeno procento účastníků, kteří reagovali (s nejlepší celkovou odpovědí (BOR) dokumentovanou jako potvrzená kompletní odpověď [CR] nebo částečná odpověď [PR]).
|
Výchozí stav až do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (přibližně 4 roky)
|
|
Procento účastníků s nežádoucími příhodami (AE)
Časové okno: Od podpisu formuláře informovaného souhlasu do 28 dnů po poslední dávce studovaného léku (přibližně do 4 let)
|
AE byl považován za jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak, symptom nebo nemoc spojená s užíváním studovaného léku, ať už se považuje za související se studovaným lékem či nikoli.
|
Od podpisu formuláře informovaného souhlasu do 28 dnů po poslední dávce studovaného léku (přibližně do 4 let)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Kožní choroby
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Novotvary nervového systému
- Neuroendokrinní nádory
- Nevi a melanomy
- Novotvary kůže
- Novotvary centrálního nervového systému
- Melanom
- Novotvary mozku
- Antineoplastická činidla
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory proteinkinázy
- Vemurafenib
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MO25743
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .