Un estudio de vemurafenib en participantes con melanoma metastásico con metástasis cerebrales
Un estudio abierto, de un solo brazo, de fase II, multicéntrico, para evaluar la eficacia de vemurafenib en pacientes con melanoma metastásico con metástasis cerebrales
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Essen, Alemania, 45122
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Frankfurt, Alemania, 60596
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Kiel, Alemania, 24105
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Mannheim, Alemania, 68167
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Münster, Alemania, 48157
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Tübingen, Alemania, 72076
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New South Wales
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Wentworthville, New South Wales, Australia, 2145
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australia, 3002
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá, M4N 3M5
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Barcelona, España, 08036
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Madrid, España, 28046
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Navarra
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Pamplona, Navarra, España, 31008
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90025
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
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Florida
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612-9497
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
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Michigan
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Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28204-2839
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75246
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
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Bordeaux, Francia, 33075
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Nice, Francia, 06202
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Paris, Francia, 75475
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Paris, Francia, 75006
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Tel-Hashomer, Israel, 52621
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Lombardia
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Milano, Lombardia, Italia, 20133
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Toscana
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Siena, Toscana, Italia, 53100
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Amsterdam, Países Bajos, 1066 CX
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Groningen, Países Bajos, 9713 GZ
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Northwood, Reino Unido, HA6 2RN
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Participantes adultos, >/= 18 años de edad
- Melanoma metastásico confirmado histológicamente (etapa IV, American Joint Committee on Cancer) con mutación BRAF V600 (prueba de mutación cobas 4800 BRAF V600)
- Metástasis cerebrales medibles, definidas como lesiones que se midieron con precisión en al menos una dimensión (diámetro más largo a registrar) como ≥0,5 cm en la resonancia magnética cerebral con contraste, tratada o no tratada
- Los participantes pueden o no haber recibido tratamiento sistémico previo para el melanoma metastásico y a) no haber recibido tratamiento previo para metástasis cerebrales o b) haber recibido tratamiento previo para metástasis cerebrales y han progresado
- Los participantes pueden o no tener síntomas relacionados con sus metástasis cerebrales.
- Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) 0-1
- Los participantes deben haberse recuperado de todos los efectos secundarios de su tratamiento sistémico o local más reciente para el melanoma metastásico.
Criterio de exclusión:
- Aumento de la dosis de corticosteroides durante los 7 días anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio
- Compromiso leptomeníngeo en participantes sin tratamiento previo para metástasis cerebrales
- Neoplasia maligna previa que requiere tratamiento activo en los últimos 2 años, excepto carcinoma de células basales o de células escamosas de la piel tratado y controlado, o carcinoma in situ del cuello uterino
- Administración concurrente de cualquier terapia contra el cáncer distinta de las administradas en el estudio
- Tratamiento con cualquier fármaco en investigación citotóxico o terapia dirigida 4 semanas antes de la primera dosis del fármaco del estudio. Radioterapia ≤1 semana antes de la primera administración de vemurafenib; y radioterapia estereotáctica ≤1 día antes de antes de la primera administración de vemurafenib
- Tratamiento previo con inhibidores de BRAF o MEK
- Enfermedad o evento cardiovascular clínicamente significativo dentro de los 6 meses anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Cohorte 1: Participantes sin tratamiento previo
Los participantes que no habían recibido tratamiento previo para metástasis cerebrales [es decir, nunca habían recibido radioterapia estereotáctica cerebral (SRT), radioterapia total del cerebro (WBRT), cirugía o cualquier otro tratamiento para sus metástasis cerebrales] recibieron una tableta de 960 miligramos (mg) de vemurafenib por vía oral, dos veces al día (BID) desde el Día 1 hasta el desarrollo de una enfermedad progresiva dentro o fuera del cerebro (lo que ocurra primero), toxicidad inaceptable, retiro del consentimiento, violación del protocolo que pone en peligro la seguridad del participante, muerte, razones consideradas por el investigador, o terminación del estudio por parte del Patrocinador.
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Dosis orales de 960 mg dos veces al día hasta progresión de la enfermedad, toxicidad inaceptable o retiro del consentimiento.
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Experimental: Cohorte 2: Participantes previamente tratados
Los participantes que fueron tratados previamente con SRT cerebral, WBRT o cirugía para sus metástasis cerebrales y progresaron después de este tratamiento, recibieron una tableta de 960 miligramos (mg) de Vemurafenib por vía oral, dos veces al día desde el día 1 hasta el desarrollo de la enfermedad progresiva dentro del cerebro o fuera del cerebro. cerebro (lo que ocurra primero), toxicidad inaceptable, retiro del consentimiento, violación del protocolo que pone en peligro la seguridad del participante, muerte, razones consideradas por el investigador o terminación del estudio por parte del Patrocinador.
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Dosis orales de 960 mg dos veces al día hasta progresión de la enfermedad, toxicidad inaceptable o retiro del consentimiento.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Mejor índice de respuesta general (BORR) dentro del cerebro de participantes no tratados previamente (evaluado por el Comité de revisión independiente [IRC] utilizando criterios de evaluación de respuesta modificados en tumores sólidos [RECIST])
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa (aproximadamente 4 años)
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El BORR evaluado por el IRC se define como el porcentaje de participantes que respondieron [con la mejor respuesta general (BOR) documentada como respuesta completa confirmada (CR) o respuesta parcial (PR)].
Los criterios RECIST v1.1 modificados para la revisión independiente de lesiones corporales y cerebrales se basaron en las prácticas radiológicas actuales.
Las modificaciones a RECIST v1.1 incluían permitir que las lesiones diana en el cerebro fueran >=5 mm mediante resonancia magnética con contraste (en RECIST v1.1 tradicional esto es >=10 mm), permitiendo hasta 5 lesiones diana en el cerebro (en RECIST v1.1 tradicional solo 2 lesiones diana), y examinar las lesiones dentro y fuera del cerebro por separado con fines analíticos.
CR: desaparición de todas las lesiones diana.
Cualquier ganglio linfático patológico (ya sea diana o no diana) debe tener una reducción en el eje corto a menos de (<) 10 milímetros (mm), RP: Al menos una disminución del 30% en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia los diámetros de la suma de la línea de base.
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Línea de base hasta la progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa (aproximadamente 4 años)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Mejor tasa de respuesta general (BORR) en el cerebro de participantes con metástasis cerebrales previamente tratadas o no tratadas según lo evaluado por el IRC utilizando RECIST v1.1
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa (aproximadamente 4 años)
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Porcentaje de participantes que respondieron con BOR documentado como RC o PR confirmados, enfermedad estable (SD), enfermedad progresiva (PD).
CR: desaparición de todas las lesiones diana.
Cualquier ganglio linfático patológico (ya sea objetivo o no objetivo) debe tener una reducción en el eje corto a <10 mm.
PR: Disminución de al menos un 30% en la suma de diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma de diámetros basales.
SD: ni contracción suficiente para calificar para PR ni aumento suficiente para calificar para PD, tomando como referencia la suma menor de diámetros en estudio.
DP: al menos un 20% de aumento en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma más pequeña en estudio (esto incluye la suma basal si es la más pequeña en estudio).
Además del aumento relativo del 20%, la suma también debe demostrar un aumento absoluto de al menos 5 mm.
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Línea de base hasta la progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa (aproximadamente 4 años)
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Mejor tasa de respuesta general (BORR) en el cerebro de participantes con metástasis cerebrales tratadas previamente según lo evaluado por el IRC utilizando RECIST v1.1
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa (aproximadamente 4 años)
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El BORR dentro del cerebro evaluado por IRC se define como el porcentaje de participantes que respondieron (con BOR documentado como CR o PR confirmado).
Según criterios RECIST v1.1 modificados para metástasis cerebrales, RC: desaparición de todas las lesiones diana.
Cualquier ganglio linfático patológico (ya sea diana o no diana) debe tener una reducción en el eje corto a <10 mm, RP: Al menos una disminución del 30 % en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma de los diámetros basales.
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Línea de base hasta la progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa (aproximadamente 4 años)
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Mejor índice de respuesta general fuera del cerebro (evaluado por IRC)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa (aproximadamente 4 años)
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BORR fuera del cerebro evaluado por IRC se define como el porcentaje de participantes que respondieron (con BOR documentado como CR o PR confirmado).
Según criterios RECIST v1.1 modificados para metástasis cerebrales, RC: desaparición de todas las lesiones diana.
Cualquier ganglio linfático patológico (ya sea diana o no diana) debe tener una reducción en el eje corto a <10 mm, RP: Al menos una disminución del 30 % en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma de los diámetros basales.
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Línea de base hasta la progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa (aproximadamente 4 años)
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Duración de la respuesta (DOR) (evaluado por el investigador y el IRC)
Periodo de tiempo: Fecha de la respuesta calificadora más temprana hasta la fecha más temprana de DP o muerte por cualquier causa (aproximadamente hasta 4 años)
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La duración de la respuesta se definió como el intervalo de tiempo entre la fecha de la primera respuesta calificada y la fecha más temprana de EP o muerte por cualquier causa.
Para los participantes que estaban vivos sin progresión después de la respuesta de calificación, la DOR se censuró en la fecha de la última evaluación disponible del tumor en la fecha de corte de datos o antes.
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Fecha de la respuesta calificadora más temprana hasta la fecha más temprana de DP o muerte por cualquier causa (aproximadamente hasta 4 años)
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Supervivencia libre de progresión (PFS) basada en la respuesta tumoral general (evaluada por el investigador)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa (aproximadamente 4 años)
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La supervivencia libre de progresión se definió como el tiempo transcurrido entre la inclusión en el Día 1 y la fecha de la primera enfermedad progresiva documentada radiográficamente (dentro o fuera del cerebro), la enfermedad progresiva clínica, según lo evaluado por el investigador o la muerte, lo que ocurriera primero.
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Línea de base hasta la progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa (aproximadamente 4 años)
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Supervivencia libre de progresión (PFS) basada en la evaluación del tumor solo dentro del cerebro (evaluado por el investigador)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa (aproximadamente 4 años)
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La supervivencia libre de progresión se definió como el tiempo entre la inclusión en el Día 1 y la fecha de la primera enfermedad progresiva documentada radiográficamente (dentro del cerebro), la enfermedad progresiva clínica, según lo evaluado por el investigador o la muerte, lo que ocurriera primero.
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Línea de base hasta la progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa (aproximadamente 4 años)
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Tiempo hasta el desarrollo de nuevas metástasis cerebrales en respondedores
Periodo de tiempo: Fecha del primer tratamiento y fecha más temprana de documentación de nuevas lesiones cerebrales (aproximadamente hasta 4 años)
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El tiempo hasta el desarrollo de nuevas lesiones en el cerebro se definió como el intervalo entre la fecha del primer tratamiento y la fecha más temprana de documentación de nuevas lesiones cerebrales.
Los participantes que se sabía que estaban libres de nuevas lesiones fueron censurados en la fecha de la última evaluación del tumor.
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Fecha del primer tratamiento y fecha más temprana de documentación de nuevas lesiones cerebrales (aproximadamente hasta 4 años)
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Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa (aproximadamente 4 años)
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La supervivencia global se definió como el tiempo transcurrido entre la inscripción el día 1 y la fecha de la muerte, independientemente de la causa de la muerte.
Los participantes para los que no se capturó ninguna muerte en la base de datos clínica fueron censurados en la última fecha en que se sabía que estaban vivos antes o en la fecha límite.
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Línea de base hasta la progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa (aproximadamente 4 años)
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Mejor índice de respuesta general (BORR) dentro y fuera del cerebro (evaluado por el investigador)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa (aproximadamente 4 años)
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Porcentaje de participantes que respondieron con BOR documentado como RC o PR confirmados, enfermedad estable (SD), enfermedad progresiva (PD).
CR: desaparición de todas las lesiones diana.
Cualquier ganglio linfático patológico (ya sea objetivo o no objetivo) debe tener una reducción en el eje corto a <10 mm.
PR: Disminución de al menos un 30% en la suma de diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma de diámetros basales.
SD: ni contracción suficiente para calificar para PR ni aumento suficiente para calificar para PD, tomando como referencia la suma menor de diámetros en estudio.
DP: al menos un 20% de aumento en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma más pequeña en estudio (esto incluye la suma basal si es la más pequeña en estudio).
Además del aumento relativo del 20%, la suma también debe demostrar un aumento absoluto de al menos 5 mm.
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Línea de base hasta la progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa (aproximadamente 4 años)
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Mejor tasa de respuesta general (BORR) dentro y fuera del cerebro (no necesariamente sigue los criterios RECIST, según la evaluación del investigador)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa (aproximadamente 4 años)
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Se informó el porcentaje de participantes que respondieron (con la mejor respuesta general [BOR] documentada como respuesta completa [CR] confirmada o respuesta parcial [PR]).
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Línea de base hasta la progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa (aproximadamente 4 años)
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Porcentaje de participantes con eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: Desde la firma del formulario de consentimiento informado hasta 28 días después de la última dosis del fármaco del estudio (aproximadamente hasta 4 años)
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Se consideró un AA cualquier signo, síntoma o enfermedad desfavorable y no intencionado asociado con el uso del fármaco del estudio, ya sea que se considere relacionado o no con el fármaco del estudio.
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Desde la firma del formulario de consentimiento informado hasta 28 días después de la última dosis del fármaco del estudio (aproximadamente hasta 4 años)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Neoplasias por tipo histológico
- Enfermedades de la piel
- Tumores neuroectodérmicos
- Neoplasias De Células Germinales Y Embrionarias
- Neoplasias De Tejido Nervioso
- Neoplasias del Sistema Nervioso
- Tumores neuroendocrinos
- Nevos y Melanomas
- Neoplasias De La Piel
- Neoplasias del Sistema Nervioso Central
- Melanoma
- Neoplasias Cerebrales
- Agentes antineoplásicos
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica.
- Inhibidores de enzimas
- Inhibidores de la proteína quinasa
- Vemurafenib
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- MO25743
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