Rufinamiditutkimus 1–4-vuotiailla lapsilla, joilla on Lennox-Gastaut-oireyhtymä, jota ei ole saatu riittävästi hallintaan muilla epilepsialääkkeillä
Monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu, avoin tutkimus kognitiivisen kehityksen vaikutusten ja rufinamidi-lisähoidon farmakokinetiikkaan arvioimiseksi 1–4-vuotiailla lapsilla, joilla on riittämättömästi hallittu Lennox-Gastaut-oireyhtymä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Cape Town, Etelä-Afrikka
-
-
-
-
-
Mantova, Italia, 46100
-
Roma, Italia, '00165
-
Salerno, Italia, 84131
-
-
MN
-
Mantua, MN, Italia
-
-
PI
-
Calambrone, PI, Italia
-
Pisa, PI, Italia
-
-
PV
-
Pavia, PV, Italia
-
-
-
-
-
Saskatoon, Kanada, S7N 0W8
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2T 5C7
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M2K 2W2
-
-
-
-
-
Ambelokipi Athens, Kreikka
-
Patra, Kreikka
-
Pendeli Athens, Kreikka
-
Thessaloniki, Kreikka
-
-
-
-
-
Elblag, Puola
-
Gdansk, Puola
-
Kielce, Puola
-
Poznan, Puola
-
Rzeszow, Puola, 35-301
-
Warszawa, Puola
-
-
-
-
-
Bron, Ranska
-
Marseille, Ranska
-
Paris, Ranska
-
-
-
-
California
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92123
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
-
-
Florida
-
Gulf Breeze, Florida, Yhdysvallat, 32561
-
Miami, Florida, Yhdysvallat
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33609
-
Wellington, Florida, Yhdysvallat, 33414
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Yhdysvallat, 30912
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40536
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Yhdysvallat, 71103
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756
-
-
New Jersey
-
Gibbsboro, New Jersey, Yhdysvallat, 08026
-
-
New York
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Yhdysvallat
-
Akson, Ohio, Yhdysvallat, 44308
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43205
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15224
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Yhdysvallat, 78723
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78258
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Yhdysvallat, 23510
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Keskeiset osat:
- LGS:n kliininen diagnoosi, johon saattaa sisältyä hidas taustaelektroenkefalogrammi (EEG) -rytmi, hitaat piikit-aaltokuvio (alle 3 Hz), monipiikit; on varottava, ettei se sisällä lapsen hyvänlaatuista myoklonista epilepsiaa, epätyypillistä hyvänlaatuista osittaista epilepsiaa (pseudo-Lennox-oireyhtymä) tai jatkuvia hitaan unen piikkiaaltoja (CSWS).
- Kiinteällä ja dokumentoidulla annoksella yhdestä kolmeen samanaikaista alueellisesti hyväksyttyä epilepsialääkkeitä (AED) vähintään 4 viikon ajan ennen satunnaistamista, jolloin hoitovaste ei ole riittävä.
- Johdonmukainen kohtausdokumentaatio (eli kohtausten esiintymisestä ei ole epävarmuutta) satunnaistamista edeltävän vaiheen aikana.
Keskeinen poissulkeminen:
- Perheellinen lyhyt QT-oireyhtymä
- Aiempi rufinamidihoito 30 päivän sisällä lähtötilanteen käynnistä tai rufinamidihoidon lopettaminen rufinamidiin liittyvien turvallisuusongelmien vuoksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Rufinamidi
|
Rufinamidi enintään 45 mg/kg/vrk, jaettuna 2 annokseen, annettuna oraalisuspensiona (40 mg/ml) lisänä potilaan olemassa olevaan 1-3 epilepsialääkkeen (AED) hoitoon
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Mikä tahansa muu hyväksytty AED
|
Mikä tahansa muu hyväksytty AED: mikä tahansa muu hyväksytty AED, jonka tutkija on valinnut lisänä potilaan olemassa olevaan 1–3 epilepsialääkkeen (AED) hoitoon.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lasten käyttäytymisen tarkistuslistan (CBCL) kokonaisongelman T-pisteet 2 vuoden hoitojakson lopussa
Aikaikkuna: Hoitojakson päättyminen (noin viikkoon 106 asti)
|
CBCL: 99 kohdan kyselylomake mittaa erityisiä käyttäytymisongelmia tai kehitysviiveitä, joihin vastaa vanhempi/laillinen huoltaja tai sopiva hoitaja.
Jokainen kohde arvioitiin 3 pisteen asteikolla (0 = ei totta, 1 = jonkin verran/joskus totta, 2 = erittäin totta / usein totta) osoittamaan, kuinka usein tai tyypillistä käyttäytyminen oli.
99 kohtaa yhdistettiin, jolloin saatiin pisteet 8 ongelma-alueen asteikolla (emotionaalisesti reaktiivinen, ahdistunut/masentunut, somaattiset vaivat, vetäytyneet, unihäiriöt, huomiohäiriöt, aggressiivinen käyttäytyminen ja muut ongelmat) ja 3 yhteenvetopistettä (sisäistäminen, ulkoistaminen ja kokonaismäärä). ongelmia).
Ongelman kokonaispistemäärä oli kaikkien ongelma-alueiden summa plus 1 ylimääräinen kohde, välillä 0-198.
Raaka kokonaispistemäärä muunnetaan t-pisteiksi, joiden keskiarvo on 50 ja keskihajonta (SD) 10.
T-pisteet olivat standardoituja testipisteitä, jotka osoittavat saman tason ongelmien nousua verrattuna normatiiviseen vertaisotokseen.
Korkeammat pisteet osoittivat enemmän ongelmia.
|
Hoitojakson päättyminen (noin viikkoon 106 asti)
|
|
Muutos lähtötasosta CBCL:n kokonaisongelmien T-pisteissä 2 vuoden hoitojakson lopussa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja hoitojakson loppu (noin viikkoon 106 asti)
|
CBCL: 99 kohdan kyselylomake mittaa erityisiä käyttäytymisongelmia tai kehitysviiveitä, joihin vastaa vanhempi/laillinen huoltaja tai sopiva hoitaja.
Jokainen kohde arvioitiin 3 pisteen asteikolla (0 = ei totta, 1 = jonkin verran/joskus totta, 2 = erittäin totta / usein totta) osoittamaan, kuinka usein tai tyypillistä käyttäytyminen oli.
99 kohtaa yhdistettiin, jolloin saatiin pisteet 8 ongelma-alueen asteikolla (emotionaalisesti reaktiivinen, ahdistunut/masentunut, somaattiset vaivat, vetäytyneet, unihäiriöt, huomiohäiriöt, aggressiivinen käyttäytyminen ja muut ongelmat) ja 3 yhteenvetopistettä (sisäistäminen, ulkoistaminen ja kokonaismäärä). ongelmia).
Ongelman kokonaispistemäärä oli kaikkien ongelma-alueiden summa plus 1 ylimääräinen kohde, välillä 0-198.
Raaka kokonaispistemäärä muunnetaan t-pisteiksi, joiden keskiarvo on 50 ja keskihajonta (SD) 10.
T-pisteet olivat standardoituja testipisteitä, jotka osoittavat saman tason ongelmien nousua verrattuna normatiiviseen vertaisotokseen.
Korkeammat pisteet osoittivat enemmän ongelmia.
|
Lähtötilanne ja hoitojakson loppu (noin viikkoon 106 asti)
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika lopettaa hoito haittatapahtuman tai tehon puutteen vuoksi
Aikaikkuna: Lähtötilanne hoitojakson loppuun asti (noin viikkoon 106 asti)
|
Rufinamidin tai muun AED:n lopettaminen johtui haittatapahtuman esiintymisestä tai tehon puutteesta.
Tiedot saatiin viikkoon 106 asti ja ekstrapoloitiin käyttämällä Kaplan-Meier-menetelmää kokonaiseloonjäämisajan (viikkoina) määrittämiseksi hoidon lopettamiseen (pois lukien kapeneminen) haittatapahtuman tai tehon puutteen vuoksi.
|
Lähtötilanne hoitojakson loppuun asti (noin viikkoon 106 asti)
|
|
Prosenttimuutos kohtausten kokonaistaajuudessa 28 päivän aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne hoitojakson loppuun asti (noin viikkoon 106 asti)
|
Esiintymistiheys 28 päivää kohden määriteltiin muodossa (S/D)*28, jossa S oli yhtä suuri kuin osallistujan kohtauspäiväkirjassa ilmoitettujen kohtausten summa määritetyn ajanjakson aikana ja D oli yhtä suuri kuin päivien lukumäärä, joille ei puuttunut. tiedot osallistujan kohtauspäiväkirjassa määritetyn tutkimusvaiheen osalta.
Osallistujan vanhemmat/hoitajat arvioivat kohtausten määrän ja kirjasivat sen osallistujan kohtauspäiväkirjaan.
|
Lähtötilanne hoitojakson loppuun asti (noin viikkoon 106 asti)
|
|
Kohtausten tiheyden prosentuaalinen muutos yksittäisen kohtaustyypin mukaan 28 päivän aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne hoitojakson loppuun asti (noin viikkoon 106 asti)
|
Esiintymistiheys 28 päivää kohden määriteltiin muodossa (S/D)*28, jossa S oli yhtä suuri kuin osallistujan kohtauspäiväkirjassa ilmoitettujen kohtausten summa määritetyn ajanjakson aikana ja D oli yhtä suuri kuin päivien lukumäärä, joille ei puuttunut. tiedot osallistujan kohtauspäiväkirjassa määritetyn tutkimusvaiheen osalta.
Osallistujan vanhemmat/hoitajat arvioivat kohtausten määrän ja kirjasivat sen osallistujan kohtauspäiväkirjaan.
|
Lähtötilanne hoitojakson loppuun asti (noin viikkoon 106 asti)
|
|
Kohtausten pahenemisen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Lähtötilanne hoitojakson loppuun asti (noin viikkoon 106 asti)
|
Kohtausten paheneminen tehtiin yhteenvetona niiden osallistujien ilmaantuvuuden perusteella, joissa kohtausten kokonaistaajuus kaksinkertaistui, suurien kohtausten esiintymistiheys kaksinkertaistui (yleistyneet toonis-klooniset, pudotuskohtaukset) tai uudentyyppisten kohtausten esiintyminen jokaisen peräkkäisen 3–4 kuukauden käyntivälin aikana. Huoltojakso suhteessa lähtötilanteeseen.
|
Lähtötilanne hoitojakson loppuun asti (noin viikkoon 106 asti)
|
|
Muutos lähtötasosta CBCL-osapisteissä viikolla 106
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 106
|
CBCL: 99 kohdan kyselylomake, mittaa käyttäytymisongelmia/kehitysviiveitä, johon vastaa vanhempi/huoltaja/hoitaja. Jokainen kohde on arvioitu 3 pisteen asteikolla (0=ei totta, 1=jossain määrin/joskus totta, 2=erittäin/usein totta).
99 kohtaa yhdistettiin antamaan pisteet 8 ongelma-alueen asteikolle, joissa 1 jokaiselle 8 oireyhtymälle (emotionaalisesti reaktiivinen, ahdistunut/masentunut, somaattinen, vetäytynyt, uni, huomio, aggressiivinen käyttäytyminen ja muut ongelmat) laskettiin, vaihteluväli: 0 (normaali) ) - 16 (kliininen käyttäytyminen) ja 3 yhteenvetopistettä (sisäistäminen, ulkoistaminen ja kokonaisongelmat).
Kaikki kolme raportoitua yhteenvetopistettä skaalattiin T-pisteisiin.
Ongelman kokonaispistemäärä oli kaikkien ongelma-alueiden summa plus 1 ylimääräinen kohde, välillä 0-198.
Raaka kokonaispistemäärä muutettiin t-pisteiksi, joiden keskiarvo oli 50 ja SD 10.
T-pisteet olivat standardoituja testipisteitä, jotka osoittavat saman tason ongelmien nousua verrattuna normatiiviseen vertaisotokseen.
Korkeammat pisteet osoittivat enemmän ongelmia.
|
Lähtötilanne ja viikko 106
|
|
Kielenkehitystutkimuksen (LDS) pistemäärän muutos lähtötasosta ylläpitojakson aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikot 24, 56, 88 ja 106
|
LDS, omaishoitajan hallinnoima tutkimus, joka koostui 8 kohdan kyselylomakkeesta ja 310 sanan sanastoluettelosta, jotka oli järjestetty 14 semanttiseen kategoriaan.
Lista sisälsi korkean taajuuden sanoja (esim.
enemmän), vähemmän yleisiä sanoja (esim.
hampurilainen) ja leksikaalisia paloja (esim.
Sesame Street).
Keskimääräinen LDS-pistemäärä, joka lasketaan jakamalla kaikkien kelvollisten lauseiden sanojen kokonaismäärä niiden lauseiden määrällä, joissa on enemmän kuin (>) 0 sanaa; osallistujille, joilla ei ollut sanoja, keskiarvo oli 0. Tätä arvoa verrattiin standardoituun kaavioon prosenttipisteen luokituksen saamiseksi.
LDS antoi 2 pistettä: keskimääräinen lauseen pituus (sanojen määrä/lause) ja hyväksyttyjen sanaston sanojen määrä.
LDS-lauseen pituus luokiteltiin viiveen (pienempi tai yhtä suuri kuin [<=] 20. prosenttipiste) ja ei viivettä (>20. prosenttipiste).
LDS-sanasto luokiteltiin viiveen (<=15. prosenttipiste) ja ei viiveen (>15. prosenttipiste).
Molempia raakapisteitä käytettiin antamaan 2 normatiivista pistettä, jotka perustuivat lapsen ikään kuukausina.
Korkeammat pisteet osoittivat parempaa kielen kehitystä.
|
Lähtötilanne, viikot 24, 56, 88 ja 106
|
|
Muutos lähtötasosta lasten epilepsian elämänlaadun kokonaispistemäärässä (QoLCE)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 106
|
QoLCE oli 76 kohdan kyselylomake, joka oli suunniteltu erityisesti mittaamaan epilepsiaa sairastavien lasten elämänlaatua.
QOLCE koostuu 16 elämänlaadun alaasteikosta (14 monikohtaista ja 2 yksittäistä kohtaa).
Jokaisessa ala-asteikossa oli useita kohteita tai kysymyksiä, joiden vastaukset olivat erinomainen, erittäin hyvä, hyvä, kohtuullinen ja huono.
Ne vaihdettiin 1, 2, 3, 4 ja 5 ohjeiden mukaisesti.
Sitten muutettiin asteikolla 100, jossa 1 on yhtä kuin (=) 0, 2=25, 3=50, 4=75 ja 5=100.
Jokaista alaasteikkoa vastaavat kohteet merkittiin ja keskimääräinen pistemäärä oli kyseisen ala-asteikon pisteet.
Lomakkeen täytti vanhempi tai huoltaja, joka oli lapsen kanssa jatkuvasti vuorovaikutuksessa päivittäin, ja sen täyttämiseen kului noin 20–30 minuuttia.
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi on lapsen elämänlaatu.
|
Lähtötilanne ja viikko 106
|
|
Muutos lähtötasosta QoLCE:n alapisteissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 106
|
QoLCE oli 76 kohdan kyselylomake, joka oli suunniteltu erityisesti mittaamaan epilepsiaa sairastavien lasten elämänlaatua.
QOLCE koostuu 16 elämänlaadun alaasteikosta (14 monikohtaista ja 2 yksittäistä kohtaa).
Jokaisessa ala-asteikossa oli useita kohteita tai kysymyksiä, joiden vastaukset olivat erinomainen, erittäin hyvä, hyvä, kohtuullinen ja huono.
Ne vaihdettiin 1, 2, 3, 4 ja 5 ohjeiden mukaisesti.
Sitten muutettiin asteikolla 100, jossa 1=0, 2=25, 3=50, 4=75 ja 5=100.
Jokaista alaasteikkoa vastaavat kohteet merkittiin ja keskimääräinen pistemäärä oli kyseisen ala-asteikon pisteet.
Lomakkeen täytti vanhempi tai huoltaja, joka oli lapsen kanssa jatkuvasti vuorovaikutuksessa päivittäin, ja sen täyttämiseen kului noin 20–30 minuuttia.
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi on lapsen elämänlaatu.
|
Lähtötilanne ja viikko 106
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Alexis Arzimanoglou Arzimanoglou, Hopital Femme-Mere-Enfant Service D'Epilepsie -5eme etage 59 Boulevard Pinel Bron, France
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Brigo F, Jones K, Eltze C, Matricardi S. Anti-seizure medications for Lennox-Gastaut syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Apr 7;4(4):CD003277. doi: 10.1002/14651858.CD003277.pub4.
- Auvin S, Williams B, McMurray R, Kumar D, Perdomo C, Malhotra M. Novel seizure outcomes in patients with Lennox-Gastaut syndrome: Post hoc analysis of seizure-free days in rufinamide Study 303. Epilepsia Open. 2019 Mar 13;4(2):275-280. doi: 10.1002/epi4.12314. eCollection 2019 Jun.
- Arzimanoglou A, Ferreira J, Satlin A, Olhaye O, Kumar D, Dhadda S, Bibbiani F. Evaluation of long-term safety, tolerability, and behavioral outcomes with adjunctive rufinamide in pediatric patients (>/=1 to <4 years old) with Lennox-Gastaut syndrome: Final results from randomized study 303. Eur J Paediatr Neurol. 2019 Jan;23(1):126-135. doi: 10.1016/j.ejpn.2018.09.010. Epub 2018 Sep 27.
- Arzimanoglou A, Ferreira JA, Satlin A, Mendes S, Williams B, Critchley D, Schuck E, Hussein Z, Kumar D, Dhadda S, Bibbiani F. Safety and pharmacokinetic profile of rufinamide in pediatric patients aged less than 4 years with Lennox-Gastaut syndrome: An interim analysis from a multicenter, randomized, active-controlled, open-label study. Eur J Paediatr Neurol. 2016 May;20(3):393-402. doi: 10.1016/j.ejpn.2015.12.015. Epub 2016 Jan 11.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Epileptiset oireyhtymät
- Sairaus
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Epilepsia
- Oireyhtymä
- Lennox Gastaut -syndrooma
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Jänniteohjatut natriumkanavasalpaajat
- Natriumkanavan salpaajat
- Antikonvulsantit
- Rufinamidi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- E2080-G000-303
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .