Studie rufinamidu u pediatrických pacientů ve věku 1 až 4 roky s Lennox-Gastautovým syndromem nedostatečně kontrolovaným jinými antiepileptiky
Multicentrická, randomizovaná, kontrolovaná, otevřená studie k hodnocení účinků na kognitivní vývoj, bezpečnosti a farmakokinetiky doplňkové léčby rufinamidem u pediatrických pacientů ve věku od 1 do 4 let s nedostatečně kontrolovaným Lennox-Gastautovým syndromem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bron, Francie
-
Marseille, Francie
-
Paris, Francie
-
-
-
-
-
Mantova, Itálie, 46100
-
Roma, Itálie, '00165
-
Salerno, Itálie, 84131
-
-
MN
-
Mantua, MN, Itálie
-
-
PI
-
Calambrone, PI, Itálie
-
Pisa, PI, Itálie
-
-
PV
-
Pavia, PV, Itálie
-
-
-
-
-
Cape Town, Jižní Afrika
-
-
-
-
-
Saskatoon, Kanada, S7N 0W8
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2T 5C7
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M2K 2W2
-
-
-
-
-
Elblag, Polsko
-
Gdansk, Polsko
-
Kielce, Polsko
-
Poznan, Polsko
-
Rzeszow, Polsko, 35-301
-
Warszawa, Polsko
-
-
-
-
California
-
San Diego, California, Spojené státy, 92123
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20010
-
-
Florida
-
Gulf Breeze, Florida, Spojené státy, 32561
-
Miami, Florida, Spojené státy
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33609
-
Wellington, Florida, Spojené státy, 33414
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Spojené státy, 30912
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40536
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Spojené státy, 71103
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
-
-
New Jersey
-
Gibbsboro, New Jersey, Spojené státy, 08026
-
-
New York
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Spojené státy
-
Akson, Ohio, Spojené státy, 44308
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43205
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15224
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78723
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78258
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Spojené státy, 23510
-
-
-
-
-
Ambelokipi Athens, Řecko
-
Patra, Řecko
-
Pendeli Athens, Řecko
-
Thessaloniki, Řecko
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Klíčové zahrnutí:
- Klinická diagnóza LGS, která může zahrnovat přítomnost pomalého rytmu elektroencefalogramu na pozadí (EEG), vzor pomalých hrotů a vln (méně než 3 Hz), přítomnost polyspiků; je třeba dbát na to, aby nezahrnovala benigní myoklonickou epilepsii v dětství, atypickou benigní parciální epilepsii (pseudo-Lennox syndrom) nebo kontinuální vlny pomalého spánku (CSWS).
- Na fixní a zdokumentované dávce jednoho až tří současně podávaných regionálně schválených antiepileptik (AED) po dobu minimálně 4 týdnů před randomizací s neadekvátní odpovědí na léčbu.
- Důsledná dokumentace záchvatů (tj. žádná nejistota ohledně přítomnosti záchvatů) během předrandomizační fáze.
Klíčové vyloučení:
- Familiární syndrom krátkého QT intervalu
- Předchozí léčba rufinamidem během 30 dnů od výchozí návštěvy nebo přerušení léčby rufinamidem z důvodu bezpečnostních problémů souvisejících s rufinamidem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Rufinamid
|
Rufinamid až do 45 mg/kg/den, ve 2 rozdělených dávkách, podávaný jako perorální suspenze (40 mg/ml) jako přídavek ke stávajícímu režimu 1–3 antiepileptik (AED) subjektu.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Jakékoli jiné schválené AED
|
Jakékoli jiné schválené AED: jakékoli jiné schválené AED podle výběru zkoušejícího jako doplněk ke stávajícímu režimu subjektu s 1-3 antiepileptiky (AED)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kontrolní seznam chování dítěte (CBCL) T-skóre celkových problémů na konci 2letého léčebného období
Časové okno: Konec léčebného období (přibližně do 106. týdne)
|
CBCL: Dotazník s 99 položkami měří specifické problémy s chováním nebo vývojové opoždění, odpovídá rodič/zákonný zástupce nebo vhodný pečovatel.
Každá položka byla hodnocena pomocí 3-bodové stupnice (0=není pravda, 1=poněkud/někdy pravdivá, 2=velmi pravdivá/často pravdivá), aby bylo zřejmé, jak často nebo typické bylo chování.
99 položek bylo zkombinováno a poskytlo skóre pro 8 škál problémových oblastí (emocionálně reaktivní, úzkostná/depresivní, somatické potíže, uzavřenost, problémy se spánkem, problémy s pozorností, agresivní chování a další problémy) a 3 souhrnná skóre (internalizující, externalizující a celková problémy).
Celkové skóre problému bylo součtem všech problémových oblastí plus 1 další položka v rozsahu od 0 do 198.
Celková hrubá skóre se převedou na t-skóre s průměrem 50 a standardní odchylkou (SD) 10.
T-skóre byly standardizované výsledky testů, které indikují stejný stupeň elevace problémů ve srovnání s normativním vzorkem vrstevníků.
Vyšší skóre naznačovalo více problémů.
|
Konec léčebného období (přibližně do 106. týdne)
|
|
Změna od výchozí hodnoty v CBCL celkových problémových T-skórech na konci 2letého léčebného období
Časové okno: Základní stav a konec období léčby (přibližně do 106. týdne)
|
CBCL: Dotazník s 99 položkami měří specifické problémy s chováním nebo vývojové opoždění, odpovídá rodič/zákonný zástupce nebo vhodný pečovatel.
Každá položka byla hodnocena pomocí 3-bodové stupnice (0=není pravda, 1=poněkud/někdy pravdivá, 2=velmi pravdivá/často pravdivá), aby bylo zřejmé, jak často nebo typické bylo chování.
99 položek bylo zkombinováno a poskytlo skóre pro 8 škál problémových oblastí (emocionálně reaktivní, úzkostná/depresivní, somatické potíže, uzavřenost, problémy se spánkem, problémy s pozorností, agresivní chování a další problémy) a 3 souhrnná skóre (internalizující, externalizující a celková problémy).
Celkové skóre problému bylo součtem všech problémových oblastí plus 1 další položka v rozsahu od 0 do 198.
Celková hrubá skóre se převedou na t-skóre s průměrem 50 a standardní odchylkou (SD) 10.
T-skóre byly standardizované výsledky testů, které indikují stejný stupeň elevace problémů ve srovnání s normativním vzorkem vrstevníků.
Vyšší skóre naznačovalo více problémů.
|
Základní stav a konec období léčby (přibližně do 106. týdne)
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do vyřazení z léčby kvůli nežádoucí události nebo nedostatečné účinnosti
Časové okno: Výchozí stav až do konce období léčby (přibližně do 106. týdne)
|
Vysazení rufinamidu nebo jiné AED bylo způsobeno výskytem nežádoucí příhody nebo nedostatečnou účinností.
Data byla získána do týdne 106 a byla extrapolována za použití Kaplan-Meierovy metody pro stanovení celkové doby přežití (v týdnech) do ukončení léčby (s výjimkou zužování) v důsledku nežádoucí příhody nebo nedostatečné účinnosti.
|
Výchozí stav až do konce období léčby (přibližně do 106. týdne)
|
|
Procentuální změna celkové frekvence záchvatů za 28 dní
Časové okno: Výchozí stav až do konce období léčby (přibližně do 106. týdne)
|
Frekvence za 28 dní byla definována jako (S/D)*28, kde S se rovnalo součtu záchvatů hlášených v účastnickém deníku záchvatů během stanoveného časového intervalu a D se rovnalo počtu dnů s nevynecháním údaje v účastnickém záchvatovém deníku pro specifikovanou fázi studie.
Počet záchvatů byl hodnocen a zaznamenán rodičem (rodiči)/pečovatelem (pečovateli) účastníka do deníku účastníka.
|
Výchozí stav až do konce období léčby (přibližně do 106. týdne)
|
|
Procentuální změna frekvence záchvatů podle jednotlivých typů záchvatů za 28 dní
Časové okno: Výchozí stav do konce období léčby (přibližně do 106. týdne)
|
Frekvence za 28 dní byla definována jako (S/D)*28, kde S se rovnalo součtu záchvatů hlášených v účastnickém deníku záchvatů během stanoveného časového intervalu a D se rovnalo počtu dnů s nevynecháním údaje v účastnickém záchvatovém deníku pro specifikovanou fázi studie.
Počet záchvatů byl hodnocen a zaznamenán rodičem (rodiči)/pečovatelem (pečovateli) účastníka do deníku účastníka.
|
Výchozí stav do konce období léčby (přibližně do 106. týdne)
|
|
Výskyt zhoršení záchvatů
Časové okno: Výchozí stav do konce období léčby (přibližně do 106. týdne)
|
Zhoršení záchvatů bylo shrnuto podle incidence účastníků se zdvojnásobením celkové frekvence záchvatů, zdvojnásobením frekvence velkých záchvatů (generalizované tonicko-klonické, kapkové záchvaty) nebo výskytem nového typu záchvatu během každého následného 3 až 4měsíčního intervalu návštěv Období údržby vzhledem k výchozímu stavu.
|
Výchozí stav do konce období léčby (přibližně do 106. týdne)
|
|
Změna od základní linie v dílčích skóre CBCL v týdnu 106
Časové okno: Výchozí stav a týden 106
|
CBCL: 99položkový dotazník, měří problémy s chováním/opoždění ve vývoji, odpovídá rodič/opatrovník/pečovatel. Každá položka byla hodnocena na 3bodové škále (0=není pravda,1=částečně/někdy pravdivá, 2=velmi/často pravdivá).
99 položek bylo zkombinováno tak, aby poskytlo skóre pro 8 škál problémových oblastí, kde byla vypočtena 1 pro každých 8 syndromů (emocionálně reaktivní, úzkostný/depresivní, somatický, uzavřený, spánek, pozornost, agresivní chování a další problémy), rozsah: 0 (normální ) až 16 (klinické chování) a 3 souhrnná skóre (internalizace, externalizace a celkové problémy).
Všechna 3 souhrnná skóre byla škálována na T-skóre.
Celkové skóre problému bylo součtem všech problémových oblastí plus 1 další položka v rozsahu od 0 do 198.
Celkové hrubé skóre bylo převedeno na t-skóre s průměrem 50 a SD 10.
T-skóre byly standardizované výsledky testů, které indikují stejný stupeň elevace problémů ve srovnání s normativním vzorkem vrstevníků.
Vyšší skóre naznačovalo více problémů.
|
Výchozí stav a týden 106
|
|
Změna od výchozího stavu ve skóre průzkumu vývoje jazyka (LDS) během období údržby
Časové okno: Výchozí stav, 24., 56., 88. a 106. týden
|
LDS, průzkum spravovaný pečovatelem, sestával z 8položkového dotazníku a seznamu slovní zásoby 310 slov uspořádaných do 14 sémantických kategorií.
Seznam obsahoval slova s vysokou frekvencí (např.
více), méně obvyklá slova (např.
hamburger) a lexikální kousky (např.
Sezame, otevři se).
Průměrné skóre LDS, vypočtené vydělením celkového počtu slov ve všech platných frázích počtem frází s více než (>) 0 slovy; pro účastníky bez slov byl průměr 0. Tato hodnota byla porovnána se standardizovaným grafem, aby se získalo percentilové hodnocení.
LDS poskytlo 2 skóre: průměrnou délku fráze (počet slov/fráze) a počet schválených slovní zásoby.
Délka fráze LDS byla kategorizována na zpoždění (menší nebo rovno [<=] 20. percentil) a žádné zpoždění (> 20. percentil).
Slovní zásoba LDS byla kategorizována na zpoždění (<=15. percentil) a žádné zpoždění (>15. percentil).
Obě hrubá skóre byla použita k poskytnutí 2 normativních skóre založených na věku dítěte v měsících.
Vyšší skóre naznačovalo lepší rozvoj jazyka.
|
Výchozí stav, 24., 56., 88. a 106. týden
|
|
Změna od výchozí hodnoty v celkovém skóre kvality života na škále dětské epilepsie (QoLCE).
Časové okno: Výchozí stav a týden 106
|
QoLCE byl dotazník o 76 položkách navržený speciálně pro měření kvality života u dětí s epilepsií.
QOLCE se skládá z 16 subškál kvality života (14 vícepoložkových a 2 jednotlivé položky).
Každá subškála měla počet položek nebo otázek s odpověďmi jako výborná, velmi dobrá, dobrá, spravedlivá a špatná.
Byly změněny na 1, 2, 3, 4 a 5 podle pokynů.
Poté se změní na stupnici 100, kde 1 se rovná (=) 0, 2=25, 3=50, 4=75 a 5=100.
Položky odpovídající každé subškále byly označeny a průměrné skóre bylo skóre této subškály.
Formulář vyplnil rodič nebo pečovatel, který s dítětem komunikoval pravidelně, denně a jeho vyplnění zabralo asi 20 až 30 minut.
Čím vyšší skóre, tím lepší kvalita života dítěte.
|
Výchozí stav a týden 106
|
|
Změna od základní linie v dílčích skóre v QoLCE
Časové okno: Výchozí stav a týden 106
|
QoLCE byl dotazník o 76 položkách navržený speciálně pro měření kvality života u dětí s epilepsií.
QOLCE se skládá z 16 subškál kvality života (14 vícepoložkových a 2 jednotlivé položky).
Každá subškála měla počet položek nebo otázek s odpověďmi jako výborná, velmi dobrá, dobrá, spravedlivá a špatná.
Byly změněny na 1, 2, 3, 4 a 5 podle pokynů.
Poté se změnil na stupnici 100, kde 1=0, 2=25, 3=50, 4=75 a 5=100.
Položky odpovídající každé subškále byly označeny a průměrné skóre bylo skóre této subškály.
Formulář vyplnil rodič nebo pečovatel, který s dítětem komunikoval pravidelně, denně a jeho vyplnění zabralo asi 20 až 30 minut.
Čím vyšší skóre, tím lepší kvalita života dítěte.
|
Výchozí stav a týden 106
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alexis Arzimanoglou Arzimanoglou, Hopital Femme-Mere-Enfant Service D'Epilepsie -5eme etage 59 Boulevard Pinel Bron, France
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Brigo F, Jones K, Eltze C, Matricardi S. Anti-seizure medications for Lennox-Gastaut syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Apr 7;4(4):CD003277. doi: 10.1002/14651858.CD003277.pub4.
- Auvin S, Williams B, McMurray R, Kumar D, Perdomo C, Malhotra M. Novel seizure outcomes in patients with Lennox-Gastaut syndrome: Post hoc analysis of seizure-free days in rufinamide Study 303. Epilepsia Open. 2019 Mar 13;4(2):275-280. doi: 10.1002/epi4.12314. eCollection 2019 Jun.
- Arzimanoglou A, Ferreira J, Satlin A, Olhaye O, Kumar D, Dhadda S, Bibbiani F. Evaluation of long-term safety, tolerability, and behavioral outcomes with adjunctive rufinamide in pediatric patients (>/=1 to <4 years old) with Lennox-Gastaut syndrome: Final results from randomized study 303. Eur J Paediatr Neurol. 2019 Jan;23(1):126-135. doi: 10.1016/j.ejpn.2018.09.010. Epub 2018 Sep 27.
- Arzimanoglou A, Ferreira JA, Satlin A, Mendes S, Williams B, Critchley D, Schuck E, Hussein Z, Kumar D, Dhadda S, Bibbiani F. Safety and pharmacokinetic profile of rufinamide in pediatric patients aged less than 4 years with Lennox-Gastaut syndrome: An interim analysis from a multicenter, randomized, active-controlled, open-label study. Eur J Paediatr Neurol. 2016 May;20(3):393-402. doi: 10.1016/j.ejpn.2015.12.015. Epub 2016 Jan 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Epileptické syndromy
- Choroba
- Genetické choroby, vrozené
- Epilepsie
- Syndrom
- Lennox Gastautův syndrom
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Membránové transportní modulátory
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Antikonvulziva
- Rufinamid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- E2080-G000-303
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .